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1、解剖复习题文本文档解剖复习题文本文档 (2)(2)神经系统1.胸髓灰质分几部分各部功能性质如何:.灰质：断面呈蝶形，中央有中央管贯穿（成年后闭合） 。两侧对称，前部称前角（在脊髓整体上称前柱） ，由运动神经元的胞体构成，其轴突伸出脊髓构成前根；后部称后角（后柱） ，含联络（中间）神经元，与脊神经节神经原发出的传入纤维联络。在脊髓胸段和上腰段，灰质前、后角间有向外侧突出的侧角（侧柱） ，含运动性的（交感）神经元。骶髓 24 节的前角基部（与侧角相当） ，含运动性的（副交感）神经元。2.神经系统常用术语：灰质、皮质、白质、脑神经核、髓质、神经节、纤维束、神经。3脑由哪几部分组成？什么叫脑干？答：脑
2、可分为端脑、间脑、中脑、脑桥、延髓及小脑六部分。延髓、脑桥、中脑三部分合称脑干。4.脑干分几部分：延髓、脑桥、中脑三部分成。各部相连神经： 延髓橄榄后沟由上而下有 舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经； 中脑有动眼神经和滑车神经；脑桥有三叉神经、展 神经、面神经和前庭蜗神经。5试述将舌尖伸向左侧的传导路径。答：左侧中央前回下 1/3 的巨形锥体细胞（上神经元）发出纤维，形成皮质核束内囊膝部中脑大脑脚底中 3/5 内侧交叉右侧舌下神经核（下神经元） ，在前外侧沟出脑右舌下神经舌下神 经管出颅右侧颏舌肌右颏舌肌收缩完成这一动作。6.试述舌的神经分布。答：（1）舌粘膜的一般感觉：舌前 23 由舌神经
3、分布，舌后 13是舌咽神经。 （2）粘膜味觉：舌前 23 由面神经的鼓索分布，舌后13 是舌咽神经。 （3）舌肌由舌下神经支配，管理舌肌运动。7损伤何结构出现面神经核上瘫？主要有什么症状？答：中央前回下部或皮质核束损伤出现面神经核上瘫。临床表现：对侧眼裂以下面肌核上瘫，即对侧鼻唇沟消失，口角偏向健侧，而额纹及闭眼正常。8损伤何结构出现面神经核下瘫？主要有什么症状？答：损伤面神经或面神经核出现面神经核下瘫。临床表现：同侧面肌核下瘫。表现为同侧额纹消失，同侧不能闭眼，鼻唇沟消失，口角歪向对侧。10脊髓横切面上灰质可分哪几部？各有哪些主要神经核？答：在横切面上灰质可分为前角（前柱） 、后角（后柱）和
4、中间带。前角主要由运动（传出）神经元（前 角运动细胞）组成，后角主要有后角边缘核、胶状质、后角固有核、胸核。中间带包括中间外侧核。11.脑干的副交感神经核有：动眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核、迷走神经背核.12.脑干的躯体运动核有:：动眼神经核、滑车神经核、舌下神经核、展神经核、面神经核、疑核、三叉神经运动核、副神经核.13试述大脑皮质的功能定位。答：躯体运动中枢在中央前回和中央旁小叶前部；躯体感觉中枢在中央后回和中央旁小叶后部；视觉中枢（视区）位于距状沟周围的枕叶皮质；听觉中枢（听区）位于颞横回；语言中枢（语言区）：运动性语言（说话）中枢在额下回后部，听觉性语言（听话）中枢在额上回后部；视觉
5、性语言（阅读）中枢在角回，书写中枢在额中回的后部。14脊髓横切面上灰质可分哪几部？各有哪些主要神经核？答：在横切面上灰质可分为前角（前柱） 、后角（后柱）和中间带。前角主要由运动（传出）神经元（前角运动细胞）组成，后角主要有后角边缘核、胶状质、后角固有核、胸核。中间带包括中间外侧核。15. 内囊分为几部分 ? 各部有什么重要纤维束 ? 答：内囊位于丘脑，尾状核和豆状核之间，可以分为前脚、膝、后脚三部分。其中有上、下行纤维束组成： (1) 前脚有额桥束和丘脑前辐射。 (2) 膝部主要是皮质核束。(3) 后脚主要有丘脑中央辐射和视辐射，听辐射，皮质脊髓束和顶、枕、颞桥束组成等。16. 举例说明脑干
