《护理生理学作业(1)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《护理生理学作业(1)（5页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、1616 护理本科生理学作业护理本科生理学作业1、 试述人体功能活动调节的方式、特点以及他们内在的联系。（1）神经调节 指通过神经系统的活动，对生物体各组织、器官、系统所进行的调节。特点是准确、迅速、持续时间短暂。 （2）体液调节 体内产生的一些化学物质（激素、代谢产物）通过体液途径（血液、组织液、淋巴液）对机体某些系统、器官、组织或细胞的功能起到调节作用。特点是作用缓慢、持久而弥散医学教育网搜集整理。 （3）自身调节 组织和细胞在不依赖于神经和体液调节的情况下，自身对刺激发生的适应性反应过程。特点是调节幅度小。内在联系：神经调节、体液调节和自身调节的相互配合，可使生理功能活动更趋完善。2、
2、试述细胞膜物质转运形式及其转运意义？ 被动过程 主动过程 单纯 易化扩散 原发性 继发性 扩散 载体 通道 主动转运 主动转运转运方向 高浓度低浓度 低浓度高浓度 需否转运蛋白 否 是 是 是 是 有无饱和现象 无 有 无 有 有 化学特异性 无 有 有 有 有 需否代谢能量及来源 否 否 否 是 ATP 是（钠离子活动形式）转运的物质 O2 葡萄糖 Na+ Na+ 葡萄糖 CO2 氨基酸 K+ K+ 氨基酸Ca2+ Ca2+K+ 3、 何为兴奋收缩耦联？其过程如何？兴奋-收缩耦联：是以膜的电位变化为特征的兴奋过程和以肌丝的滑行为基础的收缩过程联系起来的过程。其包括三个过程：肌细胞膜的电兴奋通
3、过横管系统传向肌细胞的深处，三联管结构处的信息传递，肌浆网中的 Ca2+释放入胞浆以及 Ca2+由胞浆向肌浆网的再聚集4、 神经细胞在兴奋及其恢复过程中的兴奋性有何变化？影响兴奋性的因素有哪些？本来是极化,外正内负。兴奋时去极化,钠离子内流,极性减小。然后是反极化,外负内正。之后再极化,钾离子通道也打开,钾离子外流。之后超极化,钠离子通道先关闭,钾离子通道持续开放,外正内负的程度比极化时大。最后恢复极化,钾离子通道关闭。其中还有其他离子通道的作用影响因素：1）细胞外钾离子浓度的改变2）膜对钾钠离子相对通透性改变3）钠钾泵的活动水平5、何谓血浆晶体渗透压、血浆胶体渗透压？其生理意义如何？血浆晶体
4、渗透压：由血浆中的电解质、葡萄糖、尿素等小分子晶体物质所形成的渗透压叫晶体渗透压。生理意义：晶体渗透压可以改变细胞内外液体平衡。 胶体渗透压改变血管内外液体平衡。血浆晶体渗透压升高引起抗利尿激素分泌。胶体渗透压：是血浆中的蛋白质所形成的渗透压，包括白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原，其中最主要的是白蛋白。生理意义：胶体渗透压对维持血管内外的水平衡起重要作用。6、何谓血型？ABO 血型的分型依据是什么？输血的原则是什么？血型是指血液成分（包括红细胞、白细胞、血小板及血浆蛋白）表面的抗原类型。通常所说的血型是指红细胞膜上特异性抗原类型，而与临床关系最密切，人们所熟知的是红细胞 ABO 血型系统及 Rh 血
5、型系统。分型依据：是根据红细胞膜所含的凝集原(即血型抗原)的不同或有无而分为四个基本类型。凡红细胞膜只含 A 凝集原的为 A 型，只含 B 凝集原的为 B 型，A、B 两种凝集原都有的为 AB 型，不含 A、B 两种凝集原的为 O 型。输血原则：输血者血清不被受血者血清破坏，选用同型血，即使已知 ABO 血型相同，在给病人输血仍应进行交叉配血实验，将受血者红细胞与供血者血清混合观察有无凝集反应。紧急情况下，O 型血输给其他血型人，AB 型者接受其他血型血。成分输血是把人血中不同成分分别制备成高纯度或高浓度的制品。再输入给病人。7、分析影响心输出量的因素有哪些？（1）心肌的前负荷：心肌前负荷相当
