广州市因建设需要临时占用城市绿地核准申请表

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1、广州市因建设需要临时占用城市绿地核准申请表广州市因建设需要临时占用城市绿地核准申请表 受理编号： 填表日期： 年 月 日法定代表人送审资料要求（请在相应项目前画“” ）申请单位（盖公章）或个人（签名）委托代理人联系电话申请人地址邮政编码临时占用城市绿地位置区临时占用城市绿地总面积（平方米）占用时间恢复绿化时间绿化权属单位意见 （盖公章）* *绿化施工单位(盖公章)资质等级证书编号联系人联系电话城市基础建设工程电信管线居住区及单位建筑存在潜在危险的枯危树木移动、改建市政设施已自然死亡的树木燃气设施改动公园树木城市公共供水改动非公共绿地树木市政排水管网、截污工程其它（在相应项目前画 ）申 请 类

2、型供电设施申请原因编号绿化品种数量胸高直径 （厘米）申请处 理方式编号绿化品种数量胸高直径 （厘米）申请处 理方式申请临时占用大面积绿化的，请另附详细清单，申请单位及绿化权属单位盖公章予以确认。一、一、必备资料必备资料 1、申请人身份证明身份证明（申请人是自然人的，应当提供本人有效身份证明， 如身份证或军官证等；申请人是法人或其他组织的，需提供企业法人营业执 照或组织机构代码证） 。 2、授权委托书和受委托代理人身份证明身份证明（当申请人委托代理人办理有 关事宜时需提交，授权委托书要明确代理权限） 。 3、 广州市因建设需要临时占用城市绿地核准申请表 。 4、申请临时占用城市绿地的现状照片现状

3、照片。 二、属建设工程项目建设工程项目的，根据不同类型还需提供的资料： 必备资料必备资料： 施工计划； 工程资金到位证明或建设工程中标通 知书或施工合同； 市规划部门批准工程项目报建的规划文件和工程(四 置)红线图，并在红线图上标明申请临时占用城市绿地的位置； 临时占 用城市绿地计划(包括时间安排、施工方法、移植地点、养护工作措施等)。 根据建设项目的不同类型需提供的资料： 1、基建工程、道路、污水、地铁等工程建设基建工程、道路、污水、地铁等工程建设，需提供市规划部门批准 的建设工程规划许可证和附图；市国土部门批准的建设用地批准书 和附图； 2、电信、电力、光缆等管线安装工程电信、电力、光缆等

4、管线安装工程，需提供市规划部门批准的建 设工程规划许可证和附图； 3、居住区、居住小区、住宅组团、大型公共建筑、单位建筑等项目居住区、居住小区、住宅组团、大型公共建筑、单位建筑等项目建 设，需提供市规划部门批准的建设工程规划许可证和附图、对建设项目 的规划批复和图纸；市国土部门批准的建设用地批准书和附图。 4、新建道路项目新建道路项目建设，需提供市政设施主管部门批复的城市道路设计 审批意见。 5、移动、改建市政设施项目移动、改建市政设施项目建设，需提供市政设施主管部门的审批意 见。 6、燃气设施改动项目燃气设施改动项目建设，需提供燃气主管部门的审批意见。 7、改装、拆除或迁移城市公共供水设施项

5、目改装、拆除或迁移城市公共供水设施项目建设，需提供供水主管部 门的审批意见。 8、移动、改建、接驳市政排水管网项目移动、改建、接驳市政排水管网项目建设，需提供排水主管部门的 审批意见。 9、因举办公益性活动而占用城市公共绿地的因举办公益性活动而占用城市公共绿地的，需到属地区园林绿化管 理部门加具意见，并提供活动方案及平面示意图。 三、因特殊情况特殊情况需要临时占用城市绿地的，必须提供有关证明材料。送审材料复印件均需加盖申请单位公章复印件均需加盖申请单位公章，确保与原件一致。注：“绿化施工单位”一栏为可选填项，如申请人已委托绿化施工单位的可在此填 写，便于绿化施工标牌的办理。申请人应同时提交与该绿化施工单位的委托函或合同、 协议书等文件。