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1、体检报告中一些符号的含义当要表明被检验物质的有或无时，即为定性检验的结果， 一般用“”表示阳性用“-”表示阴性用 quot”表示quot弱阳性quot用quot-quot表示quot 阴性quot。 体检报告中和-两个符号的意思 “阳性”或“”可以提示或代表“检查结果异 常”。例如：尿常规化验时，尿蛋白“阳性”或“”，则表明尿液中可以检测出蛋白，尿中 有蛋白常见于肾脏疾病/心力衰竭/发热性疾病和泌尿系统感染等，即检验结果异常， 需引起足够的重视。但是也有例外，如乙肝表面抗体缩写为 HbsAb 或抗-HBs是一 种保护性抗体，可中和乙肝病毒，抵御再次感染。若乙肝“二对半”检验结果为表面抗 体“阳
2、性quot或“”，则说明可能以往有乙肝感染或隐性感染史，目前处于恢复期还可 能是接种过乙肝疫苗的结果。接种乙肝疫苗的目的，就是希望产生抗体，达到预防乙 型肝炎的目的。可见，这个目的“阳性”是好的。 体检报告中其他符号的意思 当要表 明被检验物质的多少时，即为定量检验的结果，则用“具体数值”的形式报告，并附有 结果的正常参考值范围，但不同医院/不同方法检测所使用的正常参考值可能略有差 异。一般用“HIGH、H”等表示“数值高于正常”以“LOW、L”等表示“数值低于正常”。 一般情况下，超出正常参考值范围都可能属于异常，如血常胬锏陌紫赴鸚BC计数为 定量检验结果，正常成人参考值范围为41010/L
3、。白细胞增多常见于严重创伤、 感染、出血、中毒、血液疾病等减少常见于病毒性感染、严重败血症、药物或放射线 损伤以及某些血液病等。 对于异常的检验结果，除了上述的表示方法外，有些化验 报告单上还会用特殊的字体或符号如“”或“”给予着重指出，以提示大家注意。 专家 教你看尿常规检查结果 尿常规检查结果怎么看 1.尿蛋白PR0 正常尿常规检查一般 无蛋白，或仅有微量。尿蛋白增多并持续出现多见于肾脏疾病。但发热、剧烈运动、 妊娠期也会偶然出现尿蛋白。故尿中有蛋白时需追踪观察明确原因。 2.尿糖GLU 尿糖阳性要结合临床分析，可能是糖尿病，也可能是因肾糖阈降低所致的肾性糖尿， 应结合血糖检测及相关检查结
4、果明确诊断。由于尿中维生素 C 和阿斯匹林能影响 尿糖结果，故查尿糖前 24 小时要停服维生素 C 和阿斯匹林。 3.尿红细胞RBC 每 个高倍显微镜视野下，尿液红细胞超过 5 个以上，称为镜下血尿大量红细胞时，称 “肉眼血尿”，可见于泌尿系统炎症、感染、结石、肿瘤等，应加重视，并立即到泌尿专 科进一步检查，以明确血尿的部位和原因。 4.尿白细胞WBC 每个高倍显微镜视野 下，尿液白细胞超过 5 个以上，称白细胞尿，大量白细胞时，称脓尿，它表示尿路感 染，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。 5.尿上皮细胞SPC 尿液中有少量上皮细胞临 床意义不大大量出现时，如能排除阴道分泌物污染，就要考虑泌尿系统
5、炎症存在。此 时，如加做尿上皮细胞形态检查，可确定上皮细胞的来源。 6.尿管型KLG 尿中出现 管型，特别是颗粒管型、细胞管型都是肾脏实质性病变的标志。 7.尿潜血ERY 正常 情况尿潜血试验阴性。尿潜血阳性同时有蛋白者，首先考虑肾脏疾病和出血性疾病， 可进一步做肾功能检查如尿蛋白阴性应到有关专科查明出血部位和性质。一般认为， 下尿道出血因红细胞未被破坏，潜血可不明显。 8.尿胆原URO、尿胆红素BIL 尿胆 原和尿胆红素阳性，多提示有黄疸存在，有助于黄疸的诊断和鉴别诊断。 9.尿亚硝 酸盐NIT 尿亚硝酸盐主要用于尿路感染的过筛试验。新鲜尿时亚硝酸盐呈阴性，如 标本放置时间过久或有细菌生长繁
