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1、河间伤寒心要 镏洪伤寒心要论夫伤寒者，前三日在表，法当汗，可用双解散，连进数服必愈。若不解者，病已传变。后三日在里，法当下。殊不知下之太早，表热乘虚入里，遂成结胸、虚痞、懊 、斑疹、发黄之证，轻者必危，危者必死。但当以平和之药，宣散其表，和解其里，病势或有汗而愈，或无汗而愈。当用小柴胡、凉膈、天水。三药，合而服之。病若半在表、半在里，法当和解，小柴胡、凉膈主之。若里热微者，则当微下，大柴胡合解毒汤。主之。热势未退，又以大柴胡合三一承气汤。下之，两除表里之热。病至七八日，里证已甚，表热渐微，脉虽浮数，则以三一承气合解毒。下之。其病胸膈满闷，或喘或呕，阳脉紧甚者，可用瓜蒂散。涌之。汗吐下三法之后，
2、别无异证者，凉膈散。调之。大热已去，微热者，以益元散。服之，无令 病，伤寒 法之大要 。或伤 汗，脉浮 者，双解去 黄。以汗之。其病半表半里， 汤。和解之。病在里，脉 者，无寒 ，或表里证 不已，或 伤，有汗无汗，心 满， ， 热 ，但 脉 者，用承气合解毒下之。或 汗，解以 汤。 至前至后 以至后而用 ，“。 和若有 证，不用“用，之 。 解后，以合天水。调之。进数服无”。或 满脉 者，当承气合解毒。微下之。或发汗之后，热不解，脉浮者， 。解之。或里热 ，阳 ，下而成 证，以脉微， 死。不 以寒药下之，下死。又，一 ， ， ，用 、 热之 之，下 不知 证 阳， 气 之 ，阳 之。 热 ，
3、死者。 之证，寒 热 不可 ，但进凉膈、解毒。以 退阳，宣散 热，脉气渐， 大汗而愈。 汗气和而愈者。未愈，解毒合承气。下之， 以解毒、凉膈、天水。合而合 阳， ，则其别证， 不 。有大下之后，热不退， 三下之，热愈 。若下之不愈，脉微气虚 ，不以法，则无可之 。若而不下，则 热 ， 气 ，脉 ，必不可， 之证， 下之死，不下死。 者至 ， ，一指间，其不至手足措者，几希 。 伤寒汗后，汗出不解，或反不汗，脉浮， 汤 解之。又按，余论伤寒下后， 汗，虚热不已， 、 参，一服如神，汗止凉， 通仙之法 。如 则汗下之后热不退，无 有汗无汗，通 解之，又 参妙。仍服凉膈、解毒调之。经三下而热不退者死
4、，后 有 下，以至十数行而者， ， 者未一二，死者千百，后学不可以当根据前，用解毒合凉膈调之，阳热除退， 气渐，庶不命。若伤饮，不解散，或结胸之证，临时择用大小陷胸汤丸。累下之。脉浮者，不可下， 表证未除，小柴胡合小陷胸汤。 之。脉虽浮而热太 者，大承气。徐徐疏利之。或有留饮过度， 热 ，小 利， 热未退，以解毒汤。 之。阳证斑，凉膈当归。热 在表，燥而无汗， 热在里，不能发于 ，相搏遂成发黄，茵陈蒿汤调散、茵陈合承气下之。心 ，不 眠，栀 豉汤。下太早，遂成结胸、虚痞，凉膈枳壳、桔梗。刚柔二 ， 发狂，逾垣赴井，阳热 者，承气合解毒。下之。汗下后， 渴饮水，则凉膈减桂、桂甘露饮、益元，选而用
5、之。小 不通，泄之。大 闭结，承气下之。更有 证，减防 通圣散 随证用药。妇 证 然，惟三 月 七八月不用硝，其余月分、用之无”。小儿减 服之。 有古 伤寒不传之妙，后之学 ，其慎宝之。伤寒心要论寒第一双解散防 通圣散防 去芦 川芎 当归 焙 赤芍药 大黄 黄 连翘 芒硝 各半两 石膏黄芩 去枯 桔梗 各一两 甘草 二两 滑石 三两 荆芥 栀 各二钱半薄荷叶 半两上服三钱，水一盏，姜三片，煎至六分， 服。大黄、芒硝、 黄三味，对证旋入。 利，去大黄、芒硝。 汗，去 黄。天水散益元散、六一散。滑石 六两 甘草 一两上服三钱， 水蜜调下， 月水。可和解。伤寒、伤 ，发汗，葱 寸、豆豉十粒，煎一盏，
6、调 钱， 三服。解利薄荷尤妙。通圣合益元。上七两，和匀，每服三钱，水一盏半，葱 寸、豆豉十粒、姜三片，煎至一盏， 服。伤寒心要论寒第二小柴胡凉膈天水合服小柴胡汤柴胡 三两 黄芩 参 半 姜 甘草 各一两 大 上服钱。凉膈散连翘 二两 栀 大黄 薄荷 黄芩 甘草 芒硝 各一两上服三钱，水一盏，煎至七分，入蜜 ， 叶片。伤寒心要论寒第 大柴胡合黄连解毒汤大柴胡汤柴胡 去 大黄 各半两 黄芩 芍药 各一分 半 水饮，二钱 枳 ，三钱上三服，水一盏半，姜三片、大 一 ，煎至半盏， 服。黄连解毒汤黄连 黄 黄芩 栀 各 分上服一两，水一盏，煎至分， 服。伤寒心要论寒第大柴胡合三一承气汤三一承气汤大黄 芒
