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1、重庆市中医药学会学术年会论文集一一以他在内经? 素问注) ) 序中说：“且将升岱岳，非径奚为? 欲诣扶桑，无舟莫适。”强调了学习中医经典于中医治学的重要性。又如清代医家赵学敏，在总结自己一生治学经验时曾说：“予幼嗜岐黄家言，读书自灵、( 素而下，旁及道藏、石室) ) ，考穴自铜人内景图而下，更及太素、奇经。伤寒则仲景之外，遍及金苹卑、木索，本草则( 纲目而外，远及海录、( 丹房。有得，辄钞撮忘倦，不自知结习至此，老而靡倦。”( 串雅序) 最终成为继李时珍之后清代杰出的中医药学家。学习中医经典，传承中医理论，始终不能脱离临床，要在临床实践中感悟。近日我诊治一杨姓病人，患顽固性失眠2 年余，遍服我
2、县名中医药方无效，经放射科技师介绍，来我处就诊。患者失眠，每晚仅能人睡1 0 多分钟，除顽固性失眠外，主要伴有口干，渴不欲饮水，深为口燥、渴所苦，难以入睡。经询问，病人述说，前医均按“阴虚失眠”证，用养阴安神方药治疗。我据王清任血府逐瘀汤治疗失眠经验，根据中医理论，瘀血有口干、渴不欲饮水特征，认定该患者为“瘀血”所致，口干燥、渴不欲饮水，伴失眠，用血府逐瘀汤加百合治疗。2 剂病减，6 剂而愈。这个病有两个难点：一是病人口干、渴不欲饮水，阴虚也可以出现，但是该患者无舌红、少苔征象。瘀血也有口干、渴不欲饮水症状，但该患者无色紫暗、有瘀斑征象。他的舌淡红，苔薄白。所以前医诊治无效，难倒众多医生。假如
3、没有较深厚中医功底，不熟读王叔和，不熟悉( ( 医林改错等古医籍，不勤于实践则临床疗效必受影响。反复研习中医经典并不是“在经典中打转转”，是因为我们认识到了自己的不足，需要在学习中医理论中，在临床实践中去检验，去感悟。学习中医经典不应是泥古不化，而是为了指导临床实践，开拓创新，发展中医。有深厚的中医功底，丰富的临床经验，才有可能发展和创新。我们必须在理论上澄清对学习中医经典的错误认识，端正学习态度。正确处理好继承与创新关系，才能有所作为。凭舌下络脉诊治心脑血管疾病黄治品心脑血管疾病的主要原因：大多是富庶条件下，过吃肥甘辛辣，过量喝酒抽烟、加之生活环境的紧张，多忧怒，少运动造成的，其次是年岁过高
4、，心肾功能老化，气血虚弱，老化、衰竭、心脑血管萎缩、硬化、狭窄、血液循环不畅，栓塞梗阻、破裂出血、以致脑猝中，心猝中死亡。通过舌下络脉的淤带征象能直接反应血液流通情况，因此对诊治心脑血管疾病有重要的意义，简述如下。1舌下络脉与心脑血管疾病的诊断舌下络脉是指舌下纵行的两根主静脉，以及其分支和周围的毛细血管。舌下络脉在正常人表现为两根主静脉隐现于舌下，直径均不超过2 7 m m ，长度不超过舌尖与舌阜连线的3 5 ，基本不见分支，更不见周围毛细血管，整个舌下色泽淡红有生机。如若出现络脉淤滞，如主静脉怒张、延长、曲折、结节、色泽异常，其分支外露、肿胀、结节，毛细血管变粗、瘀斑、结节等，则说血液流通障
5、碍可反应心脑血管疾病的程度。根据舌下络脉淤滞程度可分为由轻到重3 级。一级淤滞：舌下络脉一级淤滞，记作“舌下一瘀”其特征是主静脉增粗1 5 ，色泽淡红微青，无6 2 重庆市中医药学会学术年会论文集明显怒张感，结节微小似无分支不明显，似有结节。毛细血管不清晰，但见明显斑点。心脑血管疾病舌下络脉一级淤滞患者主要症状为时发心悸、胸痛闷，眠差，健忘，烦躁或忧郁等。二级淤滞：舌下络脉二级淤滞，记作“舌下二级瘀”。其特征是主静脉增粗2 5 3 5 ，色泽青紫，有明显怒张感，结节明显。分支有怒张，毛细血管现明显斑点。心脑血管疾病舌下络脉二级淤滞患者主要症状为明显阵发性头晕、头胀或头痛，心悸、胸痛、气紧或憋气
