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1、见证取样和见证送检记录见证取样和见证送检记录委托单位：贵州建工集团第三建筑工程有限责任公司 工程名称: 岑巩县亚坝小区扶贫生态移民安置房及廉租房工程 8#楼取样部位：主体砌体样品名称：蒸发加气混凝土砌块取样数量：一组 取样地点：施工现场见证取样记录见证送样记录取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期： 2015 年 月 日送样日期： 2015 年 月 日说明：1 此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2 本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。本表一式二份见
2、证取样和见证送检记录见证取样和见证送检记录委托单位：贵州建工集团第三建筑工程有限责任公司 工程名称: 金泉国际新城第二期第四合同段 27-29#楼工程取样部位：27#楼主体（四至九层）样品名称：蒸发加气混凝土砌块取样数量：三组 取样地点：施工现场见证取样记录见证送样记录厂家：凯里市森泰建材有限公司生产日期：2013 年 8 月 24 日产品标识：ABC A5.0 B07规格：600*200*200代表数量：一万块 等级：A5.0取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期： 2013 年 月 日送样日期： 2013 年 月 日说明：1 此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送
3、）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2 本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。本表一式二份见证取样和见证送检记录见证取样和见证送检记录委托单位：贵州建工集团第三建筑工程有限责任公司 工程名称: 岑巩县亚坝小区扶贫生态移民安置房及廉租房工程 8、9、11、12、14#楼取样部位：主体样品名称：M5.0 混合砂浆取样数量：一组 取样地点：施工现场见证取样记录见证送样记录取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期： 2015 年 月 日送样日期： 2015 年 月 日说明：1 此表由见证人分别在见证取样和送样后及时
4、填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2 本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。本表一式二份见证取样和见证送检记录见证取样和见证送检记录委托单位：贵州建工集团第三建筑工程有限责任公司 工程名称: 金泉国际新城第二期第四合同段 27-29#楼工程取样部位：基础、主体样品名称：配合比 C15、C20、C25、C30、C35、C40、C45、C50取样数量：各一组 取样地点：施工现场见证取样记录见证送样记录厂家：凯里东升砂场水泥强度等级：瑞安建材有限公司强度等级：P.O42.5非送取样人：送样人：取样见证人
5、：送样见证人：取样日期： 2013 年 月 日送样日期： 2013 年 月 日说明：1 此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2 本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。本表一式二份见证取样和见证送检记录见证取样和见证送检记录委托单位：贵州建工集团第三建筑工程有限责任公司 工程名称: 金泉国际新城第二期第四合同段 27-29#楼工程取样部位：主体（27#楼一层）试块样品名称：（M5.0 混合砂浆）取样数量：一组 取样地点：施工现场见证取样记录见证送样记录取样人：送样
6、人：取样见证人：送样见证人：取样日期： 2013 年 月 日送样日期： 2013 年 月 日说明：1 此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2 本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。本表一式二份见证取样和见证送检记录见证取样和见证送检记录委托单位：贵州建工集团第三建筑工程有限责任公司 工程名称: 金泉国际新城第二期第四合同段 27-29#楼工程取样部位：主体（27#楼一层）试块样品名称：（M7.5 混合砂浆）取样数量：一组 取样地点：施工现场见证取样记录见证送样记
7、录取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期： 2013 年 月 日送样日期： 2013 年 月 日说明：1 此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2 本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。本表一式二份见证取样和见证送检记录见证取样和见证送检记录委托单位：贵州建工集团第三建筑工程有限责任公司 工程名称: 金泉国际新城第二期第四合同段 27-29#楼工程取样部位：主体砌体样品名称：P.O 32.5取样数量：一组 取样地点：施工现场见证取样记录见证送样记录生产厂
8、家：贵州都匀豪龙水泥有限公司生产日期：2013 年 7 月 10 日出厂编号：A044数量：120T取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期： 2013 年 月 日送样日期： 2013 年 月 日说明：1 此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2 本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。本表一式二份见证取样和见证送检记录见证取样和见证送检记录委托单位：贵州建工集团第三建筑工程有限责任公司 工程名称: 金泉国际新城第二期第四合同段 27-29#楼工程取样部位：
9、29#楼主体填充墙砌块放射性检测样品名称：增压加气混凝土砌块取样数量：一组 取样地点：施工现场见证取样记录见证送样记录取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期： 2013 年 月 日送样日期： 2013 年 月 日说明：1 此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2 本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。本表一式二份见证取样和见证送检记录见证取样和见证送检记录委托单位：贵州建工集团第三建筑工程有限责任公司 工程名称: 金泉国际新城第二期第四合同段 27-29
10、#楼工程取样部位：28#楼屋面样品名称：聚乙烯丙纶高分子防水卷材取样数量：一组 取样地点：见证取样记录见证送样记录生产厂家：山东省泰尼市防水材料规格：FS2 300g取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期： 2013 年 月 日送样日期： 2013 年 月 日说明：1 此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2 本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。本表一式二份见证取样和见证送检记录见证取样和见证送检记录委托单位：贵州建工集团第三建筑工程有限责任公司 工程名称: 金泉国际新城第二期第四合同段 27-29#楼工程取样部位：28#楼屋面样品名称：SBS 改性沥青防水卷材取样数量：一组 取样地点：见证取样记录见证送样记录取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期： 2013 年 月 日送样日期： 2013 年 月 日说明：1 此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2 本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。本表一式二份
