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1、安徽省安徽省 2016 年下半年西医综合科目考试题年下半年西医综合科目考试题一、单项选择题（共一、单项选择题（共 27 题，每题的备选项中，只有题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）个事最符合题意） 1、下列肿瘤中，不属于恶性的是A淋巴瘤 B黑色素瘤 C神经鞘瘤 D肾母细胞瘤 E精原细胞瘤 2、长期肠外营养最严重的代谢性并发症是A高渗性非酮性昏迷 B肝功能损害 C肠屏障功能减退 D必需 脂肪酸缺乏 3、下列关于神经纤维动作电位复极相形成机制的描述，正确的是A仅因 Na+通道失活所致 B仅因 K+通道激活所致 C由 Na+通 道失活和 K+通道激活共同引起 D仅因 Cl 通道激活所致 4
2、、男性，30 岁，患十二指肠溃疡 4 年，突发上腹剧痛 5 小时，继而全腹痛、 大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑该患者有溃疡病穿孔的可能，下列哪项 体征最有助于溃疡穿孔的诊断A腹肌紧张 B腹式呼吸消失 C肝浊音界消失 D腹部移动 性浊音阳性 5、对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者处理的顺序A同时处理休克和尿道损伤骨盆骨折 B休克尿道损伤骨盆骨折 C休克骨盆骨折尿道损伤 D尿道损伤休克骨盆骨折 6、头颅 CT 平扫，窗位通常定在A200HUB020HUC3040HUD4050HUE5060HU 7、关于神经纤维的论述，不正确的是A神经纤维主要指轴突而言 B传导速度最慢的是 B 类纤维 C
3、传导速度最快的是类或 Aa 类纤维 D根据纤维直径和来源分为 、和类 8、甲状腺大部切除术后，一般不会出现A呼吸困难与窒息 B喉返神经损伤 C手足搐搦 D呃逆 9、按中国新九分法，成人的双上肢全部烧伤时，烧伤面积占体表面积的A9% B13% C15%D18% 10、女性，32 岁。因脱发、面部红斑、下肢水肿 3 年就诊，查抗 ds-DNA(+)， ANA(+)，尿蛋白 (+)，诊断为 SLE，予 prednisone 50mgqd，CTX 冲击治疗 后尿蛋白转阴，1 年前 prednisone 渐减量至 5mg 维持，CTX 累计量达 7.480 但 3 个月前出现闭经，查血 E2(雌二醇)为
4、 14pmol/L，面部皮疹复发伴关节痛，下 列药物哪个不宜使用A环孢素 A B霉酚酸酯(MMF) C环磷酰胺 D硫唑嘌吟 11、以下能够鉴别结核性胸腔积液和癌性胸腔积液的是A有无畏寒、发热等症状 B胸腔积液的颜色和透明度 C胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)测定 D胸腔积液的量和增长的速度 12、胫骨平台及腓骨上端骨折，出现足背伸外翻无力，小腿外侧感觉消失，提 示哪个神经受损?A胫神经 B腓肠神经 C股神经 D坐骨神经 E腓总神 经 13、原发性肾病综合征工型的主要病理类型是A膜性肾病 B膜增生性病变 C微小病变 D局灶性增生病 变 14、与转录生成 RNA 的模板链相互补的另一股 DNA 链可称
