《药历网 疾病大全 粉尘工业的上呼吸道职业病》由会员分享，可在线阅读，更多相关《药历网 疾病大全 粉尘工业的上呼吸道职业病（5页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、药历网药历网 疾病大全疾病大全 粉尘工业的上呼吸道职业病粉尘工业的上呼吸道职业病药历网 疾病大全 粉尘工业的上呼吸道职业病目录概述病理临床表现诊断治疗预防粉尘工业的上呼吸道职业病科室：耳鼻喉科 症状： 声音嘶哑 咽部充血 鼻塞 (本站内容未经药历网许可禁止转载) 概述粉尘是指较长时间悬浮于空气中直径大于 0.1m 的固体颗粒，如果存在于生产环境中：称生产性粉尘。生产过程中，如固体物质的粉碎，粉状物质的混合、包装，矿石开发时的爆破、运输等，均可使生产性粉尘弥散在生产环境的空气中，如防尘措施不健全，长期吸人，可导致亡呼吸导致此病。病因:粉尘对上呼吸道的危害与粉尘的种类、理化特性有关。生产性粉尘按性
2、质可分为 3 类： 1无机性粉尘 如矿物、金属等，最为常见，对上呼吸道危害较大。矿物性粉尘有石英、石棉、石墨等；金属性粉尘有铁、锌、锰、铝等；人造无机性粉尘有水泥、金刚砂等。 2有机性粉尘 包括植物性、动物性和人造有机性粉尘。常见的有棉、烟草、面粉、木屑、羽毛、皮毛、燃料、塑料、沥青等。 3混合性粉尘 系上述两种粉尘混合存在，如植物性粉尘中常含一定量的矿物。 病理长期吸入粉尘后，其引起上呼吸道病变的主要致病方式为： 1、直接刺激作用 是最常见的致病方式。由于粉尘的刺激，使鼻、咽、喉等处粘膜发生充血、肿胀、干燥或萎缩等病理变化。 2、变态反应 吸入面粉、皮毛、棉花等有机性粉尘，可因变态反应而产生
3、变应性鼻炎，支气管哮喘等病症。 3、毒性作用 长期吸入粉尘后，除产生鼻炎、尘肺等呼吸系统疾病外，并可引起中毒症状，如嗅觉、味觉障碍。 粉尘对上呼吸道的损害程度，还与鼻腔粘膜状态和解剖结构有关。有鼻粘膜慢性炎症、鼻中隔偏曲等病症时，尤易受害致病。 临床表现生产时形成的较长的时间悬浮于生产环境空气中的固体微粒，称为生产性粉尘。生产过程中，如固体物质的粉碎；粉状物质的混合、包装；矿石开采时的爆破、运输等，均可使生产性粉尘弥散在生产环境的空气中，如防尘措施不健全，长期吸入后，可导致上呼吸道职业病。临床主要表现为：1、慢性鼻前庭炎 正常情况下，鼻前庭内富有鼻毛，有阻挡粉尘的作用；因此，在有粉尘环境中劳动
4、的工人，其鼻前庭和鼻腔前端常有生产性粉尘滞留。由于粉尘的长期刺激，可致鼻前庭炎，表现为局部红肿、糜烂、结痂等，或发生皮肤干燥、皲裂、鼻毛稀少等现象。 2、慢性鼻炎 粉尘吸入鼻腔后，对鼻粘膜的损害与粉尘的浓度，化学成分、颗粒大小、接触时间等因素有关。 粉尘引起的鼻粘膜慢性炎症常表现为： （1）慢性单纯性鼻炎：以鼻塞、多涕为其主要症状，检查时下鼻甲充血、肿胀。 （2）干燥性鼻炎：鼻粘膜受粉尘等有害因素刺激后，可引起鼻粘膜上皮细胞变性、纤毛消失、腺体退化等病变。临床表现为鼻内干燥不适，或有少量涕血，检查时鼻粘膜较干燥，失去正常的湿润感，鼻甲前端可见少许薄痂，常无鼻粘膜萎缩，鼻甲多正常大小。 （3）萎
5、缩性鼻炎：常发生于接触粉尘时间较长的工人中，由于鼻粘膜萎缩致鼻腔宽大，或有干痂形成，常无臭味。 （4）变应性鼻炎：常见于过敏体质者或吸入有机粉尘后，其临床表现与常年性变应性鼻炎相仿。 3、慢性咽炎、喉炎：多因粉尘刺激致鼻塞，或劳动时张口呼吸，使粉尘直接侵犯咽、喉部粘膜，常有咽部干燥、发痒、异物感等不适。检查可见咽部充血，或伴咽后壁淋巴滤泡增生，若病变累及喉部，声带红肿，则有声音嘶哑症状。 诊断根据病史及各项检查。 治疗对于粉尘、化学物质引起的鼻炎、咽炎、喉炎、可给予对症治疗，以减轻症状。 预防1、技术措施 采取综合措施，改善生产环境，以减少粉尘、化学物质对机体的危害。 （1）改革工艺，改进生产
6、设备：通过远距离操纵、计算机空气、隔室监控等方法，避免接触粉尘，以含游离二氧化硅仅 2的石灰石代替石英砂作为铸造材料；利用风力运输、负压抽吸等方法，减少有害物质外溢。 （2）湿式作业：如采取矿山湿式凿岩、湿式磨碾耐火材料、井下运输喷雾洒水等方法，可减少粉尘飞扬。 （3）加强密闭和通风：对于不能采用湿式作业的生产过程，可以密闭和派风相结合的方法，防止有害物质外溢。抽出的污染空气，经处理后排入大气。铬电镀作业时常以这种方法降低生产环境中的铬浓度。 2、保健措施 有利于预防职业因素对机体的危害和及早发现职业病患者。 （1）就业前体格检查：目的在于了解就业前的健康状况，以便日后对照比较，并能发现职业禁
7、忌证。萎缩性鼻炎、鼻腔肿瘤等鼻病患者，不宜从事接触粉尘及化学物质的工作。 （2）定期体格检查：可以测评预防措施的效果，并早期发现病人，及时给予治疗。 （3）个人防护和个人卫生：由于条件限制，生产环境中有害物质的浓度不能达到卫生要求时，应戴用防尘、防毒口罩，以机械过滤或化学过滤方法，净化吸入的空气。防护口罩的种类较多，其卫生要求是过滤性能好、呼吸阻力小、重量轻，不妨碍视线，便于清洁等。 此外，加强卫生宣教也很重要，教育工人坚持做到不在含有害物质的环境中进食、吸烟。养成饭前洗手、下班后淋浴的卫生习惯。纠正张口呼吸，不用染有毒物的手指挖鼻，以免加重鼻部病变。孕妇及哺乳期妇女宜暂时调离有毒的工作环境。3、组织措施 对有粉尘和有毒化学物质的生产含量，应加强管理，建立防尘、防毒设备的管理和维修制度，并定期测定生产环境中有害因素的剂量及浓度，以便了解是否符合国家规定的卫生标准。对有害因素的职业危害性进行评估，并采取相应的有效措施。
