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1、金英杰国家医学考试中心 网址：wwwJinyingjiecom医学首选，金英杰教育 电话：400 606 16151中医执业医师模拟试题一中医执业医师模拟试题一第一单元第一单元 1型题 1答案：解析：中医学整体观念的内涵包括：人体是有机的整体；人与自然界的统一性。故选 择。 2答案：解析：同病异治，指同一病证，因时、因地、因人不同，或由于病情进展程度、病机变化， 以及用药过程中正邪消长等差异，治疗上应相应采取不同治法。故选择。 3答案：解析：上午为阳中之阳；下午为阳中之阴；上半夜为阴中之阴，下半夜为阴中之阳；故选 择 4答案：解析：“寒极生热，热极生寒”反映了阴阳之间相互转化的关系，“极”即为
2、阴阳转化的条 件，故选择 5 答案： 6答案：解析：水日润下；火日炎上；木日曲直；金日从革；土爰稼穑；故选择。 7答案：解析：生我者为母，我生者为子。克我者，为所不胜，我克者为所胜；金克木，金为木之 所不胜。故选择。 8答案：解析：五行相乘次序是：木乘土，土乘水，水乘火，火乘金，金乘木。根据五脏的五行所 属，可知选项中脾病及肾为相乘传变。故选择。 9答案：解析：脾的运化水谷的功能，全赖于脾气，只有在脾气强健的情况下，水谷精微才得以正 常消化吸收，为化生情、气、血、津液提供足够的养料。所以与血液生成关系最密切的脏腑为脾。 10答案：解析：心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志；心为君主之官，神明
3、之府，是精神 活动产生和依附的器官；灵枢邪客亦说：“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也。”故选 择。 11答案：解析：肺为娇脏，是指肺为清虚之脏，轻清肃静，不容纤芥，不耐邪气之侵，肺气通于 天，不耐寒热，故为娇嫩之脏。故选择。 12答案： 解析：升，是指上升；清，是指水谷精微等营养物质；脾主升清，是指脾脏具有把水谷 精微上输于头目、心、肺及维持人体脏器位置恒定的生理功能。故选择。 13答案：解析：肝藏血：是指肝贮藏血液和调节血量的作用。当人卧后，血就归于肝；人动后， 血就运行于诸经。故选择。 14答解析：纳，即受纳、摄纳之意。肾主纳气，是指肾有摄取肺所吸入的清气的生理功能。所以具 体表现为肺
4、吸入的清气必须下达肾，由肾来摄纳之，才能保持呼吸运动的平稳和深沉。故选择。 15答案：解析：肾主纳气，具有帮助肺保持呼吸的深度、防止呼吸浅表的作用。吸气的降纳，必 须得到肾的摄纳作用的帮助。也就是说，肺的吸气，一定要依靠肾的摄纳，才能维持其深度。故选择 。 16答案：解析：肾因开窍二阴而司大小便。又寄藏命门之火，为元阴、元阳之脏，故有“水火之 脏”、“阴阳之宅”之称，为最易发生阴阳互损的脏腑。故选择。 17答案：解析：心主血脉，心气推动和调控血液在脉管中正常运行，流注全身；肝藏血，具有贮 藏血液、调节血量及防止出血的功能；脾统血，可统摄血液在脉内运行。故选择。 18答案：解析：心主神志，心烦不
5、寐，病位在心；腰为肾府，腰酸梦遗，病位在肾，故选择。 19答案：解析：小肠主化物而分别清浊，为受盛之官，能化物而使精华归于五脏，使糟粕从六腑 排泄；并使糟粕中的水分归于膀胱，渣滓归于大肠。因此小肠如有病变，可以影响大便和小便的排泄。 故选择。金英杰国家医学考试中心 网址：wwwJinyingjiecom医学首选，金英杰教育 电话：400 606 1615220 答案：解析：胃主受纳、腐熟水谷，排除；小肠主受盛与化物，排除；三焦通行元气，排 除；脾主运化，统血，排除；大肠，主津，故选择。 21答案：解析：脑为元神之府，骨为髓之府。故选择 22答案：解析：气的推动作用是指气对于人体的生长发育，以及
