免疫组化分型诊断抗体选用表

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1、免疫组化分型诊断抗体选用表（免疫组化分型诊断抗体选用表（20052005 年年 4 4 月版）月版） 提示：提示： 1 1、每个病例的鉴别诊断免疫组化抗体至少选用、每个病例的鉴别诊断免疫组化抗体至少选用 6 6 项，并且要用项，并且要用 2 2 种抗体来证实同一种细胞种抗体来证实同一种细胞 类型！类型！ 2 2、需要用、需要用 EDTAEDTA（pH9.0pH9.0）修复的抗体：）修复的抗体：CD10CD10、CD138CD138、Bcl-Bcl- 6 6、MuM1MuM1、VEGFVEGF、CD31CD31、CD117CD117、CD30CD30、CyclinCyclin D1D1、TdTT

2、dT、ALKALK。 3 3、不需要修复的抗体：、不需要修复的抗体：GST-GST-，4 4、需要胃蛋白酶消化的抗体：、需要胃蛋白酶消化的抗体：EGFREGFR，EBVEBV 一、间叶肿瘤：一、间叶肿瘤：Vimentin+Vimentin+ Cytokeratin-Cytokeratin- LCA-LCA- 1、 恶黑：HMB45+，S-100+，Melon-A（迈新 MAB-0275）+ 2、 肌源性肉瘤：HHF35（Actin）+，Desmin+ 3、 平滑肌肉瘤：Actin(SM)+ 4、 横纹肌肉瘤：Sarcomeric（迈新 MAB-0002） 5、 恶纤组：CD68+，Lysozy

3、me+ 6、 原始神经外胚瘤：CD99+ 7、 恶性间皮瘤：Mesothelial Cell (HBME-1)+,（CEA-） ，CK+； 8、 滑膜肉瘤：Cytokeratin+ 9、 恶性神经鞘瘤 NF+，S-100+；脂肪肉瘤：S-100+，室管膜瘤 S-100-/脉络膜瘤 S-100+。 10、 血管肉瘤：F8+，CD34+,CD31 11、 神经胶质瘤：GFAP+ 12、 胃肠间质瘤：CD34+、CD117+ 13、 副神经节瘤：Syn+, CgA+, S-100 支持细胞+ 二、淋巴瘤：二、淋巴瘤：LCA+LCA+，VinentinVinentin，Cytokeratin-Cyto

4、keratin- 1、 CD20（B 细胞） 、CD79a（B 细胞） 、CD43（T 细胞） 、CD3（T 细胞） 、LCA 一线抗体； 2、 有大的异型肿瘤细胞时 有大异型淋巴细胞时加 CD30（何杰金细胞 EMA+或间变大细胞淋巴瘤） 、CD15（何杰金 细胞） 、ALK（间变大细胞淋巴瘤） ；有大异型上皮样细胞巢时，加 CK（癌） 、HMB45（恶黑） ； 伯基特淋巴瘤，Ki67 100%阳性，Bcl-6+。 3、 有浆样分化：浆细胞肉瘤（CD20-，CD3-阴性）：用 、 链只有其中一种阳性； CD38+。 CD20 阳性，有浆样分化，诊断为浆样分化 B 细胞淋巴瘤。 4、 主要是中

5、小异型淋巴细胞 套区淋巴瘤：CD5+，Cyclin D1+，CD10-；CD23-(B 小淋巴细胞淋巴瘤+，2 份免疫组化 价格) 滤泡性淋巴瘤与反应性滤泡鉴别：Bcl-2+为滤泡性淋巴瘤（CD10+） ； 淋巴母细胞淋巴瘤（CD20 及 CD3 均阴性或弱阳性）：TdT+（2 份免疫组化价格） ， CD99+； 滤泡中心细胞淋巴瘤：CD10+（2 份免疫组化价格） ，Bcl-6+。 粒细胞肉瘤：MPO+/CD15+/CD68+ 5、 其他大且不规则的细胞核 NK 细胞淋巴瘤，Dako 公司产品 CD56+；迈新公司产品 CD57+； 组织细胞：CD68+； Langerhans 细胞、滤泡树

