公司医生工作手册

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1、XX 公司医生工作手册公司医生工作手册总则：具有敬业精神和高度责任感，全心全意为门诊工作，业务精通，能够胜任本职工作， 并能完成门诊下达各项任务。 （1）医生配合门诊主任分析门诊问题、分析广告效果和门诊各个科室动作情况，为门诊出 谋化策。 （2）经常总结开会，沟通交流，每次开会要有文字记录，并阶段性地获取一些心得。平时 工作时，碰到什么问题都要作记录，并且能经常与门诊主任及其他医生交流。（3）每天病人复诊时，要询问疗效如何？作体检（或作试纸检测） ，注意听取病人的反映 意见和疑问，及时解答问题，以便消除病人的顾虑，同时要做病历病情和处理情况记录。 （4）医生不能对病人讲很绝对的话，例如包治、包

2、好等。可以讲只要病人配合完全可以根 治，因为你（病人）来之前，其他大部份病人按我们的治疗方案来治，不能为省钱而少一 天，少一粒药。并且每个人的耐药性不同，而且还要做到（1）切断传染源、性伴侣，也要 同时接受治疗。另外在治疗过程中告诉病人一般都要经过 1-2 个疗程的巩固，才能不复发， 彻底治疗。 （根据临床观察）（5）碰到反复感染的病人应认真对待，不要着急，关键要了解病人为什么导致反复感染， 了解原来得过几次性病，在哪里治？怎么治？花了多少钱？疗效如何？了解清楚之后，需 要推翻原来部分治疗方案，突出我们门诊与众不同之处，专业医院尽量正规化及一流设备 等优点，尽量避开病人所顾忌的问题，以消除病人

3、戒防心理，灵活处理。 （6）通过动员说服仍不愿治疗的病人，不用勉强挽留，但在病人起身离去时，应招呼其返 回并以亲切的态度告诉病人要及时治疗并还要注意一些什么，比如个人卫生等情况。充分 体验我们高素质的医风医德， “急病人之所急”这样一来，大多数病人会被我们的诚恳所打 动，从而打消去意留下来治疗。 （心理学）（7）妇科病人在治疗一个疗程后，通知病人在治疗后三个月月经期间，每个月要打 3 天 针，提高抵抗力，巩固治疗，防治复发，提高复诊率，因为月经期抵抗力较差是众所周知， 同时一个月打 3 天针，钱花不多，病人愿意接受。（8）给病人一定的知情要权，并解释说明清楚，比如做什么样的化验，用什么药治疗，

4、 否则，病人会误会认为我们是滥用药品，以提高收入。从而影响其情绪及信任感。（9）医生接诊节奏要慢，要把门诊气氛搞起来，尽量多留病人一会儿，对疾病的危害性 及可能存在的后遗症等多作解释，听取病人的意见，让病人多讲，了解病人的心理状态不 要急于回答没有把握的问题。（10）医生要和护士、化验员、收费员相互配合；护士、化验、收费员及时向医生反映病 人在观察室、化验室、收费室表现如何，以便在复诊时采取针对性措施。（11）在给尖锐湿疣作检查时，故意检查或询问病人口腔、肛门、腋下不没有长疣体，无 形中给病人施加压力，使病人感觉到病情的严重性。 （12）给病人体检完成拿到化验单后，故意摇摇头，叹叹气，让病人感

5、觉到自己病情非同 小可，事态严重，要重视。（13）开处方给病人，原则上按协定处方、门诊药品来开，如果病人带钱不够，改处方时 一定要有理由并且让病人以后一定要保证用药量，通过病人有性不洁或感染史的心理，说 服他（病人）在我们门诊治疗，不能让病人各方面负担太多，讨价还价，处方书写要规范。（14）告诉病人打完针后要到诊室让医生再观察，尽量让病人在门诊时间长一些，目的是造门诊气氛，可以在病人时间允许下，盐水多开一点来吊，特别是要充分利用听话的病人 来制造气氛，带动不老实的病人在我门诊治疗，病人讲一句好话比医生做动员工作更有效。（15）遇 CA、GH 病人不要急于肯定病人患者 CA、GH，同时还要做非淋

6、检测，因为 60%- 70%CA、GH 患者不仅患有 CA、GH 同时患有非淋、前列腺炎、附睾炎，必须做相关辅助 检测，为以后加处方做微波治疗，埋下伏笔。（16）男女科在治疗病人同时要相互介绍其性伴侣同时治疗，以防交叉感染，治疗不彻底， 同时可以增加初诊病人，男女科要经常沟通， （尤其是一对夫妇）治疗相关的治疗方案，以 防当天钱不够溜号。工作程序 （一）初诊工作细则1、问诊（病历书写记录完整） （1）年龄：可以判断病人是否有积蓄，一般 30 岁以上的病人或多或少有些经济条件。（2）地址：分析病人是外地还是本地，为以后动员治疗，作区别对待打下伏笔，同时作 为广告反馈信息之一。（3）单位职业：在第

7、一天不要问，要在熟悉以后无意中问起，通过了解职业可以看出病 人的经济条件。（4）主诉症状要问清楚，全面了解生殖系统各器官有无病变只要有一点症状都要写进病 历。（5）询问有无不洁性生活史，及有无洗桑拿出差，住旅馆、游泳及曾患过何种性病，登 记病历中，做到每位病人都要有以上几种情况为做性病诊断打基础。（6）询问病史，有无在他院作过诊断、检查及治疗，用何种药物治疗、疗效如何，可以 以他院的诊断作为印象诊断，同时今后在我门诊治疗是避免出现重复用药。（7）做化验，检查，要把荧光显微镜检查，可通过电脑屏幕显示出来，结果科学准确的 优点给病从介绍、解释。（8）症状明显，可以作印象诊断，直接告诉他有病，比如尿

