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1、古今图书集成医部小儿初生护养门古今图书集成医部小儿初生护养门古今图书集成医部全录卷四百二小儿初生护养门千金方 【 唐?孙思邈】 初生出腹论小儿初生，先以绵裹指，拭儿口中及舌上青泥恶血，此谓之玉衡【 一作衔。 】 若不急拭，啼声一发，即入腹成百病矣。儿已生，即当举之。举之迟晚，则令中寒，腹内雷鸣。乃先浴之，然后断脐，不得以刀子割之，须令人隔单衣物咬断，兼以暖气呵七遍，然后缠结所留脐带，令至儿足趺上，短则中寒，令儿腹中不调，常下痢。 【 一云成内钓。 】 若先断脐，然后浴者，则脐中水，脐中水则发腹痛。其脐断讫，连脐带中多有虫，宜急剔拨去之，不尔入儿腹成疾。断儿脐者，当令长六寸。长则伤肌，短则伤脏。
2、不以时断，若挼汁不尽，则令暖气渐微，自生寒，令儿脐风。生男宜用其父故衣裹之。生安宜以其母故衣。皆勿用新帛为善。不可令衣过厚，令儿伤皮肤，害血脉，发杂疮而黄。儿衣绵帛，特忌厚热。慎之慎之！凡小儿始生，肌肤未成，不可暖衣，暖衣则令筋骨缓弱。宜时见风日。若都不见风，则令肌肤脆软，便易中伤。皆当以数絮衣之，勿用新绵也。凡天和暖无风之时，令母将儿于日中嬉戏。数见风日，则血凝气刚，肌肉牢密，堪耐风寒，不致疾病。若常藏在帏帐之中，重衣温暖，譬犹阴地之草木，不见风日，软脆不堪风寒也。凡裹脐法，椎治白练令柔软，方四寸，新绵厚半寸，与帛等合之，调其缓急，急则令儿吐哯。儿生二十日，乃解视脐。裹脐时闲户下帐，燃火，令
3、帐中温暖，换衣亦然。此谓冬时寒也。儿洗浴断脐竟，绷抱毕，未可与朱蜜，宜与甘草汤。以甘草如手中指一节许，打碎，以水二合，煮取一合，以绵缠沾取，与儿吮之，连吮汁计得一蚬壳入腹止。儿当快吐，吐去心胸中恶汁也。如得吐，余药更不须与。若不得吐，可消息计。如饥渴，须臾更与之。若前所服，及更与并不得吐者，但稍稍与之，令尽此一合止。如得吐出恶汁，令儿心神知慧无病也。饮一合尽，都不吐者，是儿不含恶血耳，勿复与甘草汤，乃可与朱蜜，以镇心神安魂魄也。儿新生三日中，与朱蜜者不宜多，多则令儿脾胃冷腹胀，喜阴癎气急，变噤痉而死。新生与朱蜜法：以飞炼朱砂如大豆许，以赤蜜一蚬壳和之，以绵缠箸头沾取与儿吮之，得三沾止，一日令尽
4、此一豆许。可三日与之，则用三豆许也。勿过，此则伤儿也。与朱蜜竟，可与牛黄如朱蜜多少也。牛黄，益肝胆除热，定精神，止惊，辟恶气，除小儿百病也。新生三日后，应开肠胃，助谷神，可研米作厚饮，如乳酪厚薄，以豆大与儿咽之，频咽三豆许止，日三与之，满七日可与哺也。儿生十日，始哺如枣核，二十日倍之，五十日如弹丸，百日如枣。若乳汁少，不得从此法。当用意小增之。若三十日而哺者，令儿无疾。儿哺早者，儿不胜谷气，令生病，头面身体喜生疮，愈而复发，令儿尩弱难养。三十日后，虽哺勿多。若不嗜食，勿强与之不消，复生疾病。凡乳儿不欲太饱，饱则呕吐。每候儿吐者，乳太饱也，以空乳乳之即消。日四乳。儿若脐未愈，乳儿太饱，令风中脐也