6、于心室舒张末期的充盈血量。在一定范围内，前负荷增大，心肌收缩的初长度增大，心肌收缩力也随之增强，搏出量增多。若心肌初长度超过一定限度，心肌收缩力反而减弱，使搏出量减少。（2）心肌的后负荷：心肌后负荷是指心肌收缩时遇到的阻力，即动脉血压。在心肌前负荷和心肌收缩性不变的情况下，动脉血压升高时，心室收缩的阻力增大，半月瓣开放将延迟，等容收缩期延长，射血期缩短，搏出量减少。若其他因素不变，动脉血压降低，搏出量增加。（3）心肌收缩性：在同等条件下，心肌收缩性增强，搏出量增多；心肌收缩性减弱，搏出量减少。（4）心率：在一定范围内，心率加快，心输出量增加。但若心率过快，超过 170180 次/分，由于心动周
7、期缩短，特别是心舒期显著缩短，使心室充盈量显著减少，每搏输出量减少；若心率减慢，低于 40 次/分，尽管心舒期延长，但心室容积有限，充盈血量并不能随时间的延长而增加，导致心输出量减少。8、比较肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管活动的作用。（1）肾上腺素：对心脏作用较强，对血管作用较弱，可使心肌收缩加强，心率加快，心输出量增加，从而使动脉血压增高，临床作为急救强心药。 （2）去甲肾上腺素：对心脏作用较弱，对血管作用较强。可使全身小动脉强烈收缩，外周阻力显著增加，是动脉血压升高，临床作为升压药，因其可能使组织缺血缺氧，使用时应谨慎。9、 为什么临床上容易出现缺氧，而二氧化碳潴留不明显？（1）动静脉血液
8、之间氧气分压差远大于二氧化碳分压差，所以动静脉短路时，动脉血氧分压下降程度大于二氧化碳分压差升高程度。（2） 二氧化碳扩散系数时氧气 20 倍，所以二氧化碳不易潴留。（3）动脉血氧分压下降和二氧化碳分压上升，可以刺激呼吸，增加肺泡通气量，有助于二氧化碳的释放，却无助于氧气的摄取，这是氧解离曲线和二氧化碳解离曲线所决定的10、严重肺气肿、肺心病患者为何不宜吸入纯氧改善其缺氧状况？因为人的呼吸中枢是由血氧浓度和二氧化碳浓度共同调节的。纯氧会导致血氧浓度升高，反而抑制了二氧化碳对呼吸中枢的刺激，导致呼吸停止。 11、正常情况写胃液为什么不会消化胃自身组织？因为它具有一个损伤与自我修复的动态平衡机制，
9、胃液包括胃酸和胃蛋白酶，胃液排入胃腔，在酸的作用下酶才有活性。胃本身有保护屏障，胃粘膜是存在于胃部内壁的一层很薄、很脆弱的粘膜组织，包括胃表面的粘液碳酸氢盐屏障。胃上皮细胞的不断更新和丰富的血流，即使胃壁受到一点损伤，也可以及时得到修复。12、胰液分泌的调节。在非消化期，胰液几乎是不分泌或很少分泌的。进食开始后，胰液分泌即开始。所以，食物是兴奋胰腺的自然因素。进食时胰液受神经和体液双重控制，但以体液调节为主。1.神经调节：食物的形象、气味、食物对口腔、食管、胃和小肠的刺激，都可通过神经反射（包括条件反射和非条件反射）引起胰液分泌。反射的传出神经主要是迷走神经。切断迷走神经阻断迷走神经的作用都可
10、显著地减少胰液分泌。迷走神经可通过其末稍释放乙酰胆碱直接作用于胰腺，也可通过引起胃泌素的释放，间接地引起胰腺分泌。迷走神经主要作用于胰腺的腺泡细胞，对导管细胞的作用较弱。2.体液调节：（1）促胰液素：当酸性食糜进入小肠后，可刺激小肠粘膜释放促胰液素。小肠上段粘膜含促胰液素较多，距幽门越远，含量越小。促胰液素主要作用于胰腺小导管的上皮细胞，使其分泌大量的水分和碳酸氢盐，因而使胰液的分泌量大为增加，便酶的含量却很低。（2）胆囊收缩素：促进胰液中各种酶的分泌是胆囊收缩素的一个重要作用；它的另一重要作用是促进胆囊强烈收缩，排出胆汁。13、糖尿病病人为什么会出现糖尿和多尿？因胰岛素缺乏，导致葡萄糖不能利
11、用，血糖升高。多尿的原因主要是因为糖尿病病人的胰岛素绝对或相对不足，导致血糖浓度的升高，而肾脏是在肾小球滤过所有的血糖，再由肾小管重吸收。由于血糖浓度的增高，导致原尿中糖浓度很高，以至于肾小球没由能力将其全部重吸收入血。从而尿液中渗透压增高，水分自然也会被渗透吸入，导致糖尿病病人多尿。14、大量饮清水后，尿量有何改变？为什么？尿量增加，尿液浓度变低，因为肾脏要排出体内多于的水分。大量饮水后，细胞外液容量增加，引起高血量，这种压力作用于下丘脑的压力感受器，引起抗利尿激素 ADH 分泌的减少，从而引起集合管对水的通透性降低，对水分的重吸收降低，尿液被稀释，尿量增大 15、影响原尿生成的因素有哪些？
