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1、医院医院 患者皮肤压力伤报表患者皮肤压力伤报表科室: 床号: 姓名: 性别: 年龄: 岁,住院号: 诊断: 报告日期 年 月 日 时,填表人 病人状态:病人状态:昏迷 瘫痪 大小便失禁 强迫体位 肢体麻痹 极度消瘦 肥胖者 冬眠 营养不良或恶液质 其它 NortonNorton 评分:评分: 分分压疮来源:压疮来源: 院外 科外(病室 ) 科内(发生日期: 年 月 日)部位:部位: 骶尾 髋部 脊柱 肩胛 肘部 膝部 外踝 足跟 枕部 耳廓 其它 面积(面积(cmcm): 压压 疮疮 状状 况况分期:分期: 可疑深层组织损伤期 皮肤完整,局部黑紫,或有血疱,伴有硬结、疼痛 期 皮肤完整,损伤表
2、皮或真皮浅层,局部皮肤指压不变白的红 期 受压部位呈紫红色,有硬结,损伤达真皮深层,出现水泡或浅表性溃疡 期 全皮层损伤到达皮下组织,但尚未侵犯骨骼及筋膜.(火山状伤口) 期 伤口坏死至肌肉层,骨骼,肌腱等,组织发黑有臭味 。 不可分期 全皮层缺损,伤口被焦痂或腐肉覆盖创面情况:创面情况:红肿 渗血渗液(水泡)溃烂 化脓 坏死 恶臭 其他 (以下部分由护理部填写)(以下部分由护理部填写)压疮发生原因分析压疮发生原因分析: 疾病原因导致难避免 护理措施不当 其它 护理部质控追踪记录护理部质控追踪记录:年 月 日 签字: 年 月 日 签字: 年 月 日 签字: 年 月 日 签字: 年 月 日 签字: 转归:转归: 痊愈 部分愈合 未愈合 恶化 修订日期:2011 年 11 月 17 日