《分级护理标准和服务内涵》由会员分享，可在线阅读，更多相关《分级护理标准和服务内涵（4页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、呼吸内科分级护理标准和服务内涵呼吸内科分级护理标准和服务内涵确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，根据患者的情况变化进行动态调整。【特级护理特级护理】病情依据病情依据一、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；二、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；服务内涵服务内涵一、严密观察患者病情变化，监测生命体征，设特护记录单，准确记录出入量、病情变化及所采取措施。对患者要做到六知道（姓名、诊断、异常化验检查、治疗、护理要点、护理措施），制定护理计划，并根据患者病情变化，提出护理问题和措施，并及时修正，注意效果的评价。二、根据医嘱正确执行各项治疗及用药，备齐抢救用物
2、，如负压吸引、氧气等，配合医生实施各项急救措施。三、做好专科护理，如气道护理、管路护理、压疮护理及各种并发症的预防。（尤其是应用呼吸机患者，每日定时进行口腔护理、更换气管插管胶布或进行气切处换药，每两小时给患者翻身、拍背、吸痰，保证呼吸道通畅）。四、关注患者安全，根据患者具体情况采取相应预防措施，如加床档、使用约束带等。五、根据患者病情，完成基础护理（六洁到位 ：口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位）；协助非禁食患者进食/水或注入鼻饲饮食；协助卧床患者翻身、叩背促进有效咳嗽，必要时吸痰，保持呼吸道通畅及皮肤的完整性，保持患者功能体位及卧位舒适。六、了解患者心理需求，有针对性开展心理指导及健康指
3、导。七、严格执行危重患者床旁交接班，共同查看患者管路、静脉通路、皮肤等情况。八、履行告知义务，尊重患者知情权。九、定时通风，保持病室空气清新及环境整洁。限制探视，积极预防感染。【一级护理一级护理】病情依据病情依据一、重度肺动脉高压患者二、急性肺栓塞持续肝素抗凝的患者三、胸腔镜手术后 48 小时患者四、气管切开术后且病情相对稳定患者五、大剂量激素冲击治疗患者服务内涵服务内涵一、每小时巡视，观察患者病情变化，用药情况，伤口情况等。二、根据患者病情需要，定时测量生命体征并记录，如有异常及时通知医生。三、根据医嘱正确执行各项治疗及用药，并观察用药后疗效，及时记录。四、提供专科护理，如气道护理、管路护理
4、、压疮护理及各种并发症的预防。五、关注患者安全，建立预防跌倒/坠床记录单，根据患者具体情况采取相应预防措施， 六、根据患者病情及生活自理能力，实施基础护理（六洁到位：口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位）；协助患者进餐、协助卧床患者翻身及叩背促进有效咳嗽、床上移动等，积极预防护理并发症。七、关注患者心理变化，做好心理护理。提供护理相关的健康指导和功能锻炼，八、定时通风，保持病室空气清新及环境整洁。【二级护理二级护理】病情依据病情依据一、中度肺动脉高压患者二、病情稳定，限制活动仍需卧床的患者三、年老体弱、行动不便、生活部分自理患者四、留置各种引流管路的患者，如胸腔闭式引流患者五、应用免疫抑制剂、
5、激素的患者服务内涵服务内涵一、每 2 小时巡视，观察患者病情变化及生活需求，并及时予以帮助二、根据患者病情需要，测量生命体征，如有异常及时通知医生并记录三、根据医嘱正确执行各项治疗及用药，观察用药后疗效并记录四、根据患者病情需要，提供专科护理。五、指导患者采取措施预防跌倒/摔伤。六、协助生活部分自理患者做好基础护理，（六洁到位：口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位）；协助患者进餐、协助卧床患者翻身及扣背促进有效咳嗽、床上移动等。七、做好心理护理，提供护理相关的健康指导及功能指导。八、定时通风，保持病室空气清新及环境整洁。【三级护理三级护理】病情依据病情依据一、生活完全自理且病情稳定的患者；二、生活完全自理且处于康复期的患者。服务内涵服务内涵一、每 3 小时巡视，观察患者病情变化。二、根据患者病情需要，测量生命体征，如有异常及时通知医生三、根据医嘱正确执行治疗及用药。四、指导患者采取措施预防跌倒/摔伤。五、提供护理相关的健康指导及功能锻炼。六、定时通风，保持病室空气清新及环境整洁。
