膝关节MRI与解剖

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1、膝关节 膝关节 向弛豫恢复达 63( 300,为组织本身特性。 向弛豫衰减达到 37的时间( 50为组织本身特性。 90 脉冲至回波出现之间的时间。 个基本序列之间的间时间。 膝关节 决定 长 2影响 短 2影响 决定 短 1影响 长 1影响 短 15 短 400 长 120 长 质子密度加权像 短 30 长 2000 膝关节 1加权像 皮下脂肪 高 高 肌肉 中 中 韧带 低 低 半月板 低 低 软骨下骨 低 低 骨髓 高 高 软骨 中 中低 滑液 低 高 层 层 层 层 层 层 层 层 层 0层 1层 2层 层 层 层 层 层 层 层 层 层 0层 层 层 层 层 层 层 层 层 层 0层

2、 1层 2层 正常半月板 外侧前后角相似 内侧后角比前角宽大 冠状面宽度 14占胫骨平台宽度的 20以上 厚板型盘状半月板 厚板型盘状半月板。矢状面 A)和 B)显示半月板前后角连续。冠状面(图 C)见半月板体部的横向宽度明显增大,等同于外侧胫骨关节面的横径,半月板游离缘厚度基本与囊缘一致 契型盘状半月板 契型盘状半月板。冠状面 A)测量半月板体部的横向宽度超过外侧胫骨平台关节面宽度一半以上,半月板游离缘的厚度明显小于囊缘。关节镜(图 B)见半月板游离缘较薄。 内侧盘状半月板 少见病例 节腔造影前(图 A)后(图 B)冠状面 体部宽度明显超过内侧平台关节面宽度的 1/3以上。 外侧盘状半月板伴

3、前角变性。外侧厚板型盘状半月板在 未延及上下关节面。 盘状半月板变性 盘状半月板撕裂 外侧盘状半月板伴撕裂。矢状面 B)显示高信号的撕裂线,冠状面(图 C)则见半月板体部占据整个关节面,其下缘信号升高 盘状半月板 盘状半月板 半月板囊肿 关节软骨的 表层胶原纤维与关节面平行 中层胶原排列不规则 深层胶原纤维与关节面垂直 最深层为钙化层 关节软骨的 中信号对应表面 3层 低信号对应最深层 关节软骨的 深中信号对应表面 2层 低信号对应深部 2层 关节软骨的 未累及钙化层 时伴有软骨下骨硬化 关节软骨的 韧带内信号增高,但可见连续性或完整的纤维束 某序列 外序列可看到完整的 状面 下部信号升高 (

4、箭头),韧带周围见略低信号的出血水肿和关节积液,髌下裂隙增宽(三角箭头)。 状面 围见略低信号的出血水肿。 状面 缘毛糙,韧带中部增粗,韧带的弧度增大。 状面 A)和矢状面 B)显示前交叉韧带下段增粗和结构变模糊,边缘毛糙,周围出血水肿,韧带与胫骨之间见高信号的间隙 (红箭头)。胫骨平台骨结构损伤(绿箭头)。 完整的纤维束 矢状面 (图 A),前交叉韧带行经呈现一团紊乱的中低信号结构, 状面 B),上述低信号紊乱结构变为不规则的高信号,其内见 交叉行经见不规则的低信号 另见胫骨脊骨折。 矢状面 内的低或无信号的 仅 矢状面 内的低或无信号的 状面像显示 带内见高信号撕裂线,但韧带边缘变锐利,周

5、围出血水肿大部分消失。 状面 A)显示 状面 B)示局限性积液、滑膜增厚和疤痕形成,低或无信号完全撕裂的 段向后翘起,下段平躺在胫骨平台上 (箭头)。 失去平直的走行特点 ,出现弧度 失去平直的走行特点 ,S”形扭曲。 胫骨前移 ,扭曲指数变小。 胫骨前移 , 胫骨后缘与股骨髁后缘明显错开。 余不能显示 见于陈旧性损伤 有不规则高信号,但无连续的纤维条索 矢状面 A) B)像显示 部增粗,周围结构变模糊。 矢状面 围积液。 矢状面 胫骨平台分界不清,撕裂的 周围组织出血水肿 图片说明: 带周围出血水肿,致使韧带边缘变模糊。 大量疤痕组织形成 图片说明: 带周围出血水肿转化为大量疤痕组织,致使韧

6、带结构不清,成为一团紊乱结构。 韧带扭曲 图片说明: “ S”形改变。 韧带移位 图片说明: 下段向后移位。 胫骨前移 图片说明: 骨前移,胫骨后移,膝关节矢状面的内侧层面见股骨髁后缘与胫骨平台后缘明显错开。 内侧半月板前移 图片说明: 关节矢状面的内侧层面见内侧半月板的前后角均有前移现象。 冠状面显示胫骨平台近示骨挫伤 和骨折。 见一个骨片 与胫骨分离。 矢状面 A)显示 围结构不清;冠状面 2(图 B)也显示 假 矢状面 A)显示 围结构不清;冠状面 B)显示 提示矢状面韧带信号升高为假象。 侧副韧带的 常规 4 内侧副韧带的 平行于骨皮质,有扭曲和移位 不连贯低信号影,韧带增粗肿胀、周围

7、充血水肿 内侧副韧带的 度撕裂 冠状面 带与皮肤间的脂肪组织略微水肿 冠状面 带与皮肤间的脂肪组织出血水肿,韧带下也 见出血水肿现象。 度撕裂 冠状面 构变模糊。 部信号升高,但仍保持其完整性。 冠状面 级),韧带连续性中断,形态不规则,韧带周围结构出血水肿致使结构不清。 冠状面 级),韧带呈波浪状,韧带周围结构出血水肿致使结构不清,内侧股骨髁骨挫伤。 冠状面 级),韧带上段连续性中断,断裂处结构不清。内外侧股骨髁和胫骨平台骨挫伤, 该病例同时伴有其他结构的损伤。 度撕裂 冠状面 信号较低,皮下脂肪结构清晰。 性撕裂 外侧副韧带的 在冠状面、矢状面、横断面上均为低信号 状面和矢状面难以显示 横断面为

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