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1、一、简述腰椎间盘突出症的症状，体征及治疗方法二、论述股骨颈骨折与股骨转子间骨折的鉴别三、论述股骨颈骨折诊断要点，股骨颈骨折分类及其与预后判断的关系四、病例分析 患者 40 岁，跌伤右髋部疼痛、肿胀、活动功能障碍、不能站立行走 2 小时，查体：右 下肢呈屈曲、内收、内旋畸形，右膝关节轻度屈曲，置于左侧膝关节上部，右下肢缩短， 右臀部膨隆，股骨大转子上移凸出，右下肢不能主动活动，在被动作外展、外旋动作时呈 弹性固定。X 线片示：右股骨头向后上方移位。 问：1、请作出诊断及分型。 2、 应与哪一种类型相鉴别？在体征上如何鉴别？ 3、 可能出现的早期合并症是什么？五、病例分析 一病人因车祸致骨盆，伤后
2、 x 线片示左侧耻骨上下支骨折并同侧骶髂关节脱位，试 分析属于哪一类型的骨盆骨折，临床上有哪些常见的并发症，治疗上应重点注意哪些问题？六、病例分析 患儿 7 岁，跌伤右肘部肿痛、畸形、活动障碍约 3 小时。查体：右肘部明显肿胀、瘀 斑、局部压痛，可闻及骨擦音，肘后三角关系正常，患肢远端血运、感觉、活动良好。X 线片示：右肱骨髁上方骨折，骨折线由前下向后上，远端向后上方及尺侧移位。请作出诊 断，如何分型？治疗的关键是什么？早期可能出现什么并发症？七、病例分析 患者 76 岁，跌伤左髋部疼痛、瘀斑、不能站立行走 3 小时入院，查体：左下肢明显内 收，外旋畸形，缩短约 4，左股骨大粗隆明显上移，大粗
3、隆明显叩击痛，X 线左髋关节 正侧位片示：左股骨粗隆部骨折，骨折线从外上方斜向内下方，远端向外上方移位，小转 子骨折块游离。 请作出初步诊断及分型、治疗方案。你认为治疗的关键是注意什么问题？八、病例分析 患儿，9 岁，因跌伤左大腿肿痛、畸形、功能障碍约一天而入院，查体：左大腿肿胀， 畸形，中段压痛，X 线拍片示：左股骨中 13 段骨折，骨折端呈斜形。入院诊断：左股骨 中段斜形骨折。予手法复位、小夹板及皮牵引固定，由于骨折端不稳定，经反复 3 次整复、 固定，最后拍 X 片示：骨折端对线良好，无旋转，对位 13 以上，骨折端重迭约 12， 局部检查：夹板固定良好，牵引重量适中，患肢远端血运、感觉
4、、活动良好。 问：1、你对目前的复位效果是否满意？为什么？ 2、 是否需要重新整复？为什么？ 3、 预后如何？九、病例分析： 患者，岁，因跌伤右腕部疼痛，肿胀，活动功能障碍约半天，查体：右腕部肿胀， 压痛，不能活动，右腕部可见“餐叉样”畸形及“枪刺样”畸形，线拍片示：右桡骨远 端可见骨折，骨折远端向背侧和桡侧移位。予以手法整复，小夹板固定，中药辨证论治等 处理。天后复查：肿痛明显减轻，线片复查示：骨折端对线良好，骨折线稍模糊 （有少量骨痂生长） 。 问：、诊断及分型（分）、该损伤分几种类型？（分）、现在该病例属哪一期，如何辨证用药？请写出治疗原则及代表方名一。 （分）十、桡骨下端骨折的诊断、整复和固定方法要点。
