福建省流动人口一孩生育服务登记表

《福建省流动人口一孩生育服务登记表》由会员分享，可在线阅读，更多相关《福建省流动人口一孩生育服务登记表（1页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、 福建省流动人口一孩生育服务登记表福建省流动人口一孩生育服务登记表登记号： 登记日期： 年 月 日登登 记记 须须 知知1、流动人口一孩生育服务登记为备案制，非行政许可与行政确认； 2、登记人必须如实反映本人及配偶的婚姻与生育情况； 3、登记人登记信息与事实不符，造成违法后果的，相关部门可依法追究登 记人法律责任； 人口计生部门将依法将登记人失信行为记入政府及相关部门信用档案。 本人已阅读该须知内容。登记人（签名）： 男方基本情况男方基本情况女方基本情况女方基本情况 姓 名联系电话姓 名联系电话身份证 号身份证 号 婚姻状 况结婚证号结婚时 间婚育证明 号 生育子女 状况是否领养生育子女 状况

2、是否领养户 籍 地省 市 县（区） 乡镇（街道） （村） 社区户 籍 地省 市 县（区） 乡镇（街道） （村） 社区 户籍地实 际居住地 址省 市 县（区） 乡镇（街道） （村）社区 门牌号户籍地实 际居住地 址省 市 县（区） 乡镇（街道） （村）社区 门牌号现居住 地 址县（区） 乡镇（街道）（村）社区 门牌号现居住 地 址县（区） 乡镇（街道）（村）社区 门牌号 就业单 位名 称就业单 位名 称 就业单 位地 址就业单 位地 址 承 诺 本人保证以上情况及提供的相关材料属实。如有不实，愿意承担由此引起的相应法律 责任。 丈夫（签名、指纹） 妻子双方（签名、指纹） 代办人（签名、指纹） 代办人身份证号： 代办人联系 电话： 年 月 日 在人口信息系统核查 属实 不属实 属实 向户籍地核查 及时反馈 不属实核实情 况 核查时间： 反馈时间： 无法查实 不符合生育政策 所提交的材料与 事实不符办理结 果 核实无误后办理 证明编号：无法查清，依承 诺办理 证明编号：不予办 理 其他： 结果通 报年 月 日，通过 方式向户籍地通报该夫妇已办理一孩生 育登记的情况。 乡（镇、街道）计生工作机构意见（公章）经办人联系电话登记时间