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1、 冬去春来糖尿病患者如何调整自己这个时节全国的大部分地区处于严寒中，冬天即将过去，春天很快到来。有资料显示，60%以上的二型糖尿病患者需要服用口服药来治疗和控制病情。糖尿病专家贾春宝博士提醒广大糖尿病患者，在这个冬去春来的时节里，对于糖尿病病人来说更是要加倍小心，如何安全用药调整好自己的身体来度过又一个新季度呢？糖尿病专家贾春宝博士介绍，糖尿病治疗是一个长期过程，多数糖尿病患者需口服药物来控制血糖。有的患者使用降血糖药效果不好，其中重要原因之一就是服用药物不规范。糖尿病人用药需注意如下六个事项：1、糖尿病用药应当个体化糖尿病的病因和发病机制复杂，糖尿病病种不下 50 多种，其中 90%的患者属
2、 2 型糖尿病。不同个体的 2 型糖尿病又存在着一定的差异，在个体发生糖尿病以后的不同阶段也有不同的状况，伴有的其他疾病或并发症的情况也不一样，因此，治疗应科学、规范、个体化。患者一定要去正规医院找专业医师就诊，并遵循医嘱用药。2、联合用药事半功倍。2 型糖尿病的发病机理主要有胰岛功能缺陷和胰岛素抵抗两种情况，联合用药可起到事半功倍的效果，并可减少单一用药量大产生的不良反应及继发性失效。专业医师可根据患者的病情进行分析判断，用 23 种不同作用机理的口服降糖药物联合用药，但不提倡同类药物中的两种联合选用。3、早期用药务求达标上世纪美、英两国分别有两项里程碑式的大型研究，实验对新发 2 型糖尿病
3、患者给予强化达标治疗，结果，强化治疗组不仅各种慢性并发症的发生几率明显低于常规治疗组，而且在此后多年的后续随访观察中，早期强化达标的记忆效应仍持续存在，各种慢性并发症依然明显低于常规治疗组。现已取得共识，早期强化达标有助于保护及逆转残存胰岛细胞的功能，逆转高血糖对胰岛及各脏器血管的毒性作用。因此治疗糖尿病，早期合理用药非常关键。4、2 型糖尿病也应积极使用胰岛素2 型糖尿病过去被称为非胰岛素依赖型糖尿病，但如今已经不再运用这个名称，以免误导患者。因为任何口服降糖药有效的前提是患者的胰岛必须尚有部分功能，重症及久病的 2 型糖尿病患者，胰岛 B 细胞大多已经“凋亡”衰竭，任何口服降糖药必然力不从
4、心，甚至有弊无益。所以，凡是对口服降糖药物联合运用不能达标者，主张加用甚至改用胰岛素治疗。近年来，有许多专家达成共识：对于新发 2 型糖尿病患者，若 HbAlc9%，即应立即使用胰岛素强化治疗，这样有助于修复残存的胰岛功能。5、患者切莫自行用药有些糖尿病患者习惯根据自身感觉来判断血糖控制的好坏，或自行断药，或盲目加量，或换别的药服用，服药无规律。这些都是错误的做法。擅自停药会造成高血糖卷土重来，甚至病情恶化。6、长期服用西药的糖尿病患者，各脏腑不同程度会受到损伤，贾博士认为可以改用中药治疗会好些。另外，每种口服降糖药各有其作用特点，有些中、长效的降糖药对不能按时进食的工种(如驾驶员、高空作业者等)及老年人有引发低血糖的风险。宜选用“按需释放(胰岛素)”，“随食而动”的胰岛素促分泌剂。因此，奉劝糖尿病患者切莫自行换药。7、稳定血糖不能挂一漏万糖尿病患者血糖得到控制，也并不意味着可以高枕无忧了。糖尿病除了高血糖外，不少患者还伴有其他代谢紊乱，如高血压、血脂紊乱、肥胖等多种代谢紊乱，即所谓“代谢综合征”。近年来，有权威专家提出了“糖胖病”、“糖脂病”、“糖心病”的说法，其要旨就是提醒人们 2 型糖尿病并不仅仅是高血糖的问题，而是伴随多种代谢性疾病的综合征。最新发布的一项有效控制糖尿病全球共识建议，血糖、血压与血脂等都应同时进行积极的综合治疗，才能真正减少糖尿病并发症的发生和发展。
