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1、病证分型临床表现治法代表方感受风邪或时行疫毒引起的肺卫失调的常见外感疾病,临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒发热、全身不适等为特征感冒风寒束表恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢节酸疼舌苔薄白,脉浮或浮紧辛温解表荆防败毒散荆防败毒草苓芎,羌独柴前枳桔同,生姜薄荷煎汤服风热犯表身热较著,微恶风,有汗或无汗,咽喉红肿疼痛,舌苔薄白微黄,舌边尖红,脉浮数辛凉解表银翘散金牛和银猪,吃草根更俏(荆芥子、牛蒡子、薄荷、银花、竹叶、淡豆豉、甘草、芦根、桔梗,连翘)暑湿袭表发于夏季,头身困重,发热;暑湿重:食欲不振,胸闷脘痞,口中黏腻,苔白厚/ 暑热重:高热汗出,心烦口渴,小便短黄,苔黄腻清 暑 祛 湿解
2、 表新加香薷饮银香莲逗厚朴(银花,香薷,连翘,扁豆花,厚朴)体 虚感冒气虚感冒恶寒发热,易汗出,反复易感+气虚状益气解表参苏饮目前只办富姐申诉陈庚打姜草(木香、前胡、枳壳、半夏、茯苓、桔梗、人参、紫苏叶、陈皮、葛根、大枣、生姜、甘草)阴虚感冒头痛身热,微恶风寒,无汗或微汗+阴虚状滋阴解表加减葳蕤汤玉竹姐为何早操吃葱(玉竹、桔梗、白薇,薄荷,大枣,甘草,淡豆豉,生葱白)淫之邪侵袭肺系,或脏腑功能失调,内伤及肺、肺失宣降,肺气上逆,咳吐痰液的一种病证咳嗽外感风寒 袭肺咽痒咳嗽声重,气急,咯痰稀薄色白疏风散寒,宣 肺止咳三 拗 汤 合止 嗽散风热犯肺咳嗽频剧,气粗或咳声音哑,喉燥咽痛,咯痰不爽,痰黏
3、稠或稠黄,咳时汗出疏风清热,宣肺化痰桑菊饮风燥 伤肺喉痒干咳,咽喉干痛,无痰或痰少而黏连成丝,不易 喀出,或痰中带血丝,口干疏风清肺,润 燥止咳桑杏汤沙子梨母想伤人(沙参、栀皮、梨皮、浙贝母、香 豉、桑叶、杏仁)内伤痰湿蕴肺咳嗽反复发作,咳声重浊,痰多,痰黏腻或稠厚成块,色白,痰出则咳缓燥湿化痰,理气止咳二 陈 汤 合三子养亲汤夏菊服肝(半夏、橘红、茯苓、甘草)+来借书(莱菔子、白芥子、紫苏子)痰热郁肺咳嗽气息粗促,或喉中有痰声,痰多质黏厚或稠黄,咯吐不爽,咳时引痛;苔薄黄腻,脉滑数清热肃肺,豁痰止咳清金化痰汤桑灵芝二母卖瓜梗橘黄草(桑皮、茯苓、栀子、知母、贝母、麦冬、瓜蒌、桔梗、橘红、黄芩、
4、甘草)肝火犯肺咳逆上气阵作,咳时面赤,口苦咽干,痰黏难咯;胸胁咳时引痛,随情绪波动增减;脉弦数清肺泻肝,顺气降火黛 蛤 散 和泻白散青黛、蛤壳 +白米草地(桑白皮、粳米、甘草、地骨皮)肺阴亏耗干咳,咳声短促 +阴虚状滋阴润肺,化痰止咳沙参麦冬汤沙麦炒桑竹豆粉(沙参、麦冬、甘草、桑叶、玉竹、扁豆、花粉)肺气 虚寒咳声低弱无力,气短不足以息,咯痰轻稀、色白、量 多;畏风自汗,易感冒补气温肺,化 痰止咳温肺汤桂子炒白皮姜伴细杏(肉桂、五味子、甘草、白芍、 陈皮、半夏、细辛、杏仁)寒饮犯肺咳嗽气急,呼吸不利,咯吐白色清稀泡沫痰;形寒背冷温肺化饮小青龙汤少将为嘛甘心下跪(芍药、干姜、五味子、麻黄、炙甘草
