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1、上海上海 公路新建工程项目公路新建工程项目道道 路路 工工 程程 质质 量量 检检 验验 单单（ （编编号号 C1） ）道路工程道路工程现场质现场质量量检验单检验单目目录录1、道路工程现场质量检验单使用说明2、土方路基现场质量检验报告单C113、先张法预应力薄壁管桩路基底板现场质量检验报告单C124、先张法预应力薄壁管桩现场质量检验报告单C135、先张法预应力薄壁管桩桩帽现场质量检验报告单C146、碎石垫层和钢筋网现场质量检验报告单C157、粉体搅拌桩现场质量检验报告单C168、高压旋喷桩现场质量检验报告单C179、土工格栅现场质量检验报告单C1810、EPS 轻质路堤现场质量检验报告单C19
2、11、水泥搅拌桩现场质量检验报告单C11012、石灰土基层和底基层现场质量检验报告单C11113、石灰、粉煤灰土基层和底基层现场质量检验报告单C11214、石灰、粉煤灰稳定粒料基底现场质量检验报告单C11315、水泥稳定粒料基层及底基层现场质量检验报告单C11416、沥青混凝土面层现场质量检验报告单C11517、水泥混凝土面层现场质量检验报告单C11618、中央分隔带现场质量检验报告单C11719、路肩现场质量检验报告单C11820、路缘石铺设现场检验报告单C11921、浆砌砌体现场质量检验报告单C12022、锥、护坡现场质量检验报告单C12123、浆砌或混凝土挡土墙现场质量检验报告单C122
3、24、浆砌排水沟现场质量检验报告单C12325、预制边沟铺砌现场质量检验报告单 C12426、管道基础及管节安装现场质量检验报告单C12527、检查（雨水）井砌筑现场质量检验报告单C12628、结构物基底现场质量检验报告单C12729、结构物回填工程现场质量检验报告单C12830、涵洞现场质量检验报告单C12931、涵台现场质量检验报告单C13032、管座及涵管安装现场质量检验报告单C13133、箱涵现浇现场质量检验报告单C13234、预制盖板现场质量检验报告单C13335、盖板安装现场质量检验报告单C13436、一字墙和八字墙现场质量检验报告单C13537、水泥搅拌桩原始记录C13638、分
4、项工程现场检测记录表C13739、原材料，成品/半成品试验台帐C13840、清淤开挖施工原始记录（土质取样说明）C13941、砂/碎石/片石垫层施工原始记录C14042、砂/碎石/片石垫层现场质量检验报告单C14143、袋装砂井/塑料排水板施工原始记录C14244、袋装砂井、塑料排水板现场质量检验报告单C14345、土沟现场质量检验报告单C14446、临时水准点复核（测量）记录表C14547、工程基准线放样（复核）记录C14648、工程控制点放样（复核）记录C14749、工程控制点放样（复核）记录C14850、工程控制点放样（复核）记录C14951、隔离栅现场质量检验报告单C15052、沟槽回
5、填现场质量检验报告单C15153、间隔填土路基现场质量检验报告单C15254、盲沟质量检验报告单C15355、稀浆封层、微表处质量检验报告单C15456、沥青混凝料摊铺现场温度记录表C15557、沥青混合料摊铺现场平整度记录表C15658、沥 青 混 凝 料 摊 铺 厚 度 统 计 表C15759、沥青混凝料摊铺现场厚度记录表C15860、马歇尔标准密度汇总C15961、清淤平面位置及几何尺寸表C16062、管道基础现场质量检验报告单C16163、管道铺设现场质量检验报告单C16264、管道磅水现场质量检验报告单C16365、沟槽回填现场质量检验报告单C16466、雨（污）水进水口及连管现场质
6、量检验报告单C165道路工程道路工程现场质现场质量量检验单检验单使用使用说说明明1、本表为道路工程现场质量检验报告单，分项工程检验结果汇于本表内，由技术负责人填写。 “规定值或允许偏差”应填写与公路工程质量检验评定标准和上海市公路工程施工质量验收规范相一致的数值。 “检验结果”应填写是否合格或合格率。 “检验频率和方法”应填写试验检测数量和检测方法。2、结论一栏由现场监理工程师填写，对质量作出结论：合格、不合格、改正后再检测，并另附抽检记录表及试验报告单，盖上“监理抽检”蓝色印章。3、试验检测报告附在现场质量检验报告单后面。4、一般项目试验检测记录可采用 C137 表，较复杂的项目试验检测记录
7、则另采用有关专用试验检测报告表。5、C-1-6165 表用于市政雨水、污水排水。6、施工过程中原始记录表可采用各施工单位通常使用的记录表，其格式应能明确反映施工有关操作的全过程和真实记录，并经驻地监理工程师同意认可。本基本表格不再统一施工原始记录的表式。上海上海 公路新建工程项目公路新建工程项目 标段标段承包单位 合同号 监理单位 编 号 土方路基现场质量检验报告单土方路基现场质量检验报告单C11工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法零填及路堑 （cm）0300303080801501压 实 度 (%)路堤 （cm）1502弯沉（0.01mm）3纵
8、断面高程（mm）4中线偏位（mm）5宽度（mm）6平整度（mm）7横坡（%）8边坡结论：监理工程师： 年 月 日技术负责人： 年 月 日上海上海 公路新建工程项目公路新建工程项目 标段标段承包单位 合同号 监理单位 编 号 先张法预应力薄壁管桩路基底板现场质量检验报告单先张法预应力薄壁管桩路基底板现场质量检验报告单C12工程名称施工时间桩号及部位检验时间项 次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1底层厚度（cm）2底层压实度（%）3灰土层厚度（cm）4灰土层压实度 （%）5路幅宽度结论：监理工程师： 年 月 日技术负责人： 年 月 日上海上海 公路新建工程项目公路新建工程项目 标段标
9、段承包单位 合同号 监理单位 编 号 先张法预应力薄壁管桩现场质量检验报告单先张法预应力薄壁管桩现场质量检验报告单C13工程名称施工时间桩号及部位检验时间项 次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1桩位（cm）2第一节桩垂直度 （%）3后续桩垂直度（%）4焊接层数5焊接点数6桩长（cm）7桩头标高（cm）结论：监理工程师： 年 月 日技术负责人： 年 月 日 上海上海 公路新建工程项目公路新建工程项目 标段标段承包单位 合同号 监理单位 编 号 先张法预应力薄壁管桩桩帽现场质量检验报告单先张法预应力薄壁管桩桩帽现场质量检验报告单C14工程名称施工时间桩号及部位检验时间项 次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1轴线偏位（mm）2平面尺寸（mm）3帽顶标高（mm）4混凝土强度（MPa）结论：监理工程师： 年 月 日技术负责人： 年 月 日上海上海 公路新建工程项目公路新建工程项目 标段标段承包单位 合同号 监理单位 编 号 碎石垫层和钢塑格栅现场质量检验报告单碎石垫层和钢塑格栅现场质量检验报告单C15工程名称施工时间桩号及部位检验时间项 次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1垫层平整度（mm）2垫层纵断高程 （mm）3垫层宽度（cm）4垫层厚度（mm）5钢塑格栅搭接长度 （mm）结论：监理工程师：