6、内脑神经核的分类: 答：脑干内的脑神经核根据其性质分为 7 类： 一般躯体运动核，支配肌节演化的骨骼肌，如展神经核、滑车神经核； 特 殊内脏运动核，支配鳃弓演化的骨骼肌，如疑核、面神经核； 一般内脏运动核，管理平滑肌、心肌、腺体的活动，如动眼神经副核、迷走神经背核； 一般躯体感觉核，接受头面部皮肤、粘膜的传人信息，如三叉神经感觉核； 特殊躯体感觉核，接受位听器的初级传人纤维，如前庭神经核； 一般和 特殊内脏感觉核，接受内脏器官、心血管及味觉的初级传人，如孤束核。 17. 简述臂丛神经的组成及其在锁骨下部发出的主要神经。答：臂丛由 C5 T1 ，前支组成，其在锁骨下部发出的主要神经有：腋神经、肌
7、皮神经、正中神经、尺神经和桡神经等。18. 锥体系：由上、下运动神经元组成，上运动神经元由位于中央前回和中央旁小叶前部的巨型锥体细胞和其他类型的锥 体细胞以及 位于额、顶叶部分区域的锥体细胞组成；下运动神经元由脊髓前角细胞和脑神经运动核细胞组成。上神经元的轴突共同组成锥体束，其中，下行至脊髓前角细胞的纤维束称皮质脊髓束；止于脑干脑神经运动核的纤维束称为皮质核束。19. 简述瞳孔对光反射途径。答：瞳孔对光反射的通路如下：光源 视网膜 视神经 视交叉 两侧视束 上丘臂 顶盖前区 两侧动眼神经副核 动眼神经 睫状神经节 节后纤维 瞳孔括约肌收缩 两侧瞳孔缩小。20. 请写出舌下神经核上瘫与核下瘫有何
8、不同？答：舌下神经核上瘫为舌下神经核以上的皮质核束损伤，表现为病灶对侧舌肌瘫痪，一般不出现舌肌萎缩，伸舌时舌尖偏向病灶对侧 ( 健侧 ) 。舌下神经核下瘫为舌下神经核及其舌下神经的损伤，表现为病灶同侧舌肌瘫痪，伸舌时舌尖偏向患侧，常出现舌肌萎缩。 21.背侧 丘脑核团按功能分类：1)非特异性投射核团：包括正中核和板内核等。2)联络性核团：包括内侧核、外侧核的背层及前核。3)特异性中继核团：包括外侧核腹层的腹前核、腹中间核和腹后核，其中，腹后内侧核接受三叉丘系和味觉纤维，腹后外侧核接受内侧丘系和脊髓丘系的纤维。腹中间核和腹后核接受运动纤维。22.下丘脑与垂体之间的纤维联系：垂体分为腺垂体和神经垂
9、体，这两部分的结构和功能均与下丘脑有密切联系。下丘脑与腺垂体之间存在特殊 垂 体门脉系统，它始于下丘脑附近正中隆起的毛细血管网，然后汇集成几条小血管，通过垂体柄进入腺垂体后，再次形成毛细血管网。由下丘脑基底部促垂体区的肽能神经元产生和分泌的神经激素属肽类激素，称为调节性多肽。该类激素通过垂体门脉系统调节腺垂体的内分泌活动，从而组成下丘脑垂体门脉系统。下丘脑促垂体区的肽能神经元也接受中枢神经系统的控制，它们与中脑、边缘系统及大脑皮层等处传来的神经纤维形成突触联系。下丘脑与神经垂体之间有直接的神经联系。下丘脑视上核和室旁核有神经纤维下行到神经垂体，构成下丘脑垂体束，所合成的血管升压素和催产素沿垂体
10、束纤维的轴浆运输到神经垂体贮存，当神经冲动传来时便由神经垂体释放入血。故把神经垂体看作下丘脑的延伸部分，组成下丘脑神经垂体系统。23.语言中枢的名称及位置：运动性语言中枢（说话中枢）：位于 44 及 45 区，紧靠中央前回下部，额下回后 13 处，又称 Broca 氏回。能分析 综合与语言有关肌肉性刺激。此处受损，病人与发音有关的肌肉虽未瘫痪，却丧失了说话的能力，临床上称运动性失语症。听性语言中枢：位于 22 区，位于颞上回后部，能调整自己的语言和理解别人的语言，此处受损，患者能讲话，但混乱而割裂；能听到别人讲话，但不能理解讲话的意思，对别人的问话常所答非所问，临床上称为感觉性失语症。视运动性
11、语言中枢（书写中枢）：位于额中回的后部，此处受损，虽然其他的运动功能仍然保存，但写字、绘画等精细运动发生障碍，临床上称为失写症。视性语言中枢（阅读中枢）：3 位于 9 和 37 区，顶下叶的角回，靠近视中枢。此中枢受损时，患者视觉无障碍，但原来识字的人变为不能阅读，失去对文字符号的理解，称为失读症。24.大脑的联合纤维有哪些：联络纤维：主要有大脑弓状状纤维、钩束、上纵束、下纵束扣带；联合纤维：有胼胝体、前连合、穹窿联合；投射纤维：除嗅觉投射纤维不经过内囊，其他所有纤维都经过内囊。25.胸神经的节段性分布：胸神经前支的皮支在胸、腹部呈明显的节段性分布，其分布由上而下按神经顺序排列，如胸骨角平面相