5、、细辛、半夏、桂枝)由宿痰伏肺,遇诱因引触,以致痰阻气道,气道挛急,肺失肃降,肺气上逆所致发作性的痰鸣气喘疾患哮病发 作期风哮喉中哮鸣有声,呼吸急促,不能平卧,反复发作,时发时制,止时如常人疏风宣肺,化痰平喘华盖散橘红杏仁,桑皮麻苏(橘红、杏仁、桑白皮、麻黄、紫苏)寒哮喉中哮鸣有声,呼吸急促,痰多,色白,多泡沫+寒证温肺散寒,化痰平喘射干麻黄汤细心将东园五妈枣射下(细心、生姜、款冬花、紫苑、五味子、麻黄、大枣、射干、半夏)热哮喉中哮鸣有声如吼呼吸急促,咯痰色黄或白,黏浊稠厚清热宣肺,化痰定喘定喘汤桑叔炒白果,黄杏拌麻花(桑白皮、苏子、甘草、白果、黄芩、杏仁、半夏、麻黄、款冬花)虚哮喉中哮鸣如鼾
6、,声低,气短息促,动则喘甚,发作频 繁+阳虚/ 阴虚补肺纳肾,降 气化痰平喘固本汤平喘固本五味参,冬虫夏草酌坎脐,胡桃沉香灵磁 石,款冬半夏合橘红缓 解期肺脾气虚喉中时有轻度哮鸣,痰质稀,色白,气短声低补肺健脾玉 屏 风 散合六君子汤黄芪、白术、 防风+人参、茯苓、 白术、甘草、 半夏、陈皮肺肾 两虚平素气短息促,动则尤甚,吸气不利+阴虚/ 阳虚补肺益肾金匮肾气丸熟地、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮、桂枝、 附子以呼吸困难,甚则张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧为主要临床表现的病证喘证实喘风寒闭肺喘息,呼吸气促,胸部胀闷,咳嗽,痰多稀薄色白祛风散寒,宣肺平喘麻黄汤麻黄、桂枝、杏仁、甘草表寒里热喘逆上
7、气,胸胀或痛,息粗,鼻煽,咳而不爽,咯痰黏稠;身热,烦闷,汗出解表清热,化痰平喘麻杏石甘汤麻杏石甘痰热郁肺喘咳气涌,胸部胀痛,痰多黏稠色黄或痰中带血;胸中烦热清热化痰,宣肺平喘桑白皮汤桑白皮汤夏苏子,贝母杏仁芩连栀痰浊阻肺喘而胸满闷窒,甚则胸盈仰息,咳嗽痰多黏腻色白,咯吐不利;纳呆,口黏不渴化痰降逆,宣肺平喘二 陈 汤 和三子养亲汤夏菊服肝(半夏、橘红、茯苓、甘草)+来借书(莱菔子、白芥子、紫苏子)水凌心肺喘咳气逆,倚息难以平卧,咯痰稀白;心悸,瘀斑温阳利水,泻肺平喘真 武 汤 和葶 苈 大 枣 泻肺汤白术、生姜、芍药、附子、茯苓+葶苈、大枣肝气乘肺每遇情志刺激而诱发,突然呼吸短促,息短气憋;
8、胸闷胸痛,咽中如窒疏肝解郁,降气平喘五磨子饮二香织乌榔(沉香、木香、枳实、乌药、槟榔)虚喘肺气喘促短气,气怯声低,喉有鼾声,咳声低弱;自汗畏补肺益气补 肺 汤 合玉人黄五子桑白皮(人参、地黄、五味子、紫苑、桑虚风,易感冒屏风散白皮) +黄芪、白术、防风肾气虚喘促日久,气息短促,呼多吸少,动则喘甚,气不得续;小便因咳而失禁;苔薄或黑润补肾纳气金 匮 肾 气丸和参蛤散熟地、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮、桂枝、附子+人参、蛤蚧正虚喘脱喘逆剧甚,张口抬肩,鼻翼煽动,端坐不能平卧,稍动则喘剧欲绝;脉浮大无根扶阳固脱,震慑肾气参 附 汤 送黑锡丹因风热伤肺,肺叶生疮,发生脓疡的一种病证,以咳嗽、胸痛、发
