西昌市一孩生育服务证登记填表说明

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1、生育服生育服务证备务证备案登案登记记生育服务证号:发证日期: 年 月 日男方基本情况女方基本情况姓 名出生年月姓 名出生年月婚姻状况民族婚姻状况民族身份证号身份证号工作单位工作单位户 籍 地户 籍 地现居住地现居住地结婚登记时 间家庭住址行政区划(填写到村级):祥址(小区/楼栋/门牌号):贴照片处承诺承诺:我们夫妻双方符合生育第一个子女政策,现无子女(含未收养子女),提供的相关信息和资料真实有效。如有不符,原承担法律责任。男方签名: 女方签名:年 月 日 所在单位或村(居)委会核查盖章(跨县流动人口、再婚等特殊情况需提供其他证明资料)男方核查意见(公章)经办人:年 月 日女方核查意见(公章)经

2、办人:年 月 日信息核查情况:登记办证乡(镇、街道)计生办审核盖章男方计生办核查意见(公章)经办人:年 月 日男方计生办核查意见(公章)经办人:年 月 日生育服务证登记填表说明一、登记填表对象 1、初婚夫妻:夫妻双方达到法定婚龄,均系初婚,领取结婚证后, 登记填写此表。 2、再婚无孩夫妻:夫妻双方或一方属两次或以上婚史,但未生育过子 女、未收养过子女的,登记填写此表。 3、其他情况夫妻:夫妻双方或一方曾经生育过一个子女,但子女夭折 现无子女的,或曾经收养过子女,但子女依法解除收养关系现无子女的, 登记填写此表。 二、办证相关资料 1、初婚夫妻: 夫妻双方身份证、结婚证及户籍证明原件(或户口薄复

3、印件)各一 份、近期免冠 2 寸合影影片 2 张。 2、再婚无孩夫妻: (1)夫妻双方身份证、结婚证及户籍证明原件(或户口薄复印件) 各一份、近期免冠 2 寸合影影片 2 张; (2)再婚方的离婚证及离婚判决书或离婚协议书。 3、其他情况夫妻: (1)夫妻双方身份证、结婚证及户籍证明原件(或户口薄复印件) 各一份、近期免冠 2 寸合影影片 2 张;(2)公安部门出具的户籍注销(死亡)证明、卫生部门出具的死亡证明、 民政部门出具的死亡火化证明或解除收养关系证明。 三、跨县流动人口办证补充说明 夫妻双方或一方户籍地属外县(市、区),须在表格男、女方对应的地 方加盖乡(镇、街道)计生办公章或提供乡(镇、街道)计生办出具的流动人 口第一个子女生育服务登记证明。 四、填写基本要求 1、登记夫妻按表格要求如实填写内容,字迹清楚,不得空项; 2、登记夫妻提供的证件资料真实有效,属虚假证件的,自负法律责 任。

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