肝功能检测的项目

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1、肝功能检测的项目肝功能检测的项目【肝功能检测的项目】一、肝脏排泄功能：溴磺酞钠（BsP）排泄试验和靛青绿（ICG）排泄试验较为常用。二、蛋白质代谢功能：血清总蛋白及白蛋白、球蛋白、前白蛋白、蛋白电泳、凝血酶原时间、甲胎蛋白（AFP）测定；三、脂类代谢功能：血清总胆固醇、血清甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白、载脂蛋白、载脂蛋白、脂蛋白测定；四、矿物质代谢功能：血清铁、转铁蛋白和铁蛋白及血清铜测定。五、激素代谢功能：血浆雌激素(E2)、睾酮测定，尿 17酮类固醇测定、尿 17羟类固醇测定。六、胆红素代谢功能：血清胆红素定量试验、直接胆红素、间接胆红素测定、尿胆红素定性试验

2、、尿内尿胆原测定；七、胆汁酸代谢功能：酶生化法测定血清总胆汁酸和放射免疫法测定结合胆汁酸；八、间质代谢功能：透明质酸、层粘连蛋白、纤维连接蛋白、型胶原蛋白及片段、型胶原蛋白 N 端前肽、型胶原蛋白 C 端前肽、型胶原蛋白 C 端尾肽、胶原蛋白裂解产物和羟脯氨酸等；九、肝损伤有关血清酶类测定：1)反映肝细胞损害的酶试验：血清转氨酶活性测定，最常用的有丙氨酸氨基转移酶即谷丙转氨酶；2）血清乳酸脱氢酶活性测定：反映胆道梗阻的酶试验，血清碱性磷酸酶和 r谷氨酰转肽酶测定。3)其他酶类：与慢性肝炎和酒精性肝炎、肿瘤有关的 r谷氨酰转肽酶，与肝纤维化活动有关的单胺氧化酶。【肝功能检测指标及临床意义】肝功能

3、检测的指标很多，包括丙氨酸转氨酶（ALT）或称谷-丙转氨酶（GPT） 、门冬氨酸转氨酶（AST）或称谷-草转氨酶（GOT） 、碱性磷酸酶（ALP） 、-谷氨酰转肽酶（GGT） 、总胆汁酸、白蛋白/球蛋白（A/G） 、总胆红素（T-Bil）和直接胆红素（D-Bil）等三十项。一、常用指标的临床意义：如肝炎通常检查血清转氨酶、血清麝浊试验、血清黄疸指数、胆红素、血清蛋白、血氨、凝血酶原时间、甲胎蛋白、碱性磷酸酶等来判断和分析病情。（1）血清转氨酶检查：通常检查血清谷氨酸丙酮酸转氨酶，简称谷丙转氨酶 ALT，与谷氨酸草酰乙酸转氨酶，简称谷草转氨酶AST。（2）血清麝浊试验：简称 TTT，属于血清胶体

4、稳定性试验，反映了肝实质损伤的程度，也是肝脏蛋白质代谢功能紊乱的一种定性试验，其升高的程度基本与肝脏损伤的程度平行。（3）血清胆红素（黄疸指数）：胆红素主要了解黄疸的有无、程度及变化动态，总胆红素的正常值为1.7117.1mol/L（110mg/L） ，直接胆红素的正常值为1.717mol/L（14mg/L） 。（4）谷氨酰转移酶与碱性磷酸酶：当肝炎恢复期时，ALT 和AST 恢复正常后，GGT 仍异常升高。常以此酶作为患者是否可恢复正常的标志。（5）血清蛋白检测：包括血清总蛋白、白蛋白与球蛋白比值及蛋白电，血清白蛋白的正常值为 3550g/L，球蛋白为 2030 g/L，A/G 比值为 1.

5、32.5。可了解肝脏受损害的程度。（6）其它：血氨肝脏；凝血酶原活动度；甲胎蛋白，以及碱性磷酸酶等指标。二、附相关肝功能指标的临床检查正常参考值：肝功能检测指标 参考值 肝功能检测指标 参考值 ALT（谷丙转氨酶） 040 CHE（胆碱性酯酶） 4.2-9.8ku/L(速率法) AST（谷草转氨酶） 037 CK（肌酸激酶） 24.0195.0 AST/ALT（谷草/谷丙） 0.81.5 CHOL（总胆固醇） 3.356.45 GGT（谷氨酰转移酶） 732 TRIG（甘油三酯） 0.481.71 ALP（碱性磷酸酶） 53128 黄疸指数 4-6 单位 TBILI（总胆红素） 5.119.0