9、热、咯吐腥臭浊痰,甚则脓血相兼为主要临床表现肺痈初期为恶寒发热,咳嗽,胸痛,咳时尤甚;咯吐白色黏痰舒肺散热,清肺化痰银翘散金牛和银猪,吃草根更俏(荆芥子、牛蒡子、薄荷、银花、竹叶、淡豆豉、甘草、芦根、桔梗,连翘)成 痈期身热转甚,时时振寒,继则壮热,胸满作痛,转侧不利,咳吐黄稠痰或黄绿痰,自觉喉间有腥味清肺解毒,化瘀消痈千 金 苇 茎汤合 如 金 解毒散苇茎瓜瓣薏桃仁 +三黄炒枝节(黄芩、黄连、黄柏、甘草、山栀、桔梗)溃脓期咳吐大量脓痰,或如米粥,或痰血相兼,腥臭异常;有时咯血,胸中烦满而痛,甚则气喘不能卧,身热面赤,烦渴喜饮排脓解毒加味桔梗汤加味桔梗橘红草,银贝葶苈薏白芨(桔梗、橘红、甘草、
10、金银花、贝母、葶苈子、薏苡仁、白芨)恢复期身热渐退,咳嗽减轻,咯吐脓血渐少,臭味亦渐,痰液转为轻稀益 气 养 阴清肺沙参清肺汤沙参清肺冬瓜仁,黄芪太子合欢皮,白芨甘草桔苡仁,石膏粳米半夏冬以体质虚弱,气血不足,感染痨虫,侵蚀肺脏引起的,具有传染性的慢性虚弱性疾患,以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、身体逐渐消瘦为特征肺痨肺阴亏虚干咳少痰或痰中带血,色鲜红,胸部隐隐闷痛滋阴润肺月华丸二冬二地百山沙,贝母茯苓阿胶七,濑肝桑菊保肺 金(天冬、麦冬、生地、熟地、百部、山药、沙参、川贝母、茯苓、阿胶、三七、濑肝、桑叶、菊花)阴虚火旺咳呛气急,痰少质黏或痰黄稠量多,反复咯血,血色鲜红;男子遗精,女子月经不调滋阴降火
11、百 合 固 金汤 和 秦 艽 鳖甲散百合固金二地黄,玄参贝母桔甘草,麦冬芍药当归配+秦艽鳖甲地骨皮,柴胡知母当归合气阴耗伤咳嗽无力,咯血,血色淡红益气养阴保真汤保真参芪术草味,赤白苓芍天麦归,生熟地柴朴骨皮,知柏陈皮莲枣姜阴阳两虚咳逆喘息少气,痰中或见夹血,血色暗淡滋阴补阳补天大造丸补天大造芪参术,归芍山药远志齐,枣仁枸杞紫河车龟鹿茯苓大熟地自觉心中悸动、惊剔不安、甚则不能自主为主要表现的一种病证心悸本 虚证心虚胆怯心悸不宁,善惊易恐,坐卧不安,不寐多梦而易惊醒, 恶闻声响,食少纳呆,苔薄白,脉细略数或细弦。镇惊定志,养 心安神安神定志丸安神定智朱龙齿,人参二茯远菖蒲(朱砂、龙齿、 人参、茯苓
12、、茯神、远志、石菖蒲)心脾两虚心悸气短,头晕目眩,失眠健忘,面色无华,倦怠乏补血养心归脾汤归脾汤用术参芪,归草茯神远志齐,酸枣木香龙眼力,纳呆食少,舌淡红,脉细弱。益气安神肉,煎加姜枣益心脾,阴虚火旺心悸易惊,心烦失眠,五心烦热,口干,盗汗,思虑劳心则症状加重,伴耳鸣腰酸,头晕目眩,急躁易怒,舌红少津,苔少或无,脉象细数。滋阴清火养心安神天王补心丹 /朱砂安神丸三参枣伯两冬,当地接令住五院(人参、玄参、丹参、酸枣仁、柏子仁、麦冬、天冬、当归、生地、桔梗、茯苓、朱砂、五味子、远志)/ 草猪当皇帝 (炙甘草、朱砂、当归、黄连、生地)心阳不振心悸不安,胸闷气短,动则尤甚,面色苍白,形寒肢冷,舌淡苔白
