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临时演出场所安全检查登记表演出场所： 检查时间： 企业名称地 址负 责 人电 话1、疏散通道、安全出口设置（包括数量、宽度）不符合要求 2、场所在运行时间不能保持疏散通道、安全出口畅通。 3、应急照明、疏散指示标志设置位置、数量不符合要求，有损坏、标识不明确或被遮 挡、覆盖情况。 4、灭火器数量不足、选型不当或压力不足。 5、重要场所、危险物品和设施设备处，未设置安全警示标识（如涉电、火、烟花爆竹 或雷电、风雨等禁令或警示）或设置不符合要求；演出时未安排专门安全管理人员进行重 点监控。 6、电气线路、设备的敷设、安装，不符合安全技术要求，有接拉临时电气线路等现象。7、特种设备设施未经检验合格使用。 8、临时舞台设计、安装、搭建不符合安全技术要求。 9、未参加安监部门安全负责人、安全管理人员培训，未对从业人员进行安全培训（安 全管理、应急救援、防火疏散、逃生引导等技能） 。 10、电工、电焊工、建筑架子工等无特种作业人员操作资格证。 11、无企业资质、无公安部门许可证、无安全责任制度体系（责任、会议、培训、检查、 隐患排查等安全制度） 。 12、无应急救援预案（涉及火灾、疏散、突发事件等）及演练记录或不规范、不全面。 13、其他：检查情况不存在整改建议及要求检查人： 安全专家： 被检查单位现场负责人： 年 月 日
