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1、小儿退烧药有哪些？(2010-06-17 15:28:39) 转载标签： 杂谈 分类： 日常护理 众所周知，持续高热（腋温39）会直接威胁病儿健康，它不仅使机体耗氧量和各种营养 素的代谢增加，而且可促发高热惊厥，还可使人体消化功能及防御感染的能力降低。因此， 适当应用退热药可以快速降低体温，缓解高热引起的并发症（如高热惊厥等） 。其实，体温不超过其实，体温不超过 3838一般不要急于退烧，如果退热应选择物一般不要急于退烧，如果退热应选择物理降温，如多饮水、温水加酒精擦浴等。所有退烧药，如扑热息理降温，如多饮水、温水加酒精擦浴等。所有退烧药，如扑热息痛、复方阿司匹林等都含有咖啡因、非那西汀等成分
2、，有较大的痛、复方阿司匹林等都含有咖啡因、非那西汀等成分，有较大的副作用，婴幼儿神经抑制机制尚未健全，高热时使用，易诱发惊副作用，婴幼儿神经抑制机制尚未健全，高热时使用，易诱发惊厥，还会因大量出汗引起虚脱。如果非要用退烧药，请在医生指厥，还会因大量出汗引起虚脱。如果非要用退烧药，请在医生指导下使用。导下使用。目前各医院和药房出售的退热药有数种，剂型有水剂、片剂、栓剂和针剂四种，很多家 长在选择时往往无所适从。为帮助各位家长做好退热药的“选择题” ，现将临床常用的几种 退热药作一下介绍：阿司匹林是一种古老的退热药，1899 年开始使用，其退热作用较强，但副作用大，主要为胃肠 道出血，血小板减少，
3、其最严重副作用是瑞氏综合征，病死率为 30%。英国明确规定，16 岁 以下儿童禁用阿司匹林。目前该药在国内儿科也趋于淘汰。对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚( (又名扑热息痛又名扑热息痛) )商品名：泰诺林、百服宁、安佳热等商品名：泰诺林、百服宁、安佳热等用法：每千克体重用法：每千克体重 10101515 毫克毫克/ /次，每次，每 4 4 小时小时 1 1 次，每次，每 2424 小时小时不超过不超过 5 5 次。次。是一种比较安全的退热药，无胃肠道刺激或出血，不影响血小板是一种比较安全的退热药，无胃肠道刺激或出血，不影响血小板功能，无肾毒性，不会引起粒细胞缺乏和再生障碍性贫血。其退功能，无肾毒性，不
4、会引起粒细胞缺乏和再生障碍性贫血。其退热效果与剂量成正比，但剂量过大会引起肝毒性。该药是世界卫热效果与剂量成正比，但剂量过大会引起肝毒性。该药是世界卫生组织（生组织（WHOWHO）推荐）推荐 2 2 个月以上婴儿和儿童高热时首选退热药。个月以上婴儿和儿童高热时首选退热药。剂量为每公斤体重剂量为每公斤体重 10151015 毫克，毫克，4646 小时一次。目前各医院和大小时一次。目前各医院和大药房均有出售，代表药如小儿美林糖浆、小儿百服宁滴剂等。药房均有出售，代表药如小儿美林糖浆、小儿百服宁滴剂等。优点：吸收快速而完全，口服优点：吸收快速而完全，口服 3030 分钟内就能产生退热作用。副分钟内就
5、能产生退热作用。副作用相对比较小，对胃肠道基本没有刺激，对血小板功能以及凝作用相对比较小，对胃肠道基本没有刺激，对血小板功能以及凝血功能没有影响，没有肾毒性，所以安全性比较高。对血功能没有影响，没有肾毒性，所以安全性比较高。对 2 2 岁以下岁以下的孩子，医生通常习惯用这种药物。而且它可与牛奶、果汁同服。的孩子，医生通常习惯用这种药物。而且它可与牛奶、果汁同服。缺点：退烧虽然起效快，但控制体温的时间相对其他药物要短，缺点：退烧虽然起效快，但控制体温的时间相对其他药物要短，控制退烧时间约为控制退烧时间约为 2 24 4 小时。小时。布洛芬商品名：美林、恬倩、臣功再欣等用法：可用于婴幼儿的退热，缓
6、解由于感冒、流感等引起的轻度头痛、咽痛及牙痛等。按体 重一次 510mg/kg，需要时每 68 小时可重复使用，每 24 小时不超过 4 次。非甾体类抗炎药，具有明显的解热镇痛作用，副作用少。该药退热起效时间平均为 1。16 小 时，退热持续时间平均为近 5 小时，平均体温下降值为 2。3 度，下降百分率为 88%。儿科专家认为，本品可以代替肌肉注射退热药，适用于感染性疾病所致高热病儿。布洛芬适用于 6 个月以上儿童，剂量为每公斤体重 510 毫克，每 68 小时一次。目前各医院和大药房均 有出售，代表药为托恩口服溶液等。优点：它和对乙酰氨基酚是世界卫生组织它和对乙酰氨基酚是世界卫生组织(WH
7、O)(WHO)推荐的两种退热药，推荐的两种退热药，也是较为安全的退烧药。也是较为安全的退烧药。它的优点是退热平稳且持久，控制退烧时间平均约 6 小时左右，最高可达 8 小时。而且它对于 39以上的高热退烧效果比对乙酰氨基酚要好。缺点：有轻度的胃肠道不适，偶有皮疹和耳鸣、头痛、影响凝血功能及转移酶升高等，也有 引起胃肠道出血而加重溃疡的报道。还有报道说它在脱水、血容量低和心输出量低的状态下 偶见可逆的肾损伤，过量服用可能有中枢神经系统抑制、癫痫发作等副作用。所以一般多用 于 3 岁以上高热的孩子。尼美舒利商品名：瑞芝清用法：儿童常用剂量为每千克体重 5mg/天，分 23 次服用。优点：曾经有人将
8、尼美舒利和布洛芬进行比较，发现尼美舒利突出的优点是较少有消化系统 不良反应。因为它对肝损害的发生率比较低(约 1/100 万)，所以，在临床中常被广泛应用于 炎症性发热疼痛的治疗。缺点：近年来全球已有多起与应用尼美舒利有关的重度肝脏损害的报道。2002-2005 年,西 班牙、土耳其、爱尔兰等国家已将该药撤出市场。赖氨匹林商品名：来比林用法：肌内注射或静脉注射。儿童一天按体重 1025mg/kg,分 2 次给药。优点：解热作用强，起效快，作用缓和而持久，可避免口服阿司匹林和布洛芬对胃肠道的刺 激。由于布洛芬和对乙酰氨基酚均为片剂、水溶液及混悬液(滴剂),没有静脉注射及肌肉注 射剂型，所以对于口服药物困难的孩子，医生也常选择这类药。缺点：因为含有阿司匹林，长期应用可能诱发瑞氏综合征，有的会诱发过敏性休克和哮喘重 度发作。所以 16 岁以下的儿童都应该谨慎使用，应用时应注意询问过敏史。注意!这类药有明显的剂量依赖性，即随剂量上升而疗效上升，所以要防止过量用药，否则会引起 肝脏损害。特别提醒体温升高是人体的自然防御反应，可使抗体合成增加、吞噬细胞活性增强，有时还有助于 诊断和预后的判断。一般情况下，孩子发热超过 38.5，才可使用退热药物，且 24 小时内 不能超过 4 次。退烧只是治本，一定要找到病因，在治疗病因的基础上用退烧药，才是相对安全和有效的。