5、。夏不去热乳，令儿呕逆；冬不去寒乳，令儿咳痢。母新房以乳儿，令儿羸瘦，交胫不能行。母有热以乳儿，令变黄不能食。母怒以乳儿，令善惊，发气疝，又令上气癫狂。母新吐下以乳儿，令虚羸。母醉以乳儿，令身热腹满。凡新生小儿，一月内常饮猪乳大佳。凡乳母乳儿，当先极挼散其热气，勿令汁奔出令儿噎，辄夺其乳令得息，息已复乳之。如是十返五返，视儿饥饱节度，知一日中几乳而足以为常。又常捉去宿乳。儿若卧，乳母当以臂枕之，令乳与儿头平，乃乳之，令儿不噎。母欲寐则夺其乳，恐填口鼻，又不知饥饱也。浴儿法：凡浴小儿，汤极须令冷热调和。冷热失所，令儿惊，亦致五脏疾也。凡儿冬不可久俗，浴久则伤寒；夏不可久浴，浴久则伤热。数浴背冷则
6、发癎；若不浴，又令儿毛落。新生浴儿者，以猪胆一枚取汁，投汤中以浴儿，终身不患疮疥，勿以杂水浴之。儿生三日，宜用桃根汤浴。桃根、李根、梅根各二两，枝亦得，(口父)咀之，以水三斗，煮二十沸，去滓，浴儿良。去不祥，令儿终身无疮疥。治小儿惊，辟恶气，以艾虎汤浴。艾一斤，虎头骨一枚，以水三斗，煮为汤浴。但须浴即煮用之。儒门事亲 【元?张从政】 过爱小儿反害小儿说小儿初生之时，肠胃绵脆，易饥易饱，易虚易实，易寒易热。方书旧说，天下皆知之矣。然礼记曲礼、王符潜夫论所云，天下皆不知。曲礼云：童子不衣裘棠。说云：裘太温，消阴气。且人十五岁成童，尚不许衣裘。今之人养稚子，当正夏时，以绵夹裹腹，日不下怀，人气相蒸，
7、见天稍寒即封闭密室，垂毡下幕，暖炕红炉，使微寒不入，大暖不泄，虽衰老之人，尚犹不可，况纯阳之小儿乎！然君子当居密室，亦不当如是之暖也。王符潜夫论云：婴儿之病，伤于饱也。今人养稚子，不察肠胃所容几何，但闻一声哭，将谓饥号，急以潼乳纳之儿口，岂复知量，不吐不已。及稍能食，应口辄与。夫小儿初生，别无伎俩，惟善号泣为强良耳。此二者，乃百病之源也。小儿除胎生病外，有四种：曰惊、曰疳、曰吐、曰泻。其病之源止有二：曰饱、曰暖。惊者，火乘肝之风木也。疳者，热乘脾之湿土也。吐者，火乘胃膈，甚则上行也。泻者，火乘肝与大肠而泻者也。夫乳者，血从金化而大寒，小儿食之肌肉充实。然其体为水，故伤乳过多，反从湿化，湿热相兼
8、，吐痢之病作矣。医者不明其本，辄以紫霜，进食、比金、白饼之属，其中皆巴豆、杏仁，其巴豆大热有大毒，杏仁小热有小毒，小儿阳热，复以热毒之药，留毒在内，久必变生。故刘河间先生，以通圣、凉膈、神芎、益元治之，皆无毒之药。或曰：此大人所服之药，非小儿所宜也。余闻笑曰：大人小儿，虽年壮不同，其五脏六腑，岂复殊耶？大人服多，小儿服少，其实一也。故不可下者宜解毒，可下者宜调胃泻心。然有逐湿为之方者，故余尝以牵牛、大黄、木通三味末之为丸，以治小儿诸病皆效。盖食乳小儿，多湿热相兼故也。今之医者，多以此药谤予，彼既不明造化，难与力辩。故予书此方，以俟来世知道者。然善治小儿者，当察其富贵贫贱治之。盖富贵之家，衣食有