8、道炎、病毒感染，让病人无 形中已有心理压力，并重视自己的病情，给病人做检查时是检查由何种细菌病毒感染而不 是检查他有没有病，为检查结果出来后动员治疗打基础。（9）印象诊断可以根据其症状多写几种病，比如前列腺、附睾炎、宫颈炎、膀胱炎等， 为以后（1）开头孢类药品。 （2）微波治疗。 （3）光谱治疗等等做准备。 （10）利用病人对中医的信任，可以为病人把脉，看舌头等提高可信任度。 （11）对病人印象诊断后在病人化验结果还出来时，就可以告诉病人可能得什么病，这种 病的传染径、潜伏期、临床症状及危害性和严重后果，让病人心理有个数，为第二动员治 疗打基础。 一、病历书写登记 二、取标本送检 三、让病人留

9、下继续交流沟通，了解病人心理。复诊工作细则 1、接诊： （1）告诉病人得的是性病，具有很强的传染性及严重后果，和普通的病不能相提并论，让 病人重视。（2）在说服病人过程中可以通过画图来进行分析讲解，让病人比较直观了解病情，用通 俗易懂的语言来动员病人治疗。（3）介绍发病情况、潜伏期、前期症状、病原体、传染途径，包括病人现在处于此病的 哪个阶段，需要及时治疗，不及时治疗可能导致什么样的合并症及后遗症，影响病人的身 体及社会，对年轻人着重讲会引起不孕不育，对年轻大一点的人着重讲会引起性功能障碍 和传染给爱人、小孩。（4）根据病人对病情的认识及心理反应，抓住心理弱点，动员说服及早治疗，在这个过 程中

10、着重介绍我们治疗方案的科学性、优越性、与普通门诊常规治疗方案不同，详细讲解 为什么打针，为什么必须综合系统治疗要一个疗程，为什么要做微波光谱等仪器治疗，不 经过我们方案治疗会导致严重的后遗症，而且必须坚持疗程，必须按我们的要求来治疗， 不能中断及讨价还价，强调性病顽固性不容忽视，不能贪图快，担心花钱或者没有时间治 疗。 （5）淋病非淋的病人可以利用快速检测试纸来测疗程，特别是淋病，一般第二天就可不流 脓，或者非淋本身没有明显症状，病人以为已经好了，不愿按疗程来治，通过试纸检测后， 病人可以很直观地看到阳性，说明自己的病还没有完全段根，心服口服地接受治疗，比医 生讲再多更管用，实践运用中有可能试

11、纸阴性的那边，可以告诉病人疗效这么好，应该再 巩固治疗彻底，试纸应用的另外一个优点是每天接受检查显阳性可以提高处方加大药量， 加强疗效，病人一般都愿意接受。 （6）每个淋病或非淋的病人都要做到前列腺液常规检查，并根据结果动员微波治疗，可以 从微波性能，作用等方面来说服病人治疗。第一：通过微波热辐射，破坏前列腺及尿道内 部菌、支原体、衣原体的生存环境，并杀灭它；第二：通过微波促进局部血循环，突破前 列腺，一般做微波第三天，如果病人症状不明显可以提前做，这样病人就必须打针治疗， 防止溜号。 （7）非淋的病人因为没有明显症状，所以一般难以接受治疗，这种情况下要把非淋的特点 （症状比较轻）分析给病人听

12、，一般病人只有等病原体侵入前列腺、附睾霉、丸、附件输 卵管这些部位出现症状时才治疗，但往往造成误诊误治，没有及时查出根本原因延误治疗， 希望这种情况不要出现在你（病人）的身上。 （8）尖锐湿疣的病人着重强调标本兼治，做激光治疗一般在第三天以后，分析做激光只有 30%治愈率，加上抗病毒治疗，有 60%以上的治愈率，加上免疫治疗有偿使用 90%把握， 通过打干扰素、白介素，提高身体免疫抵抗力，不让病毒复制繁殖，再通过打吊针阿昔洛 韦，把现有体内病毒消灭掉（治本） 。 （9）尖锐湿疣为什么难治？第一：病毒感染不比细菌感染那么好治，比如乙肝病毒性感昌。 第二：目前没有一种特效药单独用药既能除标，必须综

13、合治疗，标本兼治。第三：目前科 学水平还不能分析出每个病人到底感染哪型人洒乳头瘤病毒（人类乳头瘤病毒有 6 型、11 型、16 型、18 型） ，所以无法针对性治疗，在尖锐湿疣病人可以明确诊断的同时也要做好 梅毒化验检查，第一天一般只开吊针，第二天加开口服药，第三、四天做激光时，加外用 药或加欧普罗康消炎，激光可以分两次以上来做，不一定一次做完，局封男病人两天做一 次，女病人天天做，治疗尖锐湿疣尽量用更昔洛韦和口服丽珠威（万乃洛韦） 。 （10）妇科病人争取全部做光谱治疗或激光治疗，一般第一次收费 150200 元，告诉病 人可以做第三次，每日一次，第四天再收 150200 元，做三次，以此类推，目的是为了 留住病人接受治疗，提高复诊率。 1、 开处方治疗 2、 做病历记录 3、 尽量让病人打完针后再到诊室，或不忙时到观察室观察病人、当场解决病人的疑问， 掌握病人的心理动态。 附：（1）门诊协定处方。（11）门诊药品价格目录表。 （12）化验、治疗价格表。 （13）门诊业务硬性指标。 A：每个男病人都要作前列腺液常规并做微波治疗。 B：每天淋病非淋病人复诊都要做试纸检测。 C：每位女病人都要做光谱治疗。 D：每位女病人都要做到月经来复诊巩固治疗。 E：每位初诊直接治疗病人必须做化验。