6、突状细胞、指突状网状细胞用 S-100（核浆都阳性） ； 证实滤泡树突状细胞再用 CD35+；CD21+ 6、 考虑“传单”用 EBV； 7、 胸腺瘤 CK+、淋巴细胞为不成熟 T 细胞（TdT+）胸腺癌上皮成分 CK+,CD5+；纵隔 大 B 细胞淋巴瘤 CD20 阳性。 8、 其他 T 淋巴瘤标志：CD4(辅助 T),CD8（毒性 T） 三、上皮肿瘤：三、上皮肿瘤：Cytokeratin+Cytokeratin+，Vinentin-Vinentin-，LCA-LCA- 1、 神经内分泌癌：CgA+，Syn+ 2、 甲状腺癌：Thyroglobalin+，Calatonin+；甲状旁腺 PT

7、H；甲状腺髓样癌 TTF-1+ 3、 生殖细胞肿瘤：PLAP+，AFP+，HCG+ 4、 消化道癌：CA19-9+，CA242+，CEA+5、 转移癌：AE1、AE3、CK7、CK20；男性加做 PSA、PSAP；女性加做 CA125；小细胞癌 CD56+, TTF-1+。 5、 乳腺癌、子宫内膜癌：ER+，PR+，C-erbB-2+ 6、 肝癌：AFP+，AAT+ 7、 前列腺癌： PsA+，PSAP+，34E12- 8、 卵巢癌：CA125+ 9、 胎盘肿瘤：合体滋养细胞 HCG+，中间滋养细胞 HPL+。 11、垂体腺瘤（、垂体腺瘤（8 项全部做）：项全部做）：PROL 催乳素/hGH

8、生长激素/ACTH 促肾上腺皮质激素/hLH 促黄体素/FSH 促卵泡素/TSH 促甲状腺激素。加 Chr 和 Syn。 四、其他抗体组合应用四、其他抗体组合应用 1 1、AE1(AE1(低分子量低分子量)/AE3)/AE3（高分子量）配对（高分子量）配对 AE1+/AE3- 肝癌、肾癌、结肠癌、前列腺癌、肉瘤样癌、神经内分泌癌 AE1+/AE3+ 乳腺癌、卵巢癌、膀胱癌、间皮瘤 AE1-/AE3+ 鳞状细胞癌 肾腺癌 AE1+/AE3-，Vim+。肾嗜酸型腺瘤 AE1-/AE3+，Vim-。 2 2、CK7(54kda)/CK20(46kda)CK7(54kda)/CK20(46kda)配对

9、配对 CK7+/CK20+ 膀胱癌、胰腺癌、卵巢癌 CK7-/CK20+ 结肠癌 CK7+/CK20- 乳腺癌、肺癌、子宫内膜癌（ER+） 、卵巢癌（ER+、CA125+） 、间皮瘤、胸腺 瘤 6、 CK7-/CK20- 肝癌、肾癌、前列腺癌（PSA+） 、鳞癌、小细胞癌（CD56+，TTF-1+） 3 3、 其他癌的鉴别：其他癌的鉴别： 印戒细胞癌/吞噬粘液的组织细胞:CK、EMA/Mac387、CD68 乳腺癌：原位癌 34E12-/增生 34E12+；GCDFP-15 乳腺癌特异性标志；肌上皮/癌： Calponin 和 SMMHC 肌上皮阳性；增生细胞团处有粘液细胞/神经内分泌细胞要考

10、虑癌变。 4 4、肺活检或其他组织肉芽肿、肺活检或其他组织肉芽肿 新型隐球菌（MS-622，0.1ml 600 元，迈新）？ 卡氏肺孢子虫（MS-1427，0.1ml 600 元，迈新）？ 弓形虫（RB-282，0.1ml 700 元，迈新）？ 分枝杆菌（抗卡介苗） （B0124，0.2ml 232 元，基因公司）？ 结核分枝杆菌（M-0643，0.1ml 780 元，长岛）？ 注：另外可选择抗酸染色（麻风、结核） ，PAS（隐球菌） 、PAM（卡氏肺囊虫） 5 5、肝炎、肝移植移植穿刺：、肝炎、肝移植移植穿刺：( (另外做网纤另外做网纤HE)HE) 本院肝炎常规：本院肝炎常规：HbsAg、H

11、bcAg HCV 外院肝炎常规：外院肝炎常规：HbsAg、HbcAg 肝移植常规：肝移植常规：HbsAg、HbcAg、C4d 、CK19 或 AE3、CMV、EBV HBsAg（ZCH16，0.1ml 235 元，中山） ；HBcAg（B0586，0.2ML 582 元，基因） CMV（MS-717，克隆 CMV01，0.1ml 600 元，迈新） ；EBV（MS-1458，克隆 Cocktail，0.1ml 600 元，迈新） ；HCV（TOROJ1-22，0.1ml 520 元，中山） ；CK19 小胆管消融；C4d 体液排异。6 6、 肾穿选用抗体肾穿选用抗体( (另外另外 PASPAM