13、,脉象虚弱或沉细无力。温补心阳安神定悸桂 枝 甘 草龙骨 牡 蛎 汤合参附桂枝甘草龙骨牡蛎+人参、附子标实证水饮凌心(脾)心悸眩晕,胸闷痞满,渴不欲饮,小便短少,或下肢浮肿,形寒肢冷,伴恶心,欲吐,流涎,舌淡胖,苔白滑,脉象弦滑或沉细而滑。振奋心阳 , 化气利水苓桂术甘汤茯苓、桂枝、白术、甘草心脉瘀阻心悸不安,胸闷不舒,心痛时作,痛如针刺,唇甲青紫,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩或结或代。活血化瘀理气通络桃 仁 红 花煎 合 桂 枝 甘草龙骨牡蛎汤桃仁红花赤生地,理气青皮与香附,祛瘀丹参和延胡,归芎加入心瘀除(桃仁、红花、赤芍、生地、青皮、乳香、香附、丹参、延胡索、当归、川芎+桂枝甘草龙骨牡蛎)痰火扰
14、心心悸时发时止,受惊易作,胸闷烦躁,失眠多梦,口干苦,大便秘结,小便短赤,舌红,苔黄腻,脉弦滑。清热化痰宁心安神黄连温胆汤温胆陈半茯, 枳实草竹茹 +黄连(橘红、半夏、茯苓、枳实、甘草、竹茹、黄连)邪毒侵心辛凉解表,清热解毒银翘散金牛和银猪,吃草根更俏(荆芥子、牛蒡子、薄荷、银花、竹叶、淡豆豉、甘草、芦根、桔梗,连翘)因心脉挛急或闭塞引起以胸部闷痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧为主症的一种病证胸痹寒凝心脉卒然心痛如绞,心痛彻背,喘不得卧,多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重,伴形寒,冷汗自出,心悸气短,面色苍白,苔薄白,脉沉紧辛温散寒宣痹散寒瓜 蒌 薤 白 白 酒 汤 合 当归 四逆瓜蒌薤白白酒 +
15、桂枝汤去生姜 +归通心(桂枝、 芍药、大枣、甘草、当归、通草、细辛)气滞血瘀心胸疼痛,如刺如绞,痛有定处,入夜为甚,甚则心痛彻背,背痛彻心,或痛引肩背,伴有胸闷,日久不愈,舌质紫暗,有瘀斑,苔薄,脉弦涩。活血化瘀通络止痛血府逐瘀汤血府当归生地桃,红花枳壳草赤芍,柴胡芎桔川牛膝痰浊闭阻胸闷重而心微痛,痰多气短,肢体沉重,形体肥胖,遇阴雨天而易发作或加重,伴有倦怠乏力, 纳呆便溏,咯吐痰涎,苔浊腻或白滑,脉滑。通阳泄浊豁痰宣痹瓜 蒌 薤 白半夏 汤 和 涤 痰汤瓜蒌薤白半夏黄酒+涤痰汤用半夏星, 甘草橘红参茯苓,竹茹草蒲兼枳实(半夏、胆南星、甘草、橘红、人参、茯苓、竹茹、甘草、菖蒲、枳实)心肾阴虚
16、心痛憋闷,心悸盗汗,虚烦不寐,腰酸膝软,头晕耳 鸣,口干便秘,舌红少津,苔薄或剥,脉细数或促代。滋阴清火 养心和络天 王 补 心丹合 六 味 地黄丸三参枣伯两冬,当地接令住五院(人参、玄参、丹参、酸枣仁、柏子仁、麦冬、天冬、当归、生地、桔梗、茯苓、朱砂、五味子、远志)+六味地黄丸心肾阳虚心悸而痛,胸闷气短,动则更甚,自汗,面色晄白, 神倦怯寒,四肢欠温或肿胀,舌质淡胖,边有齿痕,苔白或腻,脉沉细迟。益气温阳,通络止痛参 附 汤 合右归饮人参、附子 +肾气丸去三泻加杜狗草(熟地、山药、山茱萸、桂枝、附子、杜仲、枸杞、甘草)气阴两虚心胸隐痛,时作时休,心悸气短,动则益甚,伴倦怠 乏力,声息低微,易汗出,舌质淡红,舌体胖且边有齿痕,苔薄白,脉虚细缓或结代。益气养阴 活血通脉生 脉 散 合人 参养营汤麦冬、五味子、人参 +人参苓术甘草比,归芪熟地陈皮远,桂味芍药加姜枣(人参、茯苓、白术、甘草、 当归、黄芪、熟地、陈皮、远志、肉桂、五味子、芍药、生姜、大枣)以不能获得正常睡眠为特征的一类病证,主要表现为睡眠时间、深度的不足不寐肝火扰心不寐多梦,甚则彻夜不眠,急躁易怒,伴头晕头胀,目赤耳鸣,口干而