6、殖可呈假阳性。 10.尿量 正常人 1000- 2000ml/24h，超过 2500ml 称为多尿。低于 400ml/24h 或者17ml/h 称为少尿低于 100ml/24h 称为无尿。 解读甲状腺功能检查结果1.总三碘甲腺原氨酸TT3 TT3 是 甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。血清 TT3 浓度反映甲状腺对周边组织 的功能优于反映甲状腺分泌状态。TT3 是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指 标。TT3 测定也可用于 T3 型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。 增高：甲亢， 高 TBG 血症，医源性甲亢，甲亢治疗中及甲减早期 TT3 呈相对性增高碘缺乏性 甲状腺肿病人的 TT4 可
7、降低，但 TT3 正常，亦呈相对性升高T3型甲亢，部分甲亢 患者 TT4 浓度正常，TSH 降低，TT3 明显增高。降低：甲减，低 T3 综合征见于各 种严重感染，慢性心、肾、肝、肺功能衰竭，慢性消耗性疾病等，低 TBG 血症等。上 海第十人民医院甲状腺乳腺科李喆 正常参考值：0.451.37 ng/ml 2.总甲状腺素TT4 TT4 是甲状腺分泌的主要产物，也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性 不可缺少的成份。TT4 测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及TSH 抑制 治疗的监测。 增高：甲亢，高 TBG 血症妊娠，口服雌激素及口服避孕药，家族性， 急性甲状腺炎，亚急性甲状腺
8、炎，急性肝炎，肥胖症，应用甲状腺激素时，进食富含 甲状腺激素的甲状腺组织等。降低：甲减，低 TBG 血症肾病综合征，慢性肝病，蛋 白丢失性肠病，遗传性低 TBG 血症等，全垂体功能减退症，下丘脑病变，剧烈活动 等。 正常参考值：4.512 ug/dl 3-4.游离三碘甲腺原氨酸FT3 / 游离甲状腺素FT4 FT3、FT4 是 T3、T4 的生理活性形式，是甲状腺代谢状态的真实反映，FT3、FT4 比 T3、T4 更灵敏，更有意义。FT3、FT4 测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结 合特性变化的影响，因此不需要另外测定结合参数。 FT3 含量对鉴别诊断甲状腺功 能是否正常、亢进或低下有重要意
9、义，对甲亢的诊断很敏感，是诊断 T3 型甲亢的 特异性指标。 FT4 测定是临床常规诊断的重要部分，可作为甲状腺抑制治疗的监测 手段。当怀疑甲状腺功能紊乱时，FT4 和 TSH 常常一起测定。 TSH、FT3 和 FT4 三项联检，常用以确认甲亢或甲低，以及追踪疗效。 正常参考值：FT3 1.453.48 pg/ml FT4 0.711.85 ng /dl 5.促甲状腺激素TSH TSH 检测是查明甲状腺功能的初 筛试验。游离甲状腺浓度的微小变化就会带来 TSH 浓度向反方向的显著调整。因 此，TSH 是测试甲状腺功能的非常敏感的特异性参数， 特别适合于早期检测或排 除下丘脑-垂体-甲状腺中枢
10、调节环路的功能紊乱。 分泌 TSH 的垂体瘤的患者血清 TSH 升高，TSH 是甲状腺癌术后或放疗以后采用甲状腺素抑制治疗监测的重要指 标。 增高：原发性甲减，异位 TSH 分泌综合征异位 TSH 瘤，垂体 TSH 瘤，亚急 性甲状腺炎恢复期。降低：继发性甲减，第三性下丘脑性甲减，甲亢 CTSH 瘤所致 者例外，EDTA 抗凝血者的测得值偏低。 正常参考值：0.494.67 mIU/L 6.抗甲状腺 球蛋白抗体Anti-TG，TGA 甲状腺球蛋白TBG是一种潜在的自身抗原，当进入血液 后可刺激机体产生TGA。TGA 是甲状腺疾病中首先发现的自身抗体，具有高度种属 特异性，是诊断自身免疫甲状腺疾
11、病AITD常用指标。 在自身免疫性甲状腺炎患者 中可发现 TGA 浓度升高，出现频率大约是70-80。Graves 病 TGA 的阳性率约为 60，经治疗后滴度下降提示治疗有效，如果滴度持续较高，易发展成粘液性水肿。甲 亢病人测得 TGA 阳性且滴度较高，提示抗甲状腺药物治疗效果不佳， 且停药后易 复发。甲状腺癌与 TGA 呈一定的相关性，阳性率可达 13-65，TGA 值的升高是肿 瘤恶化的一种标志。 正常参考值：034 IU / ml 怎样看血流变检查报告单血液流变学是通过八项指标来反映出血液的浓稠性，粘滞性，血浆粘滞性，血细胞聚集性和血 细胞的凝固性。它们既是独立的指标，又存在着相互影响