5、为A领头链 B编码链 C有意义链 DWatson 链 15、常表现为湿性咳嗽的疾病是A急性咽炎B急性胸膜炎C急性心包炎D慢性支气管炎E气管异物 16、下列骨折中，最不稳定的是AL2 椎体 1/4 压缩骨折 B胫骨上端横行骨折 C肱骨干青枝骨 折 D股骨干螺旋形骨折 E肩胛骨裂缝骨折 17、最常见的奔马律是_A舒张早期奔马律B舒张中期奔马律C舒张晚期奔马律D收缩期前奔马律E重叠型奔马律 18、终止心房扑动最有效的治疗是_A普罗帕酮B艾司洛尔C西地兰D维拉帕米E同步直流电复律 19、用硝酸甘油类药物使肥厚型梗阻性心肌病患者症状加重的原因是A扩张大动脉，降低了周围血压 B扩张静脉，左室射血分数增加
6、C扩张静脉，使回心血流量减少 D冠状动脉收缩 E心肌氧耗量增加 20、在我国继发性高血压的常见原因是A肾性高血压 B嗜铬细胞瘤 C原发性醛固酮增高症 D皮 质醇增多症 21、三种主要食物在胃中排空速度由快到慢的顺序排列为A糖类、脂肪、蛋白质B蛋白质、糖类、脂肪C脂肪、糖类、蛋白质D蛋白质、脂肪、糖类E糖类、蛋白质、脂肪 22、关于二尖瓣狭窄，下列正确的是A中度狭窄时方有明显症状 B心电图有左心室肥厚表现 C心尖 部收缩期隆隆样杂音 D常合并房颤及心室内附壁血栓形成 23、所有椎骨都具有的结构是A棘突末端分叉B横突上有横突孔C椎体侧方有肋凹D都有上下关节突E横突 24、患者女性，30 岁，两年来
7、心跳气短，近半月来加重，下肢浮肿，晨起轻， 午后加重，其下肢浮肿的主要原因是A血浆胶体渗透压降低 B毛细血管血压升高 C组织液静水压降 低 D组织液胶体渗透压增高 25、男性 45 岁，Cushing 综合征患者，实验室检查如下：基础水平尿 17-羟、 17-酮水平均明显升高，血浆 ACTH 水平比正常明显升高，小剂量和大剂量地塞 米松抑制试验均不能使这些数值得到抑制，导致该病人 Cushing 综合征最可能 的原因是A肾上腺腺瘤 B单纯性肥胖 C异位 ACTH 综合征 D垂体 分泌 ACTH 亢进(Cushing 病) 26、关于体温生理变动的叙述，错误的是A清晨体温最高，午后体温最低B老年
8、人体温略低C女性体温随月经周期而变动D运动时体温升高E体温呈昼夜周期性波动 27、近些年来提倡成分输血，不输全血。下列选项中，适合输入适量全血的情 况是A失血量超过总血容量的 30% B恶性肿瘤并发贫血 C重症感 染时 D慢性失血所致贫血 28、女性，26 岁。近 1 周出现右侧胸痛、呼吸困难伴发热，查体：T 38.5， 右下肺叩诊浊音，呼吸音减低。行抽液治疗时，患者感到呼吸困难有减轻。但 抽液 1200ml 时患者气促加重，伴剧烈咳嗽，咳大量泡沫状痰。最可能的原因是A胸膜反应 B并发气胸 C并发肺水肿 D纵隔摆动 二、多项选择题（共二、多项选择题（共 27 题，每题的备选项中，有题，每题的备
9、选项中，有 2 个或个或 2 个以上符合题意，个以上符合题意， 至少有至少有 1 个错项。个错项。 ） 1、下述有关肝细胞脂肪变性的描述中，哪项是正确的A营养不良可引起肝细胞脂肪变性 B重度肝脂肪变可继发肝硬化， 但不发生肝坏死 C肝淤血时，脂肪变性首先发生于小叶周边区 D磷中毒时，脂肪变性主要发生于小叶中央区 2、糖尿病主要导致A肾小球硬化 B膜性肾小球肾炎 C新月体性肾小球肾炎 D膜增生性肾小球肾炎 3、胃癌最主要的转移途径是A直接蔓延 B淋巴道转移 C血行转移 D腹腔内种植 4、关节结核的早期 X 线主要表现是A以骨质增生为主 B骨质增生与破坏并存 C以骨质破坏为主 D局限性脱钙 5、甲