12、（1）滤过膜的通透性和有效滤过面积：例如急性肾小球肾炎时，由于肾小球毛细血管管腔狭窄或完全 阻塞，滤过膜受损，滤过膜上带负电荷成分的物质减少或消失，结果出现少尿、蛋白尿，直至血尿等。 （2）有效滤过压：例如急性大出血时，全身血压下降使肾小球毛细血管血压降低，而出现少尿甚至无尿。 （3）肾血浆流量：当剧烈运动、严重缺氧等原因使交感神经兴奋，肾小球毛细血管收缩导致肾血浆流量 显著减少时，肾小球毛细血管中的血浆胶体渗透压升高的速度加快，滤过率下降，尿量减少。16、酸中毒时病人血钾浓度有何变化？为什么？血钾升高 。酸中毒时，细胞外液氢离子浓度升高，H进入细胞内被缓冲，为了维持细胞电中性，细胞内的钾离子
13、向细胞外转移，引起血钾浓度升高；肾小管上皮细胞内 H浓度升高，使肾小管氢离子和钠离子交换增强而钾离子和钠离子交换减弱，肾排氢离子增多而排钾离子减少，导致血钾浓度升高。17、有机磷中毒的机理是什么？有哪些症状？该如何处理？有机磷农药中毒的机理主要是抑制胆碱酯酶活性,使胆碱能神经的化学递质乙酰胆碱大量蓄积,作用于胆碱能受体,导致胆碱能神经系统功能紊乱,或直接作用于胆碱能受体,导致下一神经元或效应器过度兴奋或抑制。症状：(1)毒蕈碱样症状：这组症状出现最早，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现先有恶心、呕吐、腹痛、多汗、尚有流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。（2）烟碱
14、样症状:乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛。（3）中枢神经系统中枢神经系统受乙酰胆碱刺激后有头晕、头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、诡妄、抽搐和昏迷。处理：有机磷中毒一旦发现应尽快除去被毒物污染的衣物，脱离中毒现场，用肥皂水或 1%苏打水清洗皮肤。口服中毒者用 1%苏打水或 1：5000 高锰酸钾溶液洗胃催吐，但敌百虫忌用苏打水，1605 中毒忌用高锰酸钾洗胃催吐。若农药不明者有秒表 水洗胃催吐。如果现场有阿托品可立即应用并迅速送医院抢救。18、何谓脑干网状结构上行激动系统？主要生理作用？ 脑干网状结构内存在具有上
15、行唤醒作用的功能系统，它通过丘脑非特异性投射系统发挥作用，维持和改变大脑皮层的兴奋状态，是多突触接替，易受药物阻滞。作用：作用就是使皮层神经元保持兴奋状态，以维持意识的醒觉状态。19、甲状腺激素的生理作用是什么？机体如何维持体内甲状腺激素浓度的稳定？生理作用（1）产热作用：甲状腺激素能刺激物质氧化，使氧化磷酸化作用加强，促进新陈代谢。（2）蛋白质代谢：生理剂量的甲状腺激素使蛋白质、核酸合成增加，氮的排泄减少。大剂量甲状腺激素则抑制蛋白质的合成，血浆、肝、肌肉中游离的氨基酸浓度增高。（3）糖代谢：甲状腺激素能促进小肠吸收葡萄糖和半乳糖，并使脂肪组织和肌肉组织摄取葡萄糖的速度增加。（4）脂肪代谢：甲状腺激素可以增强脂肪组织对儿茶酚胺、胰高糖素的敏感性。（5）水盐代谢：甲状腺激素具有利尿作用，甲低时细胞间液增多，并聚积大量白蛋白与黏蛋白。（6）对生长发育：甲状腺激素通过对蛋白质的合成作用能促进生长，与生长激素一起在促进生长方面具有协同作用。（7）促进大脑发育：甲低发生越早，脑损害越重，且常不可逆。如何：维持甲状腺激素平衡在于平时少食多餐，不能暴饮暴食。忌辛辣、烟酒。补充充足的水分，每天饮水 2500ml 左右，忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料，适当控制高纤维素食物，