12、的关系。怎样来看一张血流 变学检查报告单的结果呢下面叙述一下各指标的原理和意义。 1反映血液浓稠性红 细胞压积：它反映血液中血细胞与血浆间的比例。 意义：红细胞压积增高，则表示血 液浓而粘，除脑血管病外还见于红细胞增多症红细胞压积降低，则表示血液较薄，全 血粘度也相应下降，意味着机体有失血或贫血。 2反映血液粘滞性、粘度是流动性的 倒数，即粘度愈大，流动性愈差粘度愈小，流动性愈好。 全血粘度：全血粘度受红细 胞压积的改变而改变，一般来说红细胞压积高的，全血粘度高。 意义：全血粘度增高 提示血细胞压积或血浆粘度增高，红细胞聚集性增高，红细胞变形能力或弹性差，血 管壁硬化毛糙。它的增高常见于下列疾
13、病，如脑血管病、红细胞增多症、冠心病、糖 尿病、高血压、慢性支气管炎、脉管炎、肺心病、结缔组织疾病活动期，链状血红蛋白 症、白血病等。 血浆粘度反映体内生物大分子纤维蛋白原、球蛋白、血脂对血细胞 粘度的影响。 意义：增高，除脑血管病外主要见于巨球蛋白血症，白血病。其他意义 同全血粘度。 3反映血细胞的聚集性，红细胞电泳时间：时间愈短、则表明红细胞表 面电荷多，红细胞间愈处于分散，聚集性减少反之，若时间愈长，反映其表面电荷愈 少，则红细胞愈趋向聚集，使红细胞之间互成串状、堆状、使全血粘度增大。 意义： 电泳时间延长常见于脑血管病、冠心病、动脉硬化、骨髓病、红斑狼疮、高脂血症等。 血沉：与血浆比重
14、，粘度，红细胞间聚集力有关。 血沉方程 K 值：因血沉受到血球 压积的依赖性较大，血球压积高者，血沉多正常，血球压积低者，多为血沉快。故通 过公式计算、得出排除血球压积影响的血沉 K 值。 4血液凝固性纤维蛋白原：浓度 增加血浆粘度增加，呈正比关系。血液凝固时，纤维蛋白原聚合成纤维蛋白聚合物， 在纤维蛋白内部之间有“搭桥”现象。在动脉血栓形成中起重要作用 专家教您看懂 胸片1、如何数肋骨 数肋骨是看片的基础，我以下要说的很多东西都是以肋骨作为 标志的。正常胸片肋骨从后上向前下数，第一肋与锁骨围成一个类圆形的透亮区，这 一部分也是肺尖所在的区域，两侧对比有利于发现肺尖的病灶。 2、如何判断肺纹理
15、 是否正常 中、 我们知道一侧肺野从肺门到肺的外周分为三等份分别称为肺的内、 外带，正常情况下肺内中带有肺纹理，外带无，如果外带出现了肺纹理则有肺纹理的 增多，反之内中带透亮度增加则肺纹理减少。对肺内中外带的区分还有一个意义，那 就是对肺气肿时肺压缩的判断，一般来说肺内中外带占肺的量分别为 60、30、10。 3、纵膈与肺门 肺门前方平第二到四肋间隙，后平对四到六胸椎棘突高度，在后正中 线与肩胛骨内侧缘连线中点的垂直线上。这有什么意义呢举个例子：在纤维空洞性 肺结核时，有“肺门上吊”，如果你知道了正常肺门的位置就很容易判断是否是肺门 上吊。关于纵隔主要是判断是否有移位。 4、心脏 心脏后对五到
16、八胸椎，前对二到 六肋骨。补心胸比。我们在读片的时候经常听到有一个概念叫“主动脉结”，它是什么 意思呢在哪里呢主动脉结就是主动脉弓由右转向左出突出于胸骨左缘的地方，它平 对左胸第二肋软骨。这里我还想说一点，那就是肺动脉段的位置，肺动脉段位于主动 脉结下方，对判断肺动脉高压很有意义。 5、膈肌和肋膈角 一般右肋膈顶在第五肋 前端至第六肋前间水平，由于右侧有肝脏的存在，右膈顶通常要比左侧高一到两厘 米。意义：胸腔或腹腔压力的改变可以改变膈肌的位置如气胸时膈位置可以压低膈神经麻痹出现矛盾呼吸。正常的肋膈角是锐利的，如果肋膈角变钝则有胸腔有积液 或积血存在，那我们如何来大体判断积液的量呢一般说肋膈角变钝：积液 300ml肋 膈角闭锁：500ml。 6、乳头 乳头位置也是我们经常碰到的一个问题，男性乳头一般 位于第五肋前间，女性乳头位置可较低，两侧不对称的乳头阴影易误诊为节结病灶。 7、如何判断病灶是来自肺内还是来自胸膜腔 一般来说如果病灶大部分在肺内则病 灶来自肺内可以结合侧位片来判断，同时 CT 可以精确鉴别。 8、什么叫心尖上翘 什么叫心尖