12、PASPAMMassongHE)MassongHE) 本院肾穿常规：本院肾穿常规：IgG 、IgM、 IgA、C3C、C4 C、C1q、纤维蛋白原。 外院肾穿常规：外院肾穿常规：IgG 、IgM、 IgA、C3C。 本院移植肾常规：本院移植肾常规：IgG 、IgM、 IgA、C3C、C4d 、C1q、纤维蛋白原。 外院移植肾穿常规：外院移植肾穿常规：IgG 、IgM、 IgA、C4d。 IgG（A0423，0.2ml 236 元，基因） ；IgM（A0425，0.2ml 317 元，基因） ； IgA（A0262，0.2ml 234 元，基因）;C3C（A0062，0.2ml，基因） ；C4

13、C（A0065，0.2ml， 基因） ；C1q（A0136，0.2ml，基因） ；纤维蛋白原（A0080，0.2ml 144 元，基因） ； C4d(Biomedica，BI-RC4D，天津昀福公司 Tel022-88291010):体液排异； 淀粉样 A 蛋白：用于识别淀粉样 AA 蛋白（M0759，0.2ml，基因；DAKO 公司 M 759；长 岛 M-0017；迈新 MAB-0170） ；淀粉样 P 蛋白：识别各型淀粉样变（长岛 P- 0018，0.2ml；DAKO 公司 A 302） ； 链、 链（dako） 。 注：淀粉样变刚果红染色（+） ；高锰酸钾预处理后刚果红染色（+）为原发

14、性（Al 型）：轻链+，抗 AA 蛋白阴性； （-）为继发性（AA 型）：轻链阴性，抗 AA 蛋白阳性。 HBsAg（ZCH16，0.1ml 235 元，中山） HBcAg（B0586，0.2ML 582 元，基因） 抗甲状腺球蛋白（A0251，0.2ml 338 元，基因）：甲状腺相关性肾病 纤连蛋白（fibronectin，A0245，0.2ml 540 元，基因）：纤连蛋白肾小球病 抗型胶原 1、3、5 链抗体：Alports Syndrome Kit；代理商：深圳达科为生物技术公 司，联系电话：8008304366(免费)，传真：0755-26869146。 抗型胶原：胶原型肾小球病。

15、 、 链：轻链沉积病，单链在肾小管基膜上沉积为确诊依据。 AlportsAlports SyndromeSyndrome KitKit 表达意义表达意义 正常Alport 显性Alport 隐性 kidneySkinKidneySkinKidneySki n MAB1+ MAB3+- MAB5+-*+7 7、皮肤病的免疫病理、皮肤病的免疫病理 大疱性疾病大疱性疾病 天疱疮 表皮细胞间有 IgG、C3 网状沉积 大疱性类天疱疮抗基膜带有 IgG、C3 网状沉积 疤痕性类天疱疮抗基膜带有 IgG、C3 网状沉积 妊娠疱疹 抗基膜带有 IgG、C3 网状沉积 疱疹样皮炎真皮乳头 IgA 颗粒状沉积

16、线状 IgA 大疱病抗基膜带有 IgA 线状沉积 结缔组织病结缔组织病盘状红斑狼疮表真皮连接处带状 IgM、IgG、C3 沉积系统性红斑狼疮表真皮连接处带状 IgM、IgG、C3 沉积混合性结缔组织病 表皮细胞核 IgG 沉积，表真皮连接处 Ig 沉积系统性硬皮病表皮细胞核 IgA 沉积皮肌炎 少数有表真皮连接处 Ig 沉积，细胞样小体 其它皮肤病其它皮肤病扁平苔藓 细胞样小体，表真皮连接处纤维蛋白原沉积血管炎 血管壁 IgG、IgM、C3 纤维蛋白原沉积卟啉症 抗基膜带和血管壁 IgG、C3 沉积银屑病 角质层线状 IgG、C3 沉积 注：红字提示目前未购买到，或者抗体预试验未完成。注：红字提示目前未购买到，或者抗体预试验未完成。肿瘤细胞免疫组化耐药预后标记肿瘤细胞免疫组化耐药预后标记 （2005 年 4 月 10 日版