9、余，生子常夭；贫贱之家，衣食不足，生子常坚。贫家之子，不得纵其欲，虽不如意而不敢怒，怒少则肝病少；富家之子，得纵其欲，稍不如意则怒，怒多则肝病多矣。夫肝者木也，甚则乘脾矣。又况贫家无财少药，故死少；富家有财多药，故死多。故贫家之育子，虽薄于富家，其成全小儿，反出于富家之右。其暗合育子之理者有四焉：薄衣淡食，少欲寡怒，一也；无财少药，其病自痊，不为庸医热药所攻，二也；在母腹中，其母作劳，气血动用，形得充实，三也；母既作劳，多易生产，四也。此四者，与富家相反也。俚谚曰：儿哭即儿歌，不哭不偻罗。此言唯鄙，切中其病。世俗岂知号哭者，乃小儿所以泄气之热也。老子曰：终日号而不嗄。余尝授人以养子之法：儿未坐
10、时，卧以赤地。及天寒时不与厚衣，布而不绵。及能坐时，以铁铃木壶杂戏之物，连以细绳置之水盆中，使一浮一沉，弄之有声。当炎暑之时，令坐其傍，掏水弄铃以散诸热。 内经曰：四肢者，诸阳之本也。手得寒水，阴气达于心中，乃不药之药也。余尝告于陈敬之：若小儿病缓急无药，不如不用庸医。但恐妻妾怪其不医，宜汤浸蒸饼令软，丸作寸丸，绐其妻妾，以为真药，使儿服之，以听天命，最为上药。忽岁在丙戌，群儿皆病泄泻，但用药者皆死。盖医者不达湿热之理，以温燥行之，故皆死。惟陈敬之不与药，用余之言，病儿独存。噫！呜呼！班固真良史，尝曰：有病不治得中医。除暴得大疾病，服药者当谨熟阴阳，无与众谋。若未病之前，从予调养之法，亦复不生
11、病。纵有微疾，虽不服药可也。格致余论 【元?朱震亨】 慈幼论人生十六岁以前，血气俱盛，如日方升，如月将圆，惟阴长不足，肠胃尚脆而窄，养之之道，不可不谨。童子不衣裘帛，前哲格言，具在人耳。裳下体之服，帛温软甚于布也；裘皮服，温软甚于帛也。盖下体主阴，得寒凉则阴易长，得温暖则阴暗消。是以下体不与帛绢夹厚温暖之服，恐妨阴气。实为确论。血气俱盛，食物易消，故食无时。然肠胃尚脆而窄，若稠粘干硬，酸咸甜辣，一切鱼肉水果湿面，煎炙煨炒，但是发热难化之物，皆宜禁绝。只与熟菜白粥，非惟无病，且不纵口可以养德。此外生栗味咸，干柿性凉，可为养阴之助。然栗太补，柿太濇，俱为难化，亦宜少与。妇人无知，惟务姑息，畏其啼哭
12、，无所不与，积成病疾，虽悔何及！所以富贵骄养，有子多病。迨至成人，筋骨柔弱，有疾则不能忌口以自养，居丧则不能食素以尽礼，小节不谨，大义亦亏，可不慎欤！至于乳子之母，尤宜谨节。饮食下咽，乳汁便通；情欲中动，乳脉便应。病气到乳汁必凝滞，儿得此乳，疾病立至，不吐则泻，不疮则热，或为口糜，或为惊搐，或为夜啼，或为腹痛。病之初来，其溺必少，便须询问，随证调冶，母安亦安，可消患于未形也。夫饮食之择，犹是小可，乳母禀受之厚薄，情性之缓急，骨相之坚脆，德行之善恶，儿能速肖，尤为关系。世医得效方 【元?危亦林】 灸法论小儿新生无疾，慎不可逆针灸之。如逆针灸则忍痛，动其五脉，因易成病。河洛关中土地多寒，儿喜病痉，
