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1、乔布斯乔布斯: :胰腺神经内分泌肿瘤胰腺神经内分泌肿瘤 2012-7-21 麻省总医院对乔布斯癌症治疗的评价麻省总医院对乔布斯癌症治疗的评价美国哈佛大学医学院附属麻省总医院肿瘤专家 RamziAmri 近日发表评论说，乔布斯患的是 一种名为胰腺神经内分泌肿瘤的癌症，这种癌症通常比较温和，并不致命；其治疗失败的 根本原因可能在于乔布斯难以驾驭的性格：乔布斯曾自行选择推迟规范的治疗，热衷于许 多非正规的治疗；甚至在他选择了规范治疗后，仍然采取逃避的态度；最后在肿瘤复发期， 乔布斯仍然选择将大部分时间投身于苹果公司，而任由癌症进一步恶化，拒绝任何科学规 范的治疗，所有这些可能最终导致了他不必要的过早
2、离世。所有医生都经常面临着这样的伦理问题：一方面应该告诉患者必须采取科学的方法治疗， 另一方面患者则有权利用所谓的自由拒绝科学合理的建议。麻省总医院对乔布斯癌症治疗的评价(资料图)据 2008 年财富杂志的报道，乔布斯在发现胰腺肿瘤后花了 9 个月的时间去尝试非正规 的治疗，希望通过特殊的饮食等治疗而避免手术。这种治疗从 2003 年 10 月他被诊断为胰 腺肿瘤至少持续到 2004 年 7 月底，随后才不得不接受了手术治疗。当癌症发展到一定程度， 乔布斯不得不接受切除胰腺和十二指肠的手术。随后癌症扩散到他肝脏的所有主要部位， 又不得不接受了肝移植手术。胰腺神经内分泌肿瘤发展需要经过一段很长的
3、时间，因此， 胰腺、十二指肠手术及肝脏移植表明：癌症已经失去控制，而这本应该尽早地加以控制。Amri 说：“我们见证了肿瘤缓慢地夺去他的生命。看着他体重减轻，变得瘦骨嶙峋，真是 一件可怕的事情。”如果乔布斯选择及时治疗，这种状况完全可能避免。胰腺神经内分泌肿瘤，恶性程度远远 小于占胰腺肿瘤 95%的胰腺腺癌。神经内分泌肿瘤是如此的“温和”，许多亚型，患者的 十年生存率可达 100%；普通人群中约 10%的人在尸检时才发现有这种肿瘤，但是终生没有 任何症状；被查出的胃肠胰神经内分泌肿瘤有高达 30%分化良好，严格来讲都不能被称之为癌症。麻省总医院对乔布斯癌症治疗的评价(资料图)但是，即使是最良性
4、的肿瘤也需要被尽早规范治疗，这也是为什么老年人总是被告诫要进 行结肠肿瘤筛查；因为结肠息肉是良性的、可切除的，但不治疗的话可发展为结肠癌。对 乔布斯而言，也许早期手术切除完全可以挽救他的生命。在许多病例中，一个简单的肿瘤 摘除术（切除肿瘤周围足够的安全边界）就已经足够。Amri 最后强调说，我个人非常敬重乔布斯，但是乔布斯难以驾驭的性格，一方面是他最大 的优点，另一方面也可能成为他最致命的弱点。这位天才的离世给我们留下的不仅是悲痛， 更多的是遗憾；但从乔布斯癌症治疗的经历，我们得到一个清晰和简单的教训：不要浪费 时间；不要浪费时间忽略癌症筛查的建议；不要浪费时间沉溺于自己去研究自己的病情； 更不要浪费时间寄希望于非正规治疗而延误了推荐的科学规范治疗。在所有违背医学科学 的人们中，乔布斯已经付出了巨大的代价！
