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1、刮痧疗法外二科 滕召秀什么是痧“痧”又叫做“瘴气”等。它包含两方面的含义，从广 义来讲，是指“痧”疹征象，即痧象；从狭义来讲 ，痧证是特指一种疾病。古人认为，痧证主要是 内风、湿、火之气相搏而为病。它是许多疾病在发展变化过程中，反映在体表皮肤 的种共性表现。它不是一种独立的病，许多疾 病都可以出现痧象， 痧是许多疾病的共同证候， 统称之为“痧证”，故有“百病皆可发痧”之说。 什么是刮痧呢刮痧，是用刮痧板蘸刮痧油反复刮动，摩擦 患者某处皮肤，以治疗疾病的一种方法。 通过良性刺激，充分发挥营卫之气的作用， 使经络穴位处充血，改善局部微循环，起 到祛除邪气，疏通经络，舒筋理气，驱风 散寒，清热除湿，
2、活血化瘀，消肿止痛， 以增强机体自身潜在的抗病能力和免疫机 能，从而达到扶正祛邪，防病治病的作用 。 作用机理本疗法首先是作用于神经系统，借助神经 末梢的传导以加强人体的防御机能。其次 可作用于循环系统，使血液回流加快，循 环增强；淋巴液的循环加快；新陈代谢旺 盛。本疗法还有明显的退热镇痛作用。刮痧疗法作用部位是体表皮肤，皮肤是机体 暴露于外的最表浅部分，直接接触外界， 且对外界气候等变化起适应与防卫作用。古钱币是刮痧疗法使用的最常用的工具。目前已经发展到专业工具：刮痧板、扶阳 罐。 苎麻、麻线、棉纱线团； 铜钱、银圆； 瓷碗、瓷调羹、木梳背； 小蚌壳； 檀香木、沉木香刮板、小水牛角板等等。
3、另外，还有水、油、润肤剂等辅助材料刮痧的作用(一)活血祛瘀 (二)调整阴阳 (三)舒筋通络 (四)排除毒素 (五)行气活血 适应症 内科病症： 感受外邪引起的感冒发热、头痛、咳嗽、呕吐、腹泻等 ， 急慢性支气管炎、肺部感染、哮喘、心脑血管疾病 、中 风后遗症、泌尿系感染、遗尿症、急慢性胃炎、肠炎 、便秘、腹泻、高血压、眩晕、糖尿病、胆囊炎、肝 炎、水肿，各种神经痛、脏腑痉挛性疼痛等，外科病症： 以疼痛为主要症状的各种外科病症，如急性扭伤，感受 风寒湿邪导致的各种软组织疼痛，各种骨关节疾病， 坐骨神经痛，肩周炎，落枕，慢性腰痛，风湿性关节 炎，类风湿性关节炎，颈椎、腰椎、膝关节骨质增生 ，股骨头
4、坏死，外科如痔疮、皮肤搔痒症、荨麻疹、 痤疮、湿疹、脱发等病症。儿科病症： 营养不良、食欲不振、生长发育迟缓、小儿感冒发 热、腹泻、遗尿等病症。 五官科病症： 牙痛、鼻炎、鼻窦炎、咽喉肿痛、视力减退、弱视 、青少年假性近视、急性结膜炎、耳聋、耳鸣等 病症。 妇科病症：痛经、闭经、月经不调、乳腺增生、产后病等。保健： 预防疾病、病后恢复、强身健体、减肥、美容等。痧证的主要特征有二：一是痧点二是酸胀感 刮痧疗法的种类和手法 种类：直接刮痧；间接刮痧。 手法：平刮、竖刮、斜刮、角刮等。操作步骤一、评估1.核对医嘱、治疗卡、床号、姓名。2.评估患者：体质、局部皮肤情况、既往史、目前症状、 发病部位及相
5、关因素。3.环境评估：环境清洁、舒适、安静、关好门窗、调节室 温。二、计划1.预期目标：痧症如头晕胸闷等症状得到缓解或消除。2.准备（1）护士自身准备:衣.帽.鞋穿戴整洁，修剪指甲， 洗手。（2）用物准备：治疗盘，卫生纸，弯盘，刮具， 治疗碗内盛少许清水，必要是备浴巾.屏风。操作步骤3.患者准备：说明治疗目的。缓解紧张情绪。三、实施1.备用物至床旁，再次核对。2.协助患者予舒适体位，暴露刮痧部位，注意保 暖。3.检查刮具边缘有无破损，以免刮伤皮肤。4.实施者与患者比对手掌的大小（取患者的同身 寸），在脊柱旁开1.5寸避开肩甲下角进行刮痧， 刮具与皮肤以45度角为宜，采用臂力.腕力，用力 要均匀