6、 TTT（麝香草酚浊度试验） 0-6 马氏单位 DBILI（直接胆红素） 0.05.1 PT（凝血酶原时间） 11-14 秒 IBILI（间接胆红素） 5.012.0 PTA（凝血酶原活动度） 80-100 TP（总蛋白） 6080 AFP（甲胎蛋白） 50g/L ALB（白蛋白） 3555 IgG（免疫球蛋白 G） 12.871.35g/L GLB（球蛋白） 15.035.0 IgA（免疫球蛋白 A） 2.350.34g/L ALB/GLB（白球比） 1.002.00 IgM（免疫） 1.080.24g/L GLU（葡萄糖） 3.896.11 C3（补体 3） 1.140.27g/L BUN

7、（尿素氮） 1.78.3 C4（补体 4） 553109mg/L CRE（肌酐） 53108 T 淋巴细胞亚群 CD3 0.56-0.76 UA（尿酸） 202416 CD4 0.38-0.52 LDH-L（乳酸脱氢酶） 109245 CD5 0.22-0.32 肝功能是多方面的，也是非常复杂的。由于肝脏代偿能力很强，加上目前尚无特异性强、敏感度高、包括范围广的肝功能检测方法，因而即使肝功能正常也不能排除肝脏病变。只有当肝脏损害达到一定的程度时，才会出现肝功能试验结果的异常。同时也受实验技术、实验条件、试剂质量以及操作人员等多种因素影响，因此肝功能试验结果应当由临床医生结合临床症状等因素进行综

8、合分析，然后再确定是否存在疾病，是否需要进行治疗和监测。【相关肝病与特效防治】肝功能和肝脏的损害，以及肝病是密不可分的。如果肝脏发生病变不可避免的要损伤肝脏（肝细胞） ，肝功能检测肯定出现一些列变化和异常。下面就发生在肝脏而且与肝功能变化较大的疾病进行检查分析。1、乙肝（乙型病毒性肝炎）：乙肝是由 HBV 病毒所导致一种肝细胞慢性损害的炎性疾病，长期的慢性损害最终可发展为肝硬化、肝癌等严重后果。2、脂肪肝（中重度脂肪肝）：脂肪肝是由于各种因素导致肝脏内脂质的含量增高，导致肝脏正常的组织结构破坏的一种病变，尤其是中重度脂肪肝对肝脏的损害最为严重。除了肝功能检测有转氨酶等升高外，还可见到一系列类似

9、于肝炎的临床症状。3、酒精肝（酒精性肝病）：广义的酒精肝是指所有由于酒精因素导致的各种肝脏的疾病。一般临床所指的酒精肝是指酒精性脂肪肝，它在临床上的发病率极高，而且危害性极大，在肝病中仅次于乙肝的危害。4、肝纤维化与肝硬化：肝硬化是各种原因种病因长期反复损伤肝细胞，导致肝细胞变性坏死的一种慢进性、弥漫性的肝脏病变。肝纤维化是肝硬化的早期。5、肝癌（原发性肝癌）：原发性肝癌主要是由于慢性肝炎、肝硬化、酒精肝、脂肪肝等肝脏疾病所导致的病变。早期一般没有不适，一旦出现症状，往往已属中晚期，甚至发生了转移。【肝功能检查的意义】肝脏的生理功能极为复杂，因此肝功能检查种类繁多，医生常选择几种有代表性的肝功

10、能项目来了解肝功能，但是肝功能检查也不是万能的，有一定局限性。武警安徽省总队医院专家提醒说，首先肝功能检查的敏感程度有一定限度，而且肝脏代偿储备能力很强，因此肝功能检查正常不一定没有肝病，另外，肝功能检查中的有些指标缺乏特异性，所以肝功能异常也不一定就是肝病。此外，血清酶的活性是一项很重要的评判标准，但它不反映肝脏功能，酶的指标只是对肝细胞完整性的估计。总之，肝功能检查只能作为诊断肝胆系统疾病的一种辅助手段；要对疾病作出正确诊断，还必须结合病史、体格检查及影象学检查等，全面地综合分析。最后，专家提醒要作肝功能检查的市民注意，必须在空腹时抽血检查。对于初次检查肝功能者，尤应如此。抽血检查前一天最好禁酒类。肝功能检查多项内容测定值与饮食有一定关系，如饮酒易使某些血清酶值升高，进食油腻食物后可以使血脂增高等。【专家提醒】有些人误认为转氨酶增高即为肝功能不正常，肝脏有问题，这种看法是不全面的、存在问题。反映肝功能的指标应包括肝脏的合成、排泄、对药物等的代谢、免疫等功能，而不仅仅是转氨酶的水平。单项转氨酶水平升高超过正常的 2 倍就需要作进一步的检查，一些异常的肝脏检测结果并不是真正的异常。