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1、西医临床 第1页 班级： 姓名： 学号： 成绩： 西医临床西医临床大题一二三四总分 得分 阅卷 人一、(共15分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项 1、女，37岁，甲亢三年，短期服抗甲状腺药后病情好转，自动停药。其后又复发， 2日来腹泻，每日57次无腹痛，发热3940，多汗，湿衣被，兴奋不安， 心率每分钟160次，频发早搏，诊断应首先考虑 A、甲亢复发 B、菌痢 C、甲亢性心脏病 D、甲亢伴感染 E、甲 状腺危象 答案答案：E 2、下述哪项不是的特性 A、分子量最大 B、血清含量最多 C、能固定补体 D、个体发育中最早 合成 E、受抗原刺激后最先合成 答案答案：B 3、有一出生 3
2、天的新生儿，双眼睑高度水肿，睑球结膜充血、水肿，有大量浓性分泌 物自睑裂不断流出，角膜发暗，最可能的诊断是 A、流行性角结膜炎 B、流行性出血性结膜炎 C、淋球菌性结膜炎 D、 急性卡他性结膜炎 E、变应性结膜炎 答案答案：C 4、男，26岁，头晕乏力1年。查体：皮肤有散在出血点，肝脾未及。实验室检查： 血红蛋白60g/L，红细胞2.01012/L，白细胞1.8109/L，血小板 28109/L，网织红细胞0.025，骨髓增生活跃，粒系及红系多为晚期阶段， 巨核细胞缺如，Ham试验(+)，Coombs试验（）。最可能诊断为 A、再生障碍性贫血 B、自身免疫性溶血性贫血 C、脾功能亢进 D、阵
3、发性睡眠性血红蛋白尿 E、原发性血小板减少性紫癜 答案答案：D 5、扎止血带的禁区是 A、上臂上13 B、上臂中、下13 C、下肢下13 D、下肢上13 E、下肢股中、下13 答案答案：B 6、关于感受器共同生理特点的叙述，错误的是 A、都需一定的适宜刺激 B、能把有关刺激的能量转化为神经冲动 C、刺激持续作用时传入神经冲动的频率逐渐减少 D、低于阈值的刺激不能引起感觉 E、是对感觉进行分析的主要部位 答案答案：E 7、近视的原因主要是由于眼球的 A、前后径过短，物像在视网膜之前 B、前后径过短，物像在视网膜之后 C、前后径过长，物像在视网膜之前 D、前后径过长，物像在视网膜之后 E、角膜各经
4、纬线曲率不一致 答案答案：C 8、2岁小儿发热抽搐二日，神志不清一日入院查发育好，皮肤无出血点，心肺（-）布 布氏征（-）克氏征（-），白细胞7106L，中性0.30，淋巴0.70，脑脊液 清，细胞数200106L，淋巴0.75，糖600L，氯化物6.90L，诊断 A西医临床 第2页 、化脓性脑膜炎 B、结核性脑膜炎 C、中毒性脑膜炎 D、病毒性脑膜炎 E、大脑发育不良 答案答案：D 9、心尖区触及收缩期震荡提示 A、肺动脉瓣区第二心音亢进 B、心尖区第一心音亢进 C、主动脉瓣区第二 心音亢进 D、开放性拍击音 E、第三心音亢进 答案答案：B 10、正常成人的颅内压力约为: A、0.11110
5、0.29Kpa(1030mm水柱) B、0.290.59Kpa(3060mm水柱) C、1.962.25Kpa(200230mm水柱) D、2.252.55Kpa(230260mm水柱) E、0.781.70Kpa(80180mm水柱) 答案答案：E 11、药物过敏性急性间质性肾炎尿检查特点是 A、菌尿 B、脓尿 C、管形尿 D、无菌性白细胞尿 E、肾小球性 蛋白尿 答案答案：D 12、典型心绞痛发作持续时间约_分钟 A、23 B、35 C、57 D、710 E、10以上 答案答案：B 13、健康人进入高原地区(4000M)或通气不良矿井，发生缺氧主要是因为: A、吸入气氧分压过低 B、肺部气
6、体交换障碍 C、肺血液循环功能下降 D、血液携带氧能力降低 E、组织血流量降低 答案答案：A 14、下列哪项不适用于肝性昏迷的治疗 A、新霉素口服 B、酸性液体灌肠 C、谷氨酸钠（钾） D、大量利尿剂 E、中止蛋白质饮食 答案答案：D15、下列哪项不属于恶性肿瘤的一级预防措施 A、消除环境致癌因素 B、消除职业致癌因素 C、禁止滥用药物及射线 D、改变不良生活方式 E、禁止食用脂肪类、烟熏类及霉变食物 答案答案：E 16、漏斗胃管，洗胃的原理？ A、负压作用 B、空吸作用 C、虹吸作用 D、液体静压作用 E、 以上都不是 答案答案：C 17、女性，25岁。四肢无力2周，朝轻夕重，疲劳加重，新斯
