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1、第一节第一节 风湿热风湿热考试大纲：病因临床表现诊断治疗预防一、风湿热的病因一、风湿热的病因A 组乙型溶血性链球菌二、风湿热的临床表现二、风湿热的临床表现关节炎 累及大关节，即：舔过关节。心脏炎 心肌炎，心内膜炎，心包炎，持续性损害，即：咬住心脏。一般表现 发热，乏力，食欲不振，关节疼痛等非特异性表现。舞蹈病 累及锥体外系，肌肉不自主运动，不协调运动。皮肤症状 环形红斑，皮下小结三、风湿热的诊断标准三、风湿热的诊断标准主要表现次要表现链球菌感染证据心脏炎发热咽拭培养阳性多关节炎关节痛或快速链球菌抗原试验阳性舞蹈病风湿热既往史抗链球菌抗体滴度升高环形红斑血沉增高、CRP 阳性近期猩红热病史皮下小
2、结PR 期间延长链球菌感染的前提下，出现心脏炎或关节炎表现且有 ASO 阳性的检查结论，即可判断。四、风湿热的治疗四、风湿热的治疗对症治疗 心衰症状、舞蹈病症状，关节肿痛抗风湿 理解阿司匹林与肾上腺皮质激素的选取原则教材描述：肾上腺皮质激素用于阿司匹林不能控制的全身症状和有心脏炎者抗感染 大剂量青霉素静滴或肌注休息 不同病情，需卧床休息多久？简记 248风湿热最常见的皮肤表现是（ ）A.猩红热样皮疹B.荨麻疹C.结节性红斑D.多形红斑E.皮下小结答疑编号 505548070101：针对该题提问【参考答案】E不属于风湿热的主要表现是（ ）A.发热B.关节炎C.心脏炎D.舞蹈病E.环形红斑答疑编号
3、 505548070102：针对该题提问【参考答案】A无心脏炎的急性风湿热患儿至少需卧床休息（ ）A.2 周B.3 周C.4 周D.5 周E.6 周答疑编号 505548070103：针对该题提问【参考答案】A揭示风湿活动的诊断依据以下哪项是错误的（ ）A.具有发热乏力、苍白、脉搏增快等表现B.血沉增快C.RP 粘蛋白增高D.抗链“O”增高E.P-R 间期延长答疑编号 505548070104：针对该题提问【参考答案】D风湿性关节炎特点中下列哪项是错误的（ ）A.主要累及大关节B.呈游走性和多发性C.局部可呈红肿热痛和功能障碍D.经治疗后可治愈E.常留有畸形答疑编号 505548070105：针对该题提问【参考答案】E