13、其生儿三日，多逆灸以防之，又灸颊以防噤。有噤者，舌下脉急，牙车筋急。其土地寒，皆决舌下去血，灸颊以防噤也。吴蜀地温，无此疾也。古方既传之，今人不详。南北之殊，便按方而用之，是以多害于小儿也。所以田舍小儿，任其自然，皆得无有夭横也。小儿惊啼，眠中四肢掣动，变蒸未解，慎不可针灸爪之，动其百脉，仍因惊成癎也。惟阴癎噤痉，可针灸爪之。奇效良方 【明?方贤】 初生说凡婴孩始生，浴水未到，且以绵絮包裹，暖大人怀中。浴汤亟须调和，若冷热失所则令儿惊，亦致五脏疾矣。虽浴出亦当暖之。若遇暑月，亦未可去其绵絮。乍出母腹，不可令冒寒气也。宜以预先煎下沸汤，以瓶收之，临时渐暖，不犯生水，则儿不生疮。如此一月为佳，自然
14、长而少病矣。初生小儿，未乳之先，用黄连些少浸汁，调干胭脂一蚬壳，抹儿口中，去其腹中旧粪，方可与儿乳之。三日内以少朱砂入蜜些少，调灌半蚬壳。一月，以牛黄少许，徐徐抹儿口中。若儿多唾，慎勿强与乳之。新生浴儿，用五根汤浴儿。五根者，桃、柳、楝、梅、槐，加之苦参、白芷煎汤浴之，辟诸不祥。若遇热时，以软绢蘸汤拭之。小儿肌肤未成，不可暖衣，暖则令筋骨软弱。时常宜见风日，若爱惜不见风日，令儿肌肤脆软，便易伤损。当将父母穿过旧絮着衣，少假父母之余气，幸勿以新绵着儿。又当消息衣服，无令衣多，多则令儿汗出，汗多则致虚损，风邪易感。夫小儿当慎风池，在颈项筋两辕之问，诸疾从此而发。小儿脐带未脱，不可频浴，频浴则脐中入
15、水，撮口脐风，皆从此起，不可不慎。此乃前人之成说，后人之龟鉴者欤。违和说书云：阳升阴加，四序无差。万物禀阴阳之气，男女由精血而成。三旬而阴气纯厚，子称襁褓；两月而阴气方生，儿呼为芽。在百日名奶星，至半载而为夸。乳童周期而阴阳各半，孩儿千日乃真气方奢。此际全在乳母，能调则和，不调则违。且和者，其母慈祥，能调寒暑，乳哺得宜，是以百疴顿释，形貌充悦，筋骨隆盛，情性异常。违者，乳哺失节，不能调摄，或嗔怒乳儿，令儿邪狂；或酒醉乳儿，令儿惊癎；或有孕乳儿，令儿黄瘦疳积；或感患乳儿，令儿患惊风异疾；或吐后乳儿，令儿呕逆羸瘦；或伤饱乳儿，令儿多热喘急；或劳房未定乳儿，令儿多病；或乳母与孩儿同睡，口鼻之气，侵吹
16、顖门，令儿鼻塞；或母过爱，绷袍衣服，通寒常加火烘，热气郁积，令儿患热病风毒丹毒。又有乳母悞将孩儿衣服，留于月下晒晾过夜，被恶鸟羽屎落于衣上，遂成无辜之疾；或将恶相异物嬉戏，乍忽一见，遂成惊忤。 书云：衣安月下，招无辜以为殃；童子未成，见稀物而触忤。皆为母之过失，使儿伤精损血，形体黧黑，四肢枯瘁，病之生杀，从此而来。是以内经不载其说，乳下婴儿之疾，有病难治者，皆无所据。中古巫妨氏着颅顖经以占寿夭，历世相授，于是小儿医方兴焉。其次晋宋江左推诸苏家小儿方传习有验，隋间有巢氏方撰集病源 ，唐有孙真人留心此术。迨后贤俊俊集，名医颇众。然小儿治法，散在诸书。博考群书论说，但有证而无治法。张焕有方而阙脉证，惟钱氏一书，古今所重。谓小儿方脉，固难求证，不可以言语取者，乳下之婴，襁褓之孩，故专于一科。古人有言医之为难而兹幼科，比诸医者，又出人一头地。虽然人有长幼，病感则一，但幼小不能言者耳。人有四百四证，能调则生，失和则死。幼者归罪于母，壮者或四气七情，或饥饱劳逸，或嗜欲误犯，皆能成疾。故上古神农氏之王天下也，观人之违和，啜草木之味，以定咸酸甘苦，以治疾病沉疴。咸以软
