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1、病人的清洁卫生 包括：1、口腔护理 2、头发护理：床上梳发、洗发 3、皮肤护理：沐浴法、背部护理 4、压疮的预防和护理 5、晨晚间护理 口腔护理 口腔卫生的评估 口腔的 评估 患者自理 能力的评估 健康指导 需要的评估 口腔护理常用漱口液 常用漱口液 1、一般情况：用冷开水、生理盐水、多贝尔溶液。 2、中性：1：5000 呋喃西林 3、偏碱性：23%硼酸溶液 4、偏酸性：14%碳酸氢钠 5、溃疡、炎症、口臭：13%过氧化氢溶液 6、绿脓杆菌感染：0.1%醋酸溶液 7、厌氧菌感染：0.08%甲硝唑溶液 口腔健康教育 与患者讨论口腔卫生的重要性 义齿的清洁与护理 特殊口腔护理 适应症：高热 昏迷
2、危重 禁食 鼻饲 口腔疾患 术后 生活不能自理者 口腔护理的目的 操作前准备 用物准备 患者准备 环境准备 护士准备 实施 1、准备病人：侧卧或头偏向一侧 2、润滑口角：凡士林或液体石蜡 3、吸水漱口： 4、擦洗： （1）咬合上下齿：左外侧面，由内向门齿沿纵向擦洗，右侧相同。 （2）张开上下齿：左上内侧面 左上咬合面 左下内侧面 左下咬合面 弧型擦洗左侧颊部。右侧相同 （3）擦洗舌以及硬腭 5、观察上药：龙胆紫、冰硼散、西瓜霜 注意事项 头发护理 头发的护理 床上梳发 床上洗发 灭头虱、虮法 头发的评估 头发及周围皮肤的评估 包括毛发的分布、浓密程度、长度、脆性及韧性、干湿度、卫生情况、光泽度
3、、颜色、有无虱子等，周围皮肤是否干燥、有无鳞片、伤口或皮疹、皮肤擦伤和表皮脱落等 床上梳发 目 的 去除头皮屑，使头发整齐、清洁， 减少感染机会。 按摩头皮，刺激头部血液循环，促 进头发的生长和代谢。 维护患者的自尊和自信，建立良好 的护患关系。 床上洗发 去除头皮屑及污物使其整洁美观，减少感染 按摩头皮，刺激头部血液循环，促进新陈代谢 消除痒感，使其舒适，促进 身心健康 预防和灭除虱虮 操作方法 洗头车法 马蹄形法 叩杯法 操作前准备 用物准备 患者准备 环境准备 操作要点 室温、水温 患者体位、洗发、擦干 保护眼睛、耳朵、衣服、床单位 护士节力 注意事项灭头虱、虮法 消灭头虱和虮，预防相互
4、间 传染和预防疾病传播 常用药液 注意事项 灭虱要彻底，做好用物的处理，避免传播 观察患者用药后的局部及全身 反应 护理人员注意做好个人防护 我们平凡,但不平庸。 由于我们的平凡， 才有了无数的伟大。 我们辛苦，但不抱怨 由于我们的辛苦， 才有了无数人的幸福 我们自豪， 因为我们充实， 我们骄傲， 因为我们富有。 我们迎来生命， 送走死亡。 我们耕耘痛苦， 收获微笑。有时候，我们也烦恼 那是由于社会的偏见 有时候，我们也忧愁 那是由于知识太少， 但是， 只要社会需要我们， 只要病人需要我们， 我们宁愿忍受一切， 这样， 等到生命的黄昏， 我们就不会懊悔， 我们就会从容走向夕阳。 注意调节室温
5、冬季应注意保暖 尽量满足患者的遮挡要求 注意调节水温 及时擦干头发 避免患者着凉 洗发时间不宜过长 以免患者疲劳 洗发过程中应避免 因频繁转动患者头部 引起的不适 考虑患者的耐受 注意观察病情变化， 面色、脉搏、呼吸有异常时 应立即停止操作 洗头时， 护士应保持良好的姿势， 避免疲劳 治疗盘：洗头用物、治疗巾、篦子 治疗碗、纱布、塑料帽、纸袋、 污物袋 清洁衣裤、被服。 用 物 准 备 动员患者剪短头发，剪 下的头发 纸包裹焚烧 患 者 准 备 目 的 同床上洗头法 环 境 准 备 隔离衣 戴手套 护 士 准 备 30%含酸百部酊剂 百部30g 放入瓶内+50%乙醇 100ml 盖严 48h