6、脏腑经络等组织器官生理活动起 推动和激发作用，排除；气的温煦作用是指气是人体热量的来源，排除；气的防御作用是指护卫全 身的肌表，防御外邪的入侵，故排除；气的固摄作用是指对于血液、津液等液态物质具有防止其无 故流失的作用；气的气化作用是指通过气的运动而产生的各种变化，排除。故选择。 23答案：解析：手之三阴，从胸走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴， 从足走腹。故选择 24答案：解析：十二经脉的流注次序为：从手太阴肺经开始，依次传至手阳明大肠经、足阳明胃经、 足太阴脾经、手少阴心经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足少阴肾经、手厥阴心包经、手少阳三焦 经、足少阳胆经、足厥阴肝经，再
7、回到手太阴肺经。故选择 25答案：解析：太阴、阳明在前缘；厥阴、少阳在中线；少阴、太阳在后缘；阴经行于内侧，阳 经行于外侧，手少阳三焦经，在外侧中线。故选择。 26答案：解析：寒性收引，寒邪侵袭人体，可使气机收敛，腠理，经络、筋脉收缩挛急。故选择。 27答案：解析：湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气，湿性重浊，湿性黏滞，常见恶风寒、虽然出 汗但热不退、四肢困倦、关节肌肉疼痛等症状，故选择。 28答案：解析：湿性重浊，“重”，即沉重或重着之意，“浊”，即秽浊，多指分泌物秽浊不清 而言。湿邪致病可出现多种秽浊症状，如面垢眵多、大便溏泻、下痢黏液脓血、小便浑浊、妇女白带 过多、湿疹浸淫流水等，都是湿性秽
8、浊的病理反映。患者大便溏泄，时发下痢脓血，小溲浑浊不清， 反映的是湿邪秽浊的特性，故选择。 29答案：解析：怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，惊则气乱，劳则气耗，思 则气结，故选择 30答案：解析：久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋，是谓五劳所伤。故选择 31答案：解析：患者腹部胀满，为实象；纳食减少，疲乏无力，舌胖嫩而苔润，脉细弱而无力为 虚象。此患者为脾虚患者，脾虚则运化无力，故患者纳食减少，腹部胀满，脉细弱而无力也支持脾虚 证。故选择。 32答案：解析：阴阳格拒，是阴阳失调病机中比较特殊的一类病机，主要包括阴盛格阳和阳盛格 阴两方面。主要由于某些原因引起阴和
9、阳的一方盛极，因而壅盛于内，将另一方排斥格拒于外，迫使 阴阳之间不相维系，从而形成真寒假热或真热假寒等复杂的临床现象。故选择。 33答案： 解析：素有高血压病史，现症见眩晕耳鸣，面红头胀，为肝阳上亢；面红头胀，腰膝酸 软，失眠多梦，时有遗精或性欲亢进，舌红，脉沉弦细，为肾阴亏虚之证，故选择。 34答案：精析与避错：发病初起恶寒发热，头痛无汗，咯吐白痰，舌苔白，脉浮紧，2 日后壮热 而不恶寒，面赤口渴，溲赤便干，舌红而干，脉数。其证候是由寒转热。初起为表寒，后转为里热实 证。 35答案：解析：用寒远寒，是指秋冬季节，气候由凉变寒，阴盛阳衰，人体腠理致密，阳气内敛， 此时若非大热之证，就当慎用寒凉
10、之品，以防苦寒伤阳。用热远热，亦然，炎热的季节，慎用热性的 药物。故选择。 36答案： 解析：用寒远寒，用热远热，属于“因时制宜”。三因制宜为常考点。 37答案：解析：指先全身恶寒，战傈，接着大汗出，若汗出热退，脉静身凉，是邪去正复之佳兆， 主疾病向愈；若汗出而身热不减，仍烦躁不安，脉来疾急，为邪胜正衰之危候，主病情恶化。由于 阳气亏虚，不能实卫固表，腠理疏松，津液外泄，故见自汗。是因入睡之时，卫气入里，腠理不固， 加上阴虚所生之虚热蒸津外泄，故睡时汗出；醒后卫气复归于表，腠理固密，虽阴虚内热，也不能蒸 津外出，故醒后汗止。为亡阳之汗，表现为大汗淋漓，汗出如珠，冷汗清稀，兼见面色苍白，四肢金英
