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附件附件 8毕节市城乡居民医保外伤患者意外伤害情况表毕节市城乡居民医保外伤患者意外伤害情况表患者姓名 性 别 出生年月 家庭住址 医疗证号522401就诊医院 受伤时间 受伤地点受伤经过： 村委会调查意见： 年 月 日 乡镇合医办调查意见： 年 月 日 当地公安机关调查及处理意见（在外地受伤的须经当地公安机关证实无他方责任）：年 月 日 注：1、意外伤害是指参合人员在日常生活、生产劳动过程中发生的无他方责任的伤害，由次而产生的医药费可纳入新农合报销。2、若因公（工）受伤、打架、斗殴、酗酒、自伤自残、自杀、吸毒、戒毒、交通事故以及其他有他方责任事故引发的伤害，而产生的医疗费用，新农合不予报销。附件附件 83、对于出具虚假证明的单位及个人，将依法追究其责任。