12、当于T2；乳头平面相当于 T4；剑突平面相当于 T6；肋弓最低平面相当于T8；脐平面相当于 T10；脐和耻骨联合连线中点平面相当于 T12。临床上施行硬脊膜外麻醉时，常以上述皮神经分布区来测定麻醉平面的高低。脊髓损害时，可根据感觉障碍平面来推断脊髓损害的节段。26。三叉神经、面神经、舌咽神经、分支、分布和纤维联系：三叉神经：此神经分为两部分，较大的一部分负责面部的痛、温、触等感觉；较小的一部分主管吃东西时的咀嚼动作。大的感觉神经又分为眼支、上颌支和下颌支三支，分别主管眼裂以上、眼口之间及口以下之皮肤、粘膜的感觉。面神经：主管面部表情肌的运动，此外还主管一部分唾液腺的分泌以及舌前三分之二的味觉感
13、觉。 舌咽神经：主管咽喉部粘膜的感觉，一部分唾液腺的分泌和舌后三分之一的味觉，亦与第十对迷走神经一起主管咽喉部肌肉的运动。26与海绵窦有关的结构有哪些？答：在海绵窦外侧壁内自上而下有动眼神经、滑车神经、眼神经、上颌神经，在海绵窦内有颈内动脉和展神经通行。27。头面部腺体的副交神经走行：面神经：特殊内脏运动纤维起于脑桥的上泌涎核,属副交感神经节前纤维,在有关副交感神经节换元后的节后纤维分布于泪腺、下颌下腺、舌下腺及鼻、腭的粘膜腺,控制上述腺体的分泌;腮腺属舌咽神经支配.上泌涎核-面神经-鼓索（下颌下神经节）-下颌下腺-舌下腺；岩大神经-翼腭神经节-泪腺。下泌涎核-舌咽神经-耳神经节-岩小神经-腮
14、腺28.视觉传导通路： 由 3 级神经元组成。第 l 级神经元为视网膜的双极细胞，其周围支与形成视觉感受器的视锥细胞和视杆细胞形成突触，中枢支与节细胞形成突触。向后第 2 级神经元是节细胞，其轴突在视神经盘(乳头)处集合穿巩膜形成视神经。视神经向后经视神经管入颅腔，形成视交叉后，延为视束。在视交叉中，只有一部分纤维交叉，即来自两眼视网膜鼻侧半的纤维交叉，走在对侧视束颞侧半的不交叉，走在同侧视束中。因此，左侧视束含有来自两眼视网膜左侧半的纤维，右侧视束含有来自两眼视网膜右侧半的纤维。视束行向后外，绕大脑脚，多数纤维止于外侧膝状体。第 3 级神经元的胞体在外侧膝状体内，它们发出的轴突组成视辐射，经
15、内囊后肢，终止于大脑距状沟周围的枕叶皮质(视区)。还有少数纤维经上丘臂终止于上丘和顶盖前区。顶盖前区与瞳孔对光反射通路有关。29延髓有哪些脑神经核？延髓脑神经核与哪些脑神经相联系？答：延髓的脑神经核有三叉神经脊束核、孤束核、下泌涎核、疑核、迷走神经背核、副神经核、舌下神经核。这些脑神经核主要与第（5、7）和第（912）对脑神经相联系。30脑桥有哪几对脑神经核？它与哪几对脑神经相联系？答：脑桥的脑神经核有三叉神经脑桥（主）核、三叉神经运动核、展神经核、面神经核、上泌涎核、前庭神经核、蜗神经核。脑桥与58 对脑神经相联系。31中脑与哪几对脑神经相联系？有哪几对脑神经核？答：中脑与第 35 对脑神经
16、相联系。脑神经核有：动眼神经核、动眼神经副核、滑车神经核、三叉神经中脑核。32脑桥和中脑有哪些非脑神经核？答：脑桥的非脑神经核有脑桥核，中脑的非脑神经核有红核、黑质、上丘核、下丘核和顶盖前区。33.下列神经受那些神经支配：34.锥体束走行及分布、核上瘫、核下瘫：锥体束是下行运动传导束，包括皮质脊髓束和皮质脑干束两种。因其神经纤维主要起源大脑皮质的锥体细胞，故称为锥体束。锥体束在离开大脑皮质后，经内囊和大脑脚至延髓(大部分神经纤维在延髓下段交叉到对侧而进入脊髓侧柱)，终于脊髓前角运动细胞。病损时常出现上运动神经元痹麻(亦称中枢性麻痹或强直性麻痹)及锥体束征等.核上瘫：指皮质核束，一侧上运动神经元受损，可产生对侧眼裂以下的面肌和对侧舌肌瘫痪，表现为病灶对侧鼻唇沟消失，口角低垂并向病灶侧偏斜，流涎，不能作鼓腮、露齿等动作，伸舌时舌尖偏向病灶对侧，为核上瘫。核下瘫：一侧面神经核的神经元受