11、杰国家医学考试中心 网址：wwwJinyingjiecom医学首选，金英杰教育 电话：400 606 16153厥冷，脉微欲绝等。热汗，即阳汗。故选择。 38答案：解析：主气滞，多属肺肝胃肠气滞之证，排除。属热证，多属火热之邪窜扰经络，或 阴虚火旺，组织被灼所致，故排除。属寒证。因寒邪侵入脏腑、经络所致者，多属实寒证；因阳气 不足，脏腑形体失于温煦所致者，多属虚寒证，也要排除。多因有形实邪阻闭气机，或寒邪凝滞 气机所致，故答案为。多属虚证，由于精血亏损或阳虚生寒，脏腑、形体失于充养、温煦而致。 也要排除。 39答案： 解析：痰热内盛时的口味为黏腻而苦，故排除。湿热蕴脾时口味多为黏腻而甜，故排除
12、。 肝胃郁热时口味多为口酸，也需排除。脾胃虚弱时口味多为口淡，故选择。食滞胃脘口味为口酸。 40答案：解析：黑色主肾虚、水饮、血瘀、寒证，由此便可排除选项及。主虚寒、气血不足、 失血。多提示瘀血内停，考虑到题目中提到的气血受困，此选项更切题。多为肾虚水饮或寒湿带 下。提示气滞血瘀。为寒湿郁滞所致。故选择。 41答案： 解析：齿为骨之余，骨为肾所主。正常人牙齿洁白润泽而坚固，是肾气旺盛，津液充足 的表现，牙齿干燥，甚者齿如枯骨，为胃津已伤或肾阴枯竭。故选择。 42答案：解析：为湿热内盛之证。为阳虚湿盛之证。故选择。为肝胆热盛，痰湿久郁。 为阴虚有热，热极津枯之证。为热人营血，兼有痰湿之证。 43
13、 答案：解析：绛舌主热人营血，阴虚火旺及瘀血，舌绛而少苔或无苔，或有裂纹，则为阴虚 火旺。故选择。 44 答案：解析：由题目中描述的诸症可判定患者为脾肾阳虚证。常见于风热表证，不符合题意， 可排除。主热证、里证，主湿热内蕴、痰饮化热或食积化热，因此也要排除。主热极或寒盛， 故排除。通过排除法可确定答案为。 45答案： 解析：独语是指自言自语，喃喃不休，见人则止，首尾不续者。多因心气不足，神失所 养，或气郁生痰，蒙蔽心窍所致，故选择。 46答案：解析：指呼吸困难，短促急迫，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧。是指呼吸喘促 而喉间有哮鸣音。指肺气上逆，肺气不得宣散，上逆喉间，气道窒塞，呼吸急促，故选
14、择。指 呼吸短促，息虽促而不能接续，气虽急而不伴痰鸣，似喘而不抬肩。指呼吸微弱而声低，气少不足 以息，言语无力的表现。 47答案：解析：以妊娠晚期出现声音嘶哑，音浊不扬，甚至不能出声为主要表现。多属虚证， 是肺气损伤而声音嘶哑的病理，失音呈慢性进行。属实证，多见外感风寒或风热，痰浊阻滞以致肺 气不宣而失音。为呼吸微弱短促，言语无力。为呼吸短促而不相接续。故选择。 48答案：解析：寸关尺分候脏腑，历代医家说法不一，目前多以下述为准：左寸可候：心与膻中， 右寸可候：肺与胸中；左关可候：肝胆与膈，右关可候：脾与胃；左尺可候：肾与小腹，右尺可候： 肾与小腹。故选择。 49答案：解析：指端直以长，如按琴弦，弦是脉气紧张的表现。主肝胆病、痰饮、痛证、疟疾。 指浮而细软，如帛在水中。主虚证、湿证。指往来流利，如珠走盘，应指圆滑。主痰饮、食积、 实热。邪气壅盛于内，正气不衰，气实血涌，故脉往来甚为流利，应指圆滑。指脉来绷急，状若牵 绳转索。寒邪侵袭人体，与正气相搏，以致脉道紧张而拘急，故见紧脉。指首尾端长，超过本位。 主肝阳有余，火热邪毒等有余之症。故选择。 50答案：解析：主痰热、痰火、湿热或食积化热。主肝胆病，痰饮，痛证，疟疾。寒邪侵袭人 体，与正气相搏，以致脉道紧张而拘急，故见紧脉。答案选。主阴盛气结，寒痰血瘀，瘾瘕积聚。 代脉指脉来时见一止，止有定数，良久方来。主脏气衰微、风