6、后可使用 65o白酒 100ml+纯乙酸 1ml 盖严 盖严 48h 后可使用 * * 口腔卫生指导 义齿的清洁与护理 特殊口腔护理 1 毫升 1-5 万 刷牙-60% 漱口-15% 口腔 护理 口唇、口腔粘膜及的牙龈色泽、湿润度、有无干裂、出血及疱疹 牙的数量是否齐全，有无义齿、龋齿、牙结石、牙垢等；舌的颜色、湿润度 腭部、悬雍垂、扁桃体等的颜色，是否肿胀，有无不正常的分泌物等 刷牙的方法、次数，口腔清洁的 程度 口腔清洁的能力，需要完全协 助 还是部分协助 个人对口腔卫生的重要性及预防口腔疾病的知识的了解程度 清热、解毒、消肿、止血、抗菌 中药漱口液（金银花、 一枝黄花、野菊花） 适用于厌
7、氧菌感染 008% 甲硝唑溶液 酸性防腐溶液，有抑制细菌作用 2%3% 硼酸溶液 适用于绿脓杆菌感染 01% 醋酸溶液 清洁口腔，广谱抗菌 002% 呋喃西林溶液 清洁口腔，广谱抗菌 002% 洗必泰溶液 属碱性溶液，适用于真菌感染 1%4% 碳酸氢钠溶液 防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂 坏死组织者 1%3% 过氧化氢溶液 轻度抑菌、除臭 复方硼酸溶液 （朵贝尔氏液） 清洁口腔，预防感染 生理盐水 作 用 浓度 溶液名称 清洁用具使用的指导 正确选择牙刷及牙膏 刷牙方法的指导 刷牙时将牙刷的尖端轻轻放于牙齿周围的龈沟上，与牙齿呈 45o 角，以快速的环形来回刷动 对于前排牙齿的内面，可用牙刷
8、毛面的尖端以环形方式刷洗牙面，再反复刷洗牙齿的咬合面 每天至少刷牙 2 次，一般都在早晨起床后或晚上临睡前进行，有的人在进食后也要刷牙。义齿存放于冷水杯中 勿放入热水及消毒液中，以防变形 每日换水一次 每日 2-3 次 观察 去除 清洁 保持 口腔清洁、湿润， 预防口腔感染 等并发症 口腔外观使患者提高自信， 心理上感到舒适 口臭、牙垢，增进食欲， 保证患者舒适 口腔内的变化， 提供病情变化的信息 治疗盘内备： 治疗碗：生理盐水棉球、镊子、止血钳 弯盘：压舌板、纱布、吸水管 棉签、石蜡油、手电筒。 必要时备开口器 水杯及漱口液 毛巾 操作时注意患者的 舒适与安全 擦洗过程中， 每次只取一个棉球
9、 并夹紧， 避免棉球遗漏 在口腔内 棉球不宜过湿 避免患者吸入 过多的溶液 擦洗动作要轻柔 避免损伤粘膜及 牙龈，尤其是 凝血功能差的患者 昏迷和意识不清的 患者禁忌漱口， 避免引起误吸 对有义齿的患者， 应协助其取下并 用冷水清洁， 漱口后帮助其佩带。 或浸泡于冷水中， 每日更换冷水， 禁忌使用热水 或酒精避免变形 长期使用抗生素 的患者， 应注意观察 口腔粘膜有无霉菌感染 患者自理能力及健康指导需要的评估 包括洗发或梳发的需要、习惯，是否卧床，有无关节活动受限，有无肌肉张力减弱或共济失调，洗法或梳发时需要完全协助还是部分协助，个人对头发清洁及相关知识的了解程度等。 操作前准备 用物 梳子、治疗巾；必要时备 30乙 醇。 患者 病情允许，可坐起或摇起床头， 半坐卧位 环境 室内宽敞、明亮、温度适宜 护士 着装整齐，洗手 橡胶马蹄形垫或自制马蹄形垫 面盆或污水桶、洗发液、梳子 治疗盘： 大、小橡胶单，浴 巾、毛巾 别针、纱布、棉球 量杯 水壶 43 45 水桶 *
