《伤寒心法要诀》清-吴谦

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1、伤寒心法要诀 清 吴谦卷一伤寒一证,仲景论中立三百九十七法,一百一十三方,神明变化,可谓既详且尽矣。其治杂证也,则有金匮要略,分门别类,包举该括,无非示人以规矩准绳,欲其触类傍通,以应变于无穷也。但其辞旨古奥,义蕴幽深。条目繁多,未易领会,人多苦之。兹特撮其要旨,编为歌诀,俾学人便于熟读默记,融会贯通,然后再玩味全书,则易读易解,有会心之乐,而无望洋之叹矣。由此登堂入室,将 法 , , , 于 无 。卷一伤寒 化 化寒 为尽伤寒,然,其非一,“ 类化多。明义,化寒变 , 变化 , ”。 ,谓 明 , 也。为尽伤寒,谓 为,尽伤寒之变化也。,为之 ,人为也。,谓人 也。然,谓 其然之寒 也。其非

2、一,谓 其人,之非一也。“ 类化多,谓人一,“其,寒化, 化, 化, 化,多 也。明义,谓。化寒变 ,谓 其 , 化为寒, 变为 , 化之,明也。 变化 ,谓伤寒变化 ”也。卷一 伤 证中 伤 , 寒 , , 。 中 , 也。伤 ,谓 伤 也。 ,谓中 也。 ,寒 , , ,谓中 证也。 ,谓 治中 也。详 。卷一 寒伤 证伤寒伤 , 寒 ,无 而 未 , 。 伤寒, 也。伤 ,谓寒伤 也。 ,谓伤寒 也。 ,寒 ,无 而 , , 未 ,谓伤寒证也。 ,谓伤寒, 也。详 中。卷一寒 证中 , 寒 , 无 兼烦躁;伤寒重乍时轻, 无 , 寒,烦躁而无 证, 青龙。 中 谓 伤 之也。 , 寒,

3、,中 之证也。 ,寒伤 之 也。 ,寒伤 之证也。今以中 之而得伤寒之 证,更兼 之 内 之烦躁也。伤寒,谓寒伤 之也。重 ,乍有轻时, 伤 之证也。 , 伤 之 也。无 而 , ,寒 ,寒伤之证也。是以伤寒之而得中 之 证,更兼 无 内 之烦躁也。而无 证,谓无重但欲寐之证也。 ,谓 寒中伤 也。 证皆无 ,均以 青龙 之。详 下编。卷一误服三 变救伤寒酒勿 ,吐 血脓鲜,尺迟服 漏 , 肢急 便, 弱 青龙 ,惕悸眩 仍然, 振振欲擗地,加附子真武痊。 伤寒,谓伤寒无 之也。酒,谓酒似中 也。勿 ,谓皆勿 也。误 伤寒,则愈固,”更,吐 也。误 酒,则湿 内酿,伤 吐血脓也。此皆误用 之变

4、证, 随其变证治之可也。尺迟,谓伤寒尺中 迟也。服,谓服 ,遂 止, 曰漏 也。肢急,四肢拘急也。 便,谓 便而也。伤寒 证, 用 ,若尺中 迟,是 足, 可 。若误 之,则 漏 ,四肢拘急, 便等变证也。 以 加附子 救可也。 弱,谓 青龙证 弱也, ,谓 青龙证 也。 青龙证 ,若 而 弱反 ,是 青龙 证未具也。误以 青龙 之, 其人冷筋惕,心悸 眩, 仍 退,肉 动也。振振欲擗地,谓耸动 , 兴起欲堕于地也,此皆误 青龙 之变证, 以真武 救可也。详 。卷一三 欲愈 证伤寒一 ,欲吐烦躁数急 明 证 , 静和为 。 伤寒一 , 明,三 ,此其 之常也。若初颇欲吐,烦躁 数急者,谓盛 而

5、 解也。 三 明 证 , 静无所苦者,谓衰 ,欲 愈矣。卷一明 证葛根 长 明,缘缘面赤额 , 寒而无 ,目 卧 宁。 未罢,又 明, 怫郁, 明肌 ,为 明 也。葛根 明,谓葛根 主治 明也。 长,谓 明之 也。缘缘面赤连额 , 寒无 ,目 卧 得宁,皆谓 明 之证也。用葛根 解两 之也。详 明。卷一明 证白虎烦渴 明, 长洪, 寒兮反 ,合柴兼 。 罢,而 明 ,亦未入腑,其 渐深,”俱 ,为 明 也。白虎 明,谓白虎 主治 明 也。 长洪,谓 明之 也。烦躁口渴,引饮 , 寒反 ,皆谓 明 之证也。用白虎 解 明”俱 也。 明未罢,又 ,亦 明 也。合柴,谓白虎合 柴胡 ,治 明 证,兼

6、 弦 ,寒 往 ,口苦耳聋,目眩而,胸胁 之也。详 明 。卷一明腑 证胃 腑 明, 便兮脾约,蒸蒸潮 ,满 可 三 。 腑 明,谓 入腑, 明 也。曰胃,曰 便,曰脾约,谓腑之 也。脾约者, 明也。胃者, 明也。 便者, 明也。皆为可下之证, 无轻重之别。然蒸蒸潮 ,肢 然 , 满 , 可 其 ,以三 下之可也。详 明。卷一明 清 下明证反有 , 加葛中 。 证无 , 渴仍 白虎痊,胃 应下,寒 为。欲 , 下之 。 白 便数,便 。 便数多 便 ,无苦数是 。 明证应无 ,反有 ,是 ,仍 治, 用 加葛根 。 明 证应有 ,反无,是 吐 下 其 。若无 渴,则 治,若有 渴 仍 治, 用白