6、，以患者能耐受为度，不要来回重复刮。操作步骤5.当刮具干涩时，需及时沾湿再刮。皮肤呈现轻 微紫红或紫黑色痧点或斑块即可。6一般每个部位刮10-20次，（轻柔手法补法 ：力度小，速度慢；强烈手法泻法：力度大 ，速度快。）一般刮1520分钟或者起痧，最好不 要超过20分钟；如需再刮应间隔5-7天，以痧退为 原则。7、观察痧印，注意有时刮完后 不一定有痧印， 要视情况而定，无病变或肥胖者均不易起痧。嘱 咐患者喝温开水，且三小时内不要洗澡。对于一 些不出痧或出痧少的患者，不可强求出痧，以患 者感到舒服为原则。操作步骤 8.操作过程中要及时询问患者有无不适，观察局部皮肤颜色 变化，及时调节手法。 9.刮
7、痧完毕，清洁皮肤（用点按的方式），协助患者予舒适 体位，整理好床单元。 10.清理用物，洗手，记录。 评价： 1.患者体位合适，舒适，皮肤无破损，症状改善。 2.护士：手法正确，操作熟练，部位准确。 面刮：在身体平坦的部位用刮板一侧的边缘接触皮肤约45度 角进行刮试。 角刮：在凹凸部位，用刮板的角度在穴位上以较短的距离刮 试。刮治部位1背部：病人取侧卧或俯卧位，或伏坐于椅背上 。先从第七颈椎起，沿着督脉由上而下刮至第五腰 椎，然后从第一胸椎旁开沿肋间向外侧斜刮。此为 最主要和常用的刮痧部位。2头部：取眉心、太阳穴。3颈部：项部两侧，双肩板筋部(胸锁乳突肌)， 或喉头两侧。4胸部：取第二、三、四
8、肋间，从胸骨向外侧刮 。乳房禁刮。5四肢：臂弯(在肘的屈侧面)、膝弯(腘窝)等处 。手拿刮板，治疗时刮板厚的一面对手掌，保 健时刮板薄的一面对手掌。刮拭方向从颈 到背、腹、上肢再到下肢，从上向下刮拭 ，胸部从内向外刮拭。刮板与刮拭方向一 般保持在45度进行刮痧。刮痧次数一般是第一次刮完等3至5天，痧 退后再进行第二次刮治。出痧后一至二天 ，皮肤可能轻度疼痛、发痒，这些反应属 正常现象。 注意事项1.要了解病情，辩证施治，审病求因，确定刮拭 的部位。 2.根据病人的虚实、寒热、表里、阴阳采取手法 。3.不要面向电风扇刮痧、尽量避风。4.下肢静脉曲张者，宜由下而上采取相应手法。 5.刮痧不必强出痧
9、、刮完在痧退后再刮痧 。 6.刮痧时，有一定量的毛细血管出血，渗到附近 组织，然后再行吸收，这是增加抵抗力的一种 方法。 7.怕疼的人，可先泡热水澡或热敷再刮痧，以减 少疼痛。 8.刮痧后，会使汗孔扩张，半小时内不要水澡， 洗热水澡。 9.刮痧后喝一杯热（温）开水，以补充体内消耗 的津液，促进新陈代谢，加速代谢产物的排出。 10.保健刮痧，可不必抹油，不必刮出痧来，从头 到足每个部位，第条经脉，都刮拭8次，每天3-10 分钟，自然达到强身健体，延年益寿了。 刮痧禁忌证： 1.孕妇的腹部、腰骶部，妇女的乳头禁刮。 2. 经期女性不宜刮痧。3.心脏病出现心力衰竭者、肾功能衰竭者， 肝硬化腹水，全身
10、重度浮肿者禁刮。 4.小儿臼门未合者禁刮。 5.凡刮治部位的皮肤有溃烂、损伤、炎症都 不宜刮痧。6.大病初愈、重病、气虚血亏及饱食、饥饿 状态下也不宜 刮痧。 7.有肿瘤或癌症禁刮。8.白血病，血小板少者，病危的人要谨慎刮 试。9. 病情不明确者慎刮。刮痧过程中可能出现的意外及处理 ： 刮痧疗法和针灸、按摩等方法是一样的，都是对人 体的穴位进行刺激，只不过使用的工具不同而已。 所以刮痧也和针灸一样，有可能像晕针一样出现晕 刮。（1）晕刮出现的症状为头晕，面色苍白、心慌、出 冷汗、四肢发冷，恶心欲吐或神昏扑倒等。（2）预防措施：空腹、过度疲劳患者忌刮；低血压 、低血糖、过度虚弱和神经紧张特别怕痛的患者轻 刮。（3）急救措施：迅速让患者平卧；让患者饮用1杯 温糖开水；迅速用刮板刮拭患者百会穴（重刮）、 人中穴（棱角轻刮）、内关穴（重刮）、足三里穴 （重刮）、涌泉穴（重刮）。刮痧板是水牛角制成，操作中不会产 生静电和毒副作用。水牛角是纯中药 用它加工而成，具有味辛咸寒的特性 。1、辛疏散行气2、咸软坚散结3、寒清热凉血、解毒4、该疗法有清热解毒、凉血化瘀、止痛定惊的作用。 谢谢大家！
