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1、青光眼护理业务查房记录青光眼护理业务查房记录时间时间2012-07-24地点地点眼科眼科主持人主持人陈萍陈萍主查人主查人岳春美岳春美查房对象查房对象谢宏光谢宏光查房题目查房题目青光眼的护理青光眼的护理参加人员参加人员一般一般情况情况患者，男，患者，男，72 岁，患者自诉半年前无明显诱因发现左眼视物岁，患者自诉半年前无明显诱因发现左眼视物模糊，左眼酸胀，无眼红，梗痛，复视视物变形等症状，无头痛，模糊，左眼酸胀，无眼红，梗痛，复视视物变形等症状，无头痛，头晕，恶心呕吐等，未经处理，近三个月视力下降加重。头晕，恶心呕吐等，未经处理，近三个月视力下降加重。2012-07-20 到我院就诊，门诊以双眼青
2、光眼、白内障收住入院，入院到我院就诊，门诊以双眼青光眼、白内障收住入院，入院查体查体 T：36.8,P8,P：8080 次分，次分，R R：1919 次次/ /分，分，BPBP：150/90mmhg150/90mmhg，随，随机血糖机血糖 7.5mmol/l7.5mmol/l，专科检查：，专科检查：Vod0.4Vod0.4 vos0.2vos0.2，眼压，眼压R R：23mmhg23mmhg，L L：30mmhg30mmhg，双眼结膜无充血，角膜清，房水清，瞳，双眼结膜无充血，角膜清，房水清，瞳孔孔 33mm33mm，对光反射存在，晶体混浊（，对光反射存在，晶体混浊（+）双眼底视乳头边界清，）
3、双眼底视乳头边界清，左左 C/D=0.9C/D=0.9，右，右 C/D=0.7C/D=0.7，视野、左眼为管状视野，右眼视野敏，视野、左眼为管状视野，右眼视野敏感度普遍降低，右眼视野色感度下降，入院后完善相关检查，控感度普遍降低，右眼视野色感度下降，入院后完善相关检查，控制眼压制眼压 R R：24mmhg24mmhg，L L：23mmhg23mmhg，于，于 2012-07-232012-07-23 在局麻下行在局麻下行“osphaco+Iol“osphaco+Iol 术术+ +小梁切除小梁切除” ，术后给予对症处理。，术后给予对症处理。术前术前护理护理1、心理护理，跟患者讲解，手术的过程，以
4、取得患者的配合。、心理护理，跟患者讲解，手术的过程，以取得患者的配合。2、完善各项术前检查。、完善各项术前检查。3、为防止咳嗽、喷嚏振动眼部，要教会患者咳嗽打喷嚏时张口、为防止咳嗽、喷嚏振动眼部，要教会患者咳嗽打喷嚏时张口呼吸，用舌尖顶住上腭，以缓解冲动，避免手术意外和术后出血。呼吸，用舌尖顶住上腭，以缓解冲动，避免手术意外和术后出血。4、嘱患者做好个人卫生。、嘱患者做好个人卫生。5、嘱患者保持眼部卫生，给予消炎眼药水，降眼压眼药水滴眼。、嘱患者保持眼部卫生，给予消炎眼药水，降眼压眼药水滴眼。6、嘱患者不吸烟、饮酒、浓茶、咖啡，不暴饮暴食，每次饮水、嘱患者不吸烟、饮酒、浓茶、咖啡，不暴饮暴食，
5、每次饮水量不超过量不超过 300ml。7、测量生命体征，给患者洗眼，术前、测量生命体征，给患者洗眼，术前 1 小时给止血针。小时给止血针。8、更换干净的住院服。、更换干净的住院服。病病例例报报告告术后术后护理护理P、舒适改变，与手术疼痛有关。、舒适改变，与手术疼痛有关。I告知患者术后有轻微疼痛，属正常现象。告知患者术后有轻微疼痛，属正常现象。告知患者对术眼不要施加压力，揉眼。告知患者对术眼不要施加压力，揉眼。必要时遵医嘱给止痛药。必要时遵医嘱给止痛药。O、术眼疼痛有所改善。、术眼疼痛有所改善。2 2、P P 焦虑、恐惧与视力下降，眼压升高及手术有关。焦虑、恐惧与视力下降，眼压升高及手术有关。I
6、 I、向病人心理疏导，使病人有信心配合治疗及护理。向病人心理疏导，使病人有信心配合治疗及护理。向患者家嘱讲解对患者多关心、多支持。向患者家嘱讲解对患者多关心、多支持。告知患者术前、术中的过程。告知患者术前、术中的过程。遵医嘱给降眼压药物治疗。遵医嘱给降眼压药物治疗。O、视力不在下降，情绪稳定积极配合治疗。、视力不在下降，情绪稳定积极配合治疗。3、P 潜在并发症，伤口裂开、出血、感染与术后活动不当有关。潜在并发症，伤口裂开、出血、感染与术后活动不当有关。II、嘱患者采取平卧位，但不要压迫术眼，不要用力挤压，过、嘱患者采取平卧位，但不要压迫术眼，不要用力挤压，过分低头，弯腰、大声谈笑。分低头，弯腰
7、、大声谈笑。用物固定放置好，预防外伤。用物固定放置好，预防外伤。注意眼部卫生。注意眼部卫生。观察有无眼痛、眼胀、头痛，恶心呕吐，遵医嘱监测眼压的变观察有无眼痛、眼胀、头痛，恶心呕吐，遵医嘱监测眼压的变化。化。O、未发生并发症。、未发生并发症。4、P 知识缺乏：缺乏本病的相关知识。知识缺乏：缺乏本病的相关知识。II保持心情舒畅，保持生活规律，保证充足睡眠，多吃蔬菜、保持心情舒畅，保持生活规律，保证充足睡眠，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅，不要在暗处长时间停留，不宜过久阅读，水果，保持大便通畅，不要在暗处长时间停留，不宜过久阅读，避免情绪激动等因素诱发青光眼。避免情绪激动等因素诱发青光眼。避免长时间弯腰、低头，避免用力过度及剧烈活动勿碰撞术眼，避免长时间弯腰、低头，避免用力过度及剧烈活动勿碰撞术眼，以免人工晶体移位。以免人工晶体移位。即使做了抗青光眼手术，仍需定期复查的重要性。即使做了抗青光眼手术，仍需定期复查的重要性。O、患者对相关知识有所了解。、患者对相关知识有所了解。讨讨 论论评评 价价指指 导导查查 房房总总 结结
