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1、 就业信息登记表单位名称： 单位编号： 单位组织机构代码：个人编号姓 名身份证号就就 业业 登登 记记 信信 息息就业单位（或自主创业、 灵活就业方式）单位名称项 目个人资料项 目个人资料参加工作日期是否签订劳动合同是 否用工形式全日制 非全日制 其他劳动合同类型固定期限 无固定期限 以完成一定工作为期限工种（岗位）合同起始日期职业资格等级职业资格一级(高级技师)； 职业资格二级(技师)； 职业资格三级(高级) ； 职业资格四级(中级)； 职业资格四级(初级)合同期限类型1 年及其以下； 1 至 3 年(含 3 年)； 3 至 5 年(含 5 年)； 5 至 10 年(含 10 年)； 10
2、年以上专业技术职务合同终止日期资格证书编号职工类别在岗；内退；劳务派遣； 离退休人员；在校学生；其他人员类别新成长劳动力者；就业转 失业人员；失业转就业人员； 其他失业人员；复退军人； 农村劳动力；就业困难人 员；调转人员；其他人员； 在业人员就业困难类别4050 人员；城镇零就业家庭； 农村零转移就业贫困家庭；抚 养未成年子女的单亲家庭；低保 对象；持有中华人民共和国残 疾人证人员；失地农民；地 方政府规定的其他人员失失 业业 登登 记记 信信 息息原工作单位（其他就 业形式）单位名称项 目个人资料项 目个人资料终止劳动合同时间资格证书编号终止劳动合同原因与原用人单位终止、解除劳动 合同；用
3、人单位开除、除名、 辞退、裁员；企业破产、改制、 关闭未就业的；员工辞职； 死亡；退休；失踪；其他职业资格等级职业资格一级(高级技师)； 职业资格二级(技师)； 职业资格三级(高级) ； 职业资格四级(中级)； 职业资格四级(初级)失业登记时间工种（岗位）人员类别新成长劳动力者；就业转失 业人员；失业转就业人员； 其他失业人员；复退军人； 农村劳动力；就业困难人员； 调转人员；其他人员；在 业人员就业困难类别4050 人员；城镇零就业 家庭；农村零转移就业贫 困家庭；抚养未成年子女 的单亲家庭；低保对象； 持有中华人民共和国残 疾人证人员；失地农民； 地方政府规定的其他人员申领人签名： 年 月 日填填 表表 说说 明明1. 公务员、机关事业单位编制人员、离退休人员、中省属企业编制人员、年满 16 周岁以下、男 60 周岁以上、女 50 周岁以上人员可以不填此表。2. 本表是发放日照市社会保障卡的重要依据，申领人必须认真核对并提供真实有效的资料。3. 申领人必须认真填写个人资料，因提供个人资料错误所造成的一切损失由申领人自行承担。4. 经申领人本人确认无误，并签上名字和日期,再由单位盖章确认。5. 申请人须按照如下的项目类别选择其中一项，真实填写上述表中个人就业、失业信息。