6、，下肢浮肿。三级淤滞：舌下络脉三级淤滞，记作“舌下三瘀”。特征是主静脉增粗l 倍以上，色泽明显暗紫，怒张与结节明显。分支变粗，明显怒张，结节。毛细血管增粗，斑点比二级淤滞更明显，甚至形成了点状结节。心脑血管疾病舌下络脉三级淤滞患者主要症状为阵发性眩晕欲倒，头痛乏力，胸痛憋气，口唇发绀，面目浮肿，时有冷汗，或偏瘫失语，昏迷不醒。2舌下络脉与心脑血管疾病的治疗山一级淤滞方药：舌下络脉一级淤滞的心脑血管疾病，可用桃仁、红花、当归、川芎、丹参，血通、赤芍，山楂、巴戟、肉苁蓉、杜仲、苡仁、莲子，山药、沙参、洋参等。首选方为血府逐瘀汤加味。二级瘀滞方药：舌下络脉二级瘀滞的心脑血管疾病患者，可用三七、丹参、
7、水蛭，地龙、土鳖虫、藏红花、山楂、巴戟天、肉苁蓉、杜仲、薏仁、莲子、山药，沙参、洋参等。血压高加钩藤、天麻、罗布麻、决明子；血糖高加南瓜子、苦瓜片、灰巴豆、石斛、葛根，知母，山茱萸；夜尿多加益智仁、桑螵蛸、金樱子、覆盆子、芡实，失眠多梦加酸枣仁、夜交藤、合欢花、琥珀；两眼充血加桑叶、菊花、茺蔚子、车前草、虎杖，纳差胃胀加法罗海、羌活鱼，五香藤，谷芽、麦芽、隔山橇，寒重加桂枝、干姜、附子，湿重加滑石，藿香、石菖蒲，苍术，便秘加火麻仁，核桃仁、瓜蒌仁、大黄，胸腹疼痛加延胡索、郁金，四肢酸痛加木瓜、威灵仙根，独活乏力加黄芪，龟板粉、怀牛膝；恶寒加羌活、藁本、川芎，皮肤瘙痒加苦参、黄柏、刺蒺藜、蒲公英
8、、蝉蜕、蟾皮、露蜂房。汗多加鹿衔草、浮小麦、糯稻根、白薇，地骨皮；女性带多加棕碳、蓟碳；男性尿频尿急加石韦、篇蓄、瞿麦等。随症加减治之。三级瘀滞方药：舌下络脉三级瘀滞的心脑血管疾病患者，或出现心脏衰竭，应在二级瘀滞用药基础上，加用诸如海马，虫草等药，再和生脉饮或参附汤。另外，笔者数十年来研制出3 种中药散剂，水丸剂和胶囊剂，分别冠名为“血管舒l 号”、“血管舒2 号”。“血管舒3 号”。l 、血管舒l 号为散剂，共1 2 味中药组成，主药丹参、三七、山楂。主要用以防治舌下络脉一级瘀滞的心脑血管疾病。每服5 一l O g ，日3 次。可连服0 5 - 2 年。一般服药3 天即可见效，自觉症状缓解
9、，身体轻松，而舌下脉络一级瘀滞可迅速好转。2 、血管舒2 号为水丸剂，共1 0 味中药组成，主药水蛭、藏红花、西洋参。主要用以治疗舌下脉络二级瘀滞的心脑血管疾病。每服5 一l O g ，日3 次。可连服0 5 - 1 年。3 、血管舒3 号为胶囊剂，共8 味中药组成，主药藏红花、虫草、地龙、西洋参。主要针对舌下络脉三级瘀滞的严重心脑血管疾病。每服3 粒，日3 次，葡萄糖水或蜂蜜水送服，一般5 - 2 0 m i n 即可减轻、缓解严重心慌、头晕等危象。血管舒3 号可在0 5 一1 年时间消除动脉粥样硬化、静脉血管栓塞、血管内瘀斑和舌下瘀斑、老年斑、面肤斑。总之，舌下络脉变化可判断心脑血管疾病严
10、重程度，据此进行补肾强心、益气活血、化瘀通络，则能有效治疗心脑血管疾病。经过近1 0 年治疗上万心脑血管病的不断总结，化裁，精选国内外的多种方药，体验出：血管舒三号方，具有“补肾，强心、益气，活血、化瘀、通络”的理想疗效，能达到“疏通、软化、恢复血管弹力的效力，使老年化，粥样硬化的血管，转变成具有弹力的年轻化血管”，能延长寿命十年上。6 3 重庆市中医药学会学术年会论文集例一、陈某，医生。高j 血L 压数年、舌下：二级瘀阻，经西南医院诊断：心、肺积水，心衰，心肌前壁梗死，冠脉硬化梗阻，安上支架，住院七次，花掉3 0 余万元，经黄医生诊治用“血管舒三号”，6 个月，延长寿命四年。例二，黄某：7
11、0 岁，心胸闷痛，重医一二院诊断：“心肌供血不足，”面斑，老年斑手背最多“舌下二级瘀滞”颈椎老年性退行性病变，服瓶管舒三号5 0 0 粒后，加强运动锻炼，现关节灵活，老年斑消除，可作几十个“俯卧撑。”例三、刘某8 3 岁，书法家，出现头昏心慌、手抖、眠差，纳差，唇紫、乏力，行动困难，近十年经常住院治疗，重庆医科大学诊断：“冠心病，脑血管硬化，大脑供血不足。”长期服地奥心血康，丹参片等，病情无好转。来我所诊治：“舌下脉络三级瘀滞”，服血管舒三号，自觉心慌心累减轻，服药八个月，心不慌，手不抖，能连续爬上十层楼。惊喜之余，执笔书写：“福、禄、寿、喜”篆书各1 0 0 字，赠送给黄医生以示感谢。6 4