10、状腺大部切除术的指征是A地方性甲状腺肿 B胸骨后甲状腺肿 C生理性甲状腺肿 D单纯性甲状腺肿 6、股骨颈骨折各类型中预后最好的是A头下骨折 B经股骨颈骨折 C基底骨折 D内收骨折 7、男性，22 岁，胸痛，同时伴发热，气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心 浊音界左缘内侧约 2cm，肝肋下 5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，最可 能的诊断是A急性心肌梗死 B感染性心内膜炎 C急性心包炎 D扩张 型心肌病 8、人体内再生能力最强的细胞是A生殖器官管腔被覆上皮 B肝细胞 C软骨母细胞 D骨 母细胞 9、稀糊状便常见于A细菌性痢疾B阿米巴痢疾C急性肠炎D消化不良E结肠癌 10、与 PKA 的特性不相
11、符的是A分子由 4 个亚基组成 B分子由两种类型亚基组成 C丝(苏)氨 酸蛋白激酶 DcCMP 依赖性蛋白激酶 11、苹果酸-天冬氨酸穿梭的生理意义是A维持线粒体内外有机酸的平衡 B将天冬氨酸运出线粒体参加蛋白质 合成 C为三羧酸循环提供足够的草酸乙酸 D将 NADH+H+上的氢 转运入线粒体 12、刺激抗利尿激素分泌最强的是A循环血量减少 B血浆晶体渗透压增高 C血浆胶体渗透压增高 D饮大量清水 13、患者因中上腹剧痛 6 小时诊断为急性胰腺炎，住院治疗，禁食或胃肠减压 的目的是_A减少并发症B减轻恶心、呕吐C减轻疼痛D减轻黄疽E减少胰腺分泌 14、诊断甲状腺乳头状癌最重要的依据是A癌细胞核
12、明显异型 B癌细胞有大量核分裂象 C癌细胞核明显 深染 D癌细胞核有粗大核仁 E癌细胞生长速度 15、长期服用肾上腺皮质激素的急症手术病人，术前及术中应A停用肾上腺皮质激素B继续用肾上腺皮质激素C药物减量D可用可不用E视病情而定 16、经转氨基作用可生成草酰乙酸的氨基酸是A甲硫氨酸 B天冬氨酸 C天冬酰胺 D谷氨酸 17、皮质醇增多症最常见的原因是A异位 ACTH 分泌过多 B异位 CRF 分泌过多 C垂体腺瘤 D肾上腺皮质腺癌 18、下列神经中，属于肾上腺素能纤维的是A支配肾上腺髓质的神经 B骨骼肌交感舒血管神经 C交感缩血 管神经 D骨骼肌运动神经 19、大叶性肺炎灰色肝样变期，肺泡内浸润
13、的细胞主要是A嗜酸粒细胞 B多核巨细胞 C中性粒细胞 D淋巴细胞 20、下列情况下，能使组织液生成减少的是A大量血浆蛋白丢失B毛细血管前阻力减小C淋巴回流受阻D右心衰竭，静脉回流受阻E血浆胶体渗透压升高 21、动脉粥样硬化的镜下病变位于A血管的中膜 B血管的内膜下 C血管的中膜下 D血管 的内膜内 22、抑制胃泌素释放的因素是A迷走神经兴奋 B胃内 pH 值高于 6.0 C胃内 pH 值低于 1.5 D胃内肽和氨基酸浓度升高 23、胃溃疡最常见的合并症是A出血 B幽门梗阻 C癌变 D穿孔 24、应急反应时血中肾上腺素浓度增高，引起心血管和呼吸等活动加强，这一 调节属于A神经调节 B神经-体液调
14、节 C旁分泌调节 D自身调节 25、男性，31 岁。1 周前咽痛，发热，未引起重视，1 天来感右耳疼痛，耳鸣。 最可能的诊断A急性咽炎并发中耳炎 B流感并发中耳炎 C支气管炎并中耳炎 D普通感冒 26、关于体温生理变动的叙述，错误的是A清晨体温最高，午后体温最低B老年人体温略低C女性体温随月经周期而变动D运动时体温升高E体温呈昼夜周期性波动 27、近些年来提倡成分输血，不输全血。下列选项中，适合输入适量全血的情 况是A失血量超过总血容量的 30% B恶性肿瘤并发贫血 C重症感 染时 D慢性失血所致贫血28、女性，26 岁。近 1 周出现右侧胸痛、呼吸困难伴发热，查体：T 38.5， 右下肺叩诊浊音，呼吸音减低。行抽液治疗时，患者感到呼吸