7、的明试验(+)，胸部 CT提示胸腺增生，首选的治疗措施应为： A、胸腺切除 B、钾盐治疗 C、环磷酰胺治疗 D、泼尼松治疗 E、吡啶斯的明治疗 答案答案：E 18、治疗重症肌无力，应首选 A、毒扁豆碱 B、毛果云香碱 C、新斯的明 D、阿托品 E、加兰 他敏 答案答案：C 19、一组分布规律不清楚，而且有少数特大或特小值的数据，应用哪种方法观察其平均 水平 A、平均数 B、几何均数 C、中位数 D、构成比 E、率 答案答案：C 20、手臂的清洁消毒步骤，下列哪项是错的? A、先用肥皂、清水洗一遍 B、以消毒毛刷蘸20皂液刷洗三遍，共10分钟 C、刷洗范围包括手、前臂直至肘部 D、刷手后以无菌小
8、毛巾将手和手臂擦干 E、在消毒液中浸泡5分钟 西医临床 第3页 答案答案：C 21、血管扩张药改善心衰的心脏泵功能是由于 A、改善冠脉血流 B、减轻心脏前后负荷 C、降低外周阻力 D、降低血 压 E、减少心输出量 答案答案：B 22、下列哪种溶液属于平衡液 A、0.9 氯化钠溶液 B、5 葡萄糖盐水 C、5 葡萄糖液 D、复方 氯化钠溶液 E、乳酸钠林格氏溶液 答案答案：E 23、严重的骨盆骨折发生的休克属于 A、失血性休克 B、失液性休克 C、创伤性休克 D、神经性休克 E、心源性休克 答案答案：A24、下列引起血尿原因，最常见的是： A、剧烈运动 B、服用磺胺 C、肾结石 D、前列腺炎 E
9、、血液病 答案答案：C 25、急性白血病的临床特征是: A、发烧、贫血、肝脾及淋巴结肿大 B、高烧、出血、白细胞及血小板减少 C、贫血、出血、恶病质及白细胞增多 D、发烧、贫血、消瘦、绿色瘤 E、 贫血、发热、出血、器官组织浸润 答案答案：E 26、住院病历中，住院病历首页应排在 A、第一页 B、护理记录与住院证之间 C、住院病历之前 D、完全病历 之后 E、最后一页 答案答案：B 27、原发性肝癌肝外转移最多见的部位是: A、肺 B、脑 C、骨 D、胰 E、肾上腺 答案答案：A 28、打开水时右手不慎被热气烫伤，稍后手背微肿、发红、烧灼痛，估计为： A、不算烧伤 B、度烧伤 C、浅度烧伤 D
10、、深度烧伤 E、度烧伤 答案答案：B 29、肺炎球菌肺炎累及膈胸膜的周围部分时，疼痛可在什么部位出现？ A、肩胛部和颈部 B、心窝部和胸骨后部 C、下胸部和上腹部 D、背部 和腰部 E、两下腹部 答案答案：C 30、以时间放射性曲线显示脏器或组织功能状态的检查方法是 A、放射核素显像检查 B、放射核素非显像检查 C、放射免疫自显影 D、放射免疫分析 E、放射性核素内照射 答案答案：B二、(共20分)在空白处填上正确的文字、得数、编号或图形 31、紫外线照射可引起的职业性眼病是_。红外线照射可引起_。 答案答案：电光性眼炎、白内障 32、烧伤严重程度分为_度、_度、_度和_度。 答案答案：轻、中
11、、重、特重 33、引起谵妄状态的常见原因： _、_、_、_、_。 答案答案：急性中毒、感染、代谢障碍、脑外伤、内分泌紊乱34西医临床 第4页 、中性粒细胞分类结果为60，按制报告应是_。答案答案：0.60 35、输卵管妊娠破裂或流产的诊断_是一种简单而可靠的诊断方法。抽出 _并且_就可以诊断。 答案答案：经阴道后穹窿穿刺、血液、不凝固 36、原发性肝癌伴癌综合征包括伴_症、伴_症、伴_症、伴 _症、伴_症、伴_症。 答案答案：低血糖、红细胞增多、高钙血、高脂血、异常纤维蛋白原血、血小板增多 37、影响创伤修复的因素包括： _、_、_、_、_、_。 答案答案：营养不良、全身系统性疾病、感染、血循
12、环障碍、药物影响、放射治疗 38、脑水肿可分为三类型_脑水肿，其发生机制为_；_脑水 肿，其发生机制为_；_脑水肿，其发生机制为_。 答案答案：血管源性、毛细血管通透性、细胞毒性、脑细胞代谢障碍、间质性、脑脊液回 流受阻 39、湿疹的特点有_、_、_、_、_和_。 答案答案：多形性皮疹、渗出性、对称分布、剧烈瘙痒、慢性经过、反复发作 40、毒蕈中毒的临床表现可分五型： _、_、_、_、_。 答案答案：胃肠炎型、神经型、精神异常型、溶血型、肝坏死型三、(共15分)解释下列名词,缩写应先写(译)出全文再解释 41、医院感染率 答案答案：指在一定时期内(如1个月)处在一定危险人群中新发病例数。 (新
13、发病例数/同期住院人数)100%42、黄疸 答案答案：任何原因导致高胆红素血症，染黄巩膜、粘膜、皮肤、体液及其他组织，临床上 称为黄疸。43、慢性支气管炎 答案答案：因长期的物理、化学刺激，反复感染等综合因素引起的气管、支气管粘膜及其 周围组织的慢性炎症，是严重危害人民健康的常见病和多发病，简称慢支。四、(共50分，前两题每题各10分，后两题每题各15分)回答下列问题，有计算时应列出 公式、算式及计算步骤 44、简述巴比妥类药物的不良反应有哪些? 答案答案：1.后遗作用: 长效类巴比妥类在服药次晨可出现头晕， 困倦， 思睡等后遗症状， 又称宿醉现象。 2.耐受性和成瘾性: 长期反复服用可产生耐受性表现为药效降低， 需加大剂量产 生原来效果， 且有成瘾性一旦停药， 有戒断症状。 3.过敏反应偶有药热， 皮疹等。 4.急性中毒: 一次