7、虎 。胃 潮 ,应下之,若有寒 之, 解。解 可 之,欲 便 未 , , 者, , 之。若 者,未 , 之 ,勿更 也。若 者,亦 可下,下之则 也。 白 ” 也, 便数 便 ,其 ,亦 可下,用法 可也。“ 便数多, 便 , 便 而无 满 之苦, 其 便 , 数,是 于胃中, 可 , 便 也。详 明。卷一 证往 寒 胸胁满, 弦目眩而耳聋,口苦默默 欲烦 , 渴 , 胁 中, 悸 , 白 柴 。 弦,谓 也。往 寒 胸胁满,目眩耳聋,口苦默默 欲烦 , 主证也。渴 , 胁 中 , 悸 白者,皆 有之证也。均 柴胡主之,随证加治之可也。详 。卷一 用柴胡 加法胸烦 ,加若渴”易根, 加,心悸

8、易,胁下 易, 渴 易,加 味, 柴证要 。 主证, 柴胡 主治也。其 有之证,要证加可也。若胸中烦而 ,” 人,加。若渴者,以”易根。若中 ,加白,若心下悸, 便 者,加 。若胁下 ,加 。若 渴有 者,人加 之。若者,人 ,加 味子。义详 柴胡 下。卷一 吐下 三要详明, 吐下悸而, 则吐下 止,入 。 三,谓 吐 下也。若误 ,则 ,若误吐下,则心悸而。 , 有心下 , 可下,下之 ,则下 止。 有胸中满, 可吐,吐之 ,则入,变 , 也。详 。卷一 可吐可 可下胸满 烦 子 , , 寒肢烦 , 柴宁。郁郁 烦 止,心下 柴,误下柴胡证仍, 柴胡振 。 其, 也;此 其可,变通也,胸满烦

9、 , 轻也, 子 之。胸满, 得者, 重也, 吐之。 寒,四肢烦 ,心下 , 证也, 柴胡 , 两解之。郁郁 烦, 止,心下 , 明”证也, 柴胡 两解之。误下 变,柴胡证仍者, 柴胡 以和解之,若解则蒸蒸振 而解,以下后也。详 。卷一三 合 合两三 , 一 。 合满 , 葛根”。加”,明弦 长, 数,三 合,口 重而 ,欲合目 蒸蒸, 面 白虎, 下 应。 ,面赤怫郁 青龙,罢潮 足 ,便 。 眩 ,心下 胸, 吐下 , 。 一 未罢,又 一 , 三 ,而 一 者,谓之合。 三 ,而后 一 者,谓之 。 ,谓 明也。 则有 寒 无 , 明则有肌 心烦 之证, 也。满 ,谓 合 下 下,更加胸

10、满而 , 之。 ,谓 合 有之证, 葛根 也。”,谓 合, 下但加者, 葛根 加”也。,谓 证用葛根一方也。,谓 合也。 则有 ,寒无 ; 则有寒 往 ,口苦耳聋,目眩胸胁 之证, 也。,谓 合 下, 也。加”,谓 合 ,但加者, 加”也。若 而 之证,非合也; 用柴胡 两解之。明,谓 明 两 之证 下合也。弦 ,弦为 ,则 , 则也。长,长为 明 , 盛则 为,则也。 数,谓 明 合,下者, 数,是 ;苦者, 柴胡 。三 ,谓 明 合也。,谓满也。口 ,谓口中也。重,谓重 也。 ,谓 也。欲,谓 也。合目 蒸蒸,谓合目 也。 ,谓 也。面 ,谓面似有油 也。此皆三 盛, 枯竭之证,设使 ,

11、可 , 亦 可下, 用白虎加人,益 清 可也。若未 下, 未伤,三 合,轻证 柴葛解肌 ,清解三 可也。 ,谓 明 也。,谓 , 未 ,又 明也。面赤,谓犹怫郁于 明之,未 明之腑, 青龙 解两 之 也。罢,谓 证罢也。潮 足 便 ,谓 明腑也, ,明 也。,谓 也。 ,目眩昏 ,心下 , 胸证,谓 之证尚未 ,其未 , 可 下, 椎 肝 肺 ,以泻其 也。若误 ,则 。若误吐下,则心烦而,入,下 止。变此 , 多 也。义详合 。卷一三 欲愈 证伤寒三 三 尽, 烦躁入 ,其人, 清为 。 伤寒三 ,三 为尽,三 ,其人 ,而烦躁者,谓 入 解也。若其人反, 静 , 便清,谓未入于 为 ,欲 愈也。卷一 证 沉迟 ,吐有时 , 足 温 渴,中 主悸加,满术加附子,吐多术加,吐下多 用术,渴欲得作奔豚术易, 寒倍 。 ,谓 化之寒证也。 沉迟, 也。吐满时 , ”寒证也。 足温,入 也。 渴,无 也, 中 主之。若心下悸,加 。满,术加附子。吐多,术加。吐若下多, 用白术。若渴欲得饮倍加术。若脐下欲作奔豚,术易。中寒倍加 , 倍加人。详 。卷一 证嗌 满 ,误下时 , 加 , 弱 。 ,谓 化之 证

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