7、硝 枳 各半两 甘草 一两上 ，每服二钱半，水一大盏，姜三片，煎至六分，入硝， 煎一二 服。伤寒心要论寒第七瓜蒂散瓜蒂散瓜蒂 赤小豆 各 分上豉汤调下一钱。未吐， 服。伤寒心要论 第十一 汤汤知 一两半 甘草 一两 一合 石膏 两上 ，每服钱，水一盏，煎至六分， 服。伤寒心要论 第十 散合天水散散 去 。各三钱 桂 一分 一两 一钱。 三分，宣 论半钱上寒心要论结胸第二十大小陷胸汤丸大陷胸汤大黄 芒硝 各二钱 甘遂 三 上 ， 钱，水一盏，煎大黄至六分， 硝， 煎二 ， 甘遂， 服。未利， 。小陷胸汤半 两 姜 黄连 各二钱 半 ， 上 ，水三盏，煎 至盏半， 药，煎至一盏，分两服。大陷胸丸大
8、黄 半两 二钱，微 芒硝 一钱 十二 ，去 变“上，大黄、如 大，甘草末三 、蜜半盏，水一盏，煎至半盏， 硝 服一丸，一下。若未利， 。伤寒心要论结胸第二十二大承气汤大承气汤大黄 芒硝 硝有芒 去 枳 各半两上 如 豆大，分一半，用水一，姜三片，煎至六分， 硝，煎一二 ，去，热服。伤寒心要论发黄第二十茵陈蒿汤调散茵陈蒿汤茵陈 一两 大黄 半两 栀 十 上 ，水二盏，煎至一盏， 服。利寒心要论心 不眠第二十七栀 豉汤栀 豉汤栀 七 ， 豆豉 二合上，水二盏， 栀 ，至一盏半， 豉， 至半盏， 服。伤寒心要论汗后 渴第三十凉膈减桂桂甘露饮益元散桂甘露饮 一两，去 一两 甘草 二两， 石膏 二两 寒
9、水石 二两半两 桂 半两，去 半两 滑石 两上服三钱， 汤调下，或”水、姜汤尤妙。上十七。如无大承气，第三一承气之妙，通三十 药味，调 伤寒， 其妙，百发百 。后之学 ，脉证，而用之， 于指，以 ，知其妙 。伤寒心要论汗后 渴病后 小半汤汗下后呕吐不已。半 两 赤 三两上 ，每服半两，水二盏，煎至一盏半， 姜，更煎一二 ， 服。味 汤汗下后气闭 。味 半两 参 陈 姜 各一钱 二 上 ，每服二钱，水二盏，煎至一盏，二服。大 汤汗后虚。陈 甘草 各一两 参 二两上 ，每服钱，水一盏半，姜二片，煎至一盏， 服。赤 汤胸膈满闷，已 汗者。陈 甘草 参 半 川芎 各 分 赤 上 ，每服钱，水一盏半，姜
10、三片，煎至一盏， 服。伤寒心要余论 六 ， 六气，病微则当其 ，甚则 其 之 ， 则 ，承 。微则 其 经、 之 ， 之 ，病甚则如 不能 ， 则 ， 者，阳 ， ， 则 热相搏， 其 。 之气，“三 三阳， 则行“ 之气， 之 则行其 之气， 之 。如 阳 热，以凉膈合解毒服之，解散 热。如 热，解毒、调承气 。如吐法，用二仙散。如调 伤寒，、凉膈合服解之。伤寒三日以里，连进双解。如无汗，必 传变，三 日之间，以小柴胡解表里之热，仍间服 、凉膈。热，七八日之间， 下，而表证在，以大承气汤、大柴胡汤双行 煎， 里发表， 。若 热 甚， 利者，止凉膈，进解毒、 服之。或 心、呕、吐者， 一大 ，
11、调解毒末钱，服之止。大小 不通， 有 不能者，以无煎 硝三两热服，愈，按 之法 。热 寒，下之 ，或大承气汤 之，尤妙。伤寒下， 病时又服 黄热 太甚，必热 ，或有阳 ，脉微，阳 之证， 以。 当其 ，以 、凉膈，日进三服。脉气渐， 渐 ，然后以大承气下之。夫大承气，之妙 。如 膈吐 不利，当令热服， 其热结，利而愈 。如伤寒汗下之后， 汗虚热不止，于 汤 参、 ，一服如神，汗止凉。 法至妙，无。如赤 ，服黄连 丸， 服解毒汤。伤寒 、伤 ， 伤寒 法一，但以双解 、承气、临时 用之。双解、凉膈、 、 心， 伤寒之妙 。妇临月，可服益元凉 ，产后仍服。如血不，则以凉膈 物合煎，调 经血。甚者，大承气合 物， 之有补 。凉膈 物，名玉烛散，妇 产后之妙 。凉膈、 物合大承气汤，名三和汤。大承气合 物， 妇 一血积血聚 疾，红花尤妙。初儿七日，有热证，不 已，只用益元散，时时灌之。如小儿夜啼，用凉膈调之，肚饥。临睡服。 瘾疹，凉膈当归 之。
