避光精密输液器

《避光精密输液器》由会员分享，可在线阅读，更多相关《避光精密输液器（8页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、避光精密输液器避光精密输液器-为什么有些药物需要避光？为什么有些药物需要避光？光是一种能量，通过提供活化能使物质发生化学反应。现在临床上很多的药物，尤其是西 药，因为具有某些特殊的分子结构，在普通的光照下就会吸收光能，发生分解、氧化等反 应，导致药物分子结构改变，甚至产生对人体有害的毒性物质。这些药物如果在生产制备、 存储配送以及输注使用的过程中未采取有效的避光措施，除了影响治疗效果之外，还常常 引起以下不良反应，严重的甚至危及生命： 1.光变应性皮疹：以光暴露部位湿疹样皮疹为主； 2.光毒性反应：一般表现为水肿红斑，色素沉着，水疱、大疱，甚至出现中毒性表皮松 懈坏死。-在输液中如何有效避光？

2、在输液中如何有效避光？避光药物在输液过程中，最好的避光措施是规范使用专用的避光输液器（如江苏康友（如江苏康友 的避光输液器跟避光精密输液器，联系人：蒋佣军，的避光输液器跟避光精密输液器，联系人：蒋佣军， 13328171899，）,配套使用避光袋,从而保证药物成分的稳定,专家建议 最好同时配备终端精密输液器,防止输液微粒污染,进一步保障输液安全!-哪些药物使用时是需要避光的？哪些药物使用时是需要避光的？一,易发生光化降解的药物1 硝普钠(本品对光敏感，溶液稳定性较差，滴注溶液应新鲜配制并注意避光， 如变为暗棕色，橙色或蓝色，应弃去。静滴时，输液器要用铝箔或不透光材料 包裹使其避光).2 吡啶类

3、药物。如：硝苯地平、尼群地平、西尼地平、尼莫地平(由于尼莫地 平输液的活性成分有光敏感性，输液过程中采用黑色，棕色或红色的玻璃注射 器或输液管，或用不透光材料将输液泵及输液管包裹或遵医嘱)等含有对光不稳 定的结构.3 维生素类。维生素 B 在酸性或中性溶液中，在可见光作用下发生分解而失去 侧链。水乐维他是水溶性维生素的复方注射剂，除含有维生素 B2，还有 B 族的 其他维生素、易氧化的维生素 C 及叶酸等，多为对光敏感的药物。因此在药物 使用注意事项中特别强调：加入葡萄糖注射液中滴注时，应注意避光。4 噻嗪类药物。如：盐酸异丙嗪、盐酸氯丙嗪，在光、金属离子、氧的作用下， 极易氧化变色。5 喹诺

4、酮类药物。环丙沙星、洛美沙星、依诺沙星、氟罗沙星,左氧氟沙星(左 克-可引起少见的光毒性反应,发生率0.1%，在接受本品治疗时应避免过 度阳光暴晒和人工紫外线，如出现光敏反应或皮肤损伤应停用本品。故在输液 过程中应注意避光。)等.6 除上述药物外，氢化可的松、强的松、呋塞咪、利血平、盐酸普鲁卡因、黄 芩素、维生素 A 等均为对光敏感的药物。 二,易氧化的药物1 酚类药物。分子结构中含有酚羟基的药物如肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲 肾上腺素、多巴胺、吗啡等， 2 芳胺药物。对氨基水杨酸钠（PAS 一 2Na）是常用的抗结核病药。 3 含有不饱和碳键的药物。两性霉素 B 三.抗肿瘤药物 顺铂,卡铂、

5、澳沙利铂, 环磷酰胺、阿糖胞苷、尼莫司汀、塞替派、甲氨蝶呤、 氟尿嘧啶、阿霉素、米托蒽醌、丝裂霉素、表柔比星、长春碱、长春新碱、高 三尖杉酯碱、羟基喜树碱、紫杉醇、达卡巴嗪,长春瑞滨、依托泊苷、拓扑替康、 多西他赛、利妥昔单抗、昂丹司琼、亚砷酸等药物滴注的过程中应尽量避光。四.还有部分磺胺类、四环素类、磺酰脲类、非甾体抗炎药、口服避孕药、部分 局部用药等。以下也是一些要注意的:头孢美唑钠(本剂遇光会逐渐变色，故启封后应注意保存)伊曲康唑(混合后的溶液，避免直接光照)甲钴胺(见光易分解，开封后立即使用的同时，应注意避光)脂肪乳 中/长链脂肪乳(有资料显示在光照疗法中，同时输入脂肪乳，由光引起 的

6、脂质过氧化物不能被完全消除。因此作为预防措施，建议对新生儿进行光照 疗法期间，输入脂肪乳应避光)泮托拉唑钠(避光，稀释后 3 小时滴完)写的不一定全,但希望对大家有一定帮助-哪些注射剂需要避光输液器输注？哪些注射剂需要避光输液器输注？各位临床药师，就药物本身的性质而言，对光不稳定的者可能较多，如维生素类、氟喹诺 酮类、某些抗肿瘤药、血管活性药物等，但在临床应用过程中是否对要对其应用避光输液 器？还是按照说明书给药：未明确说明的就不使用。经核对我收集临床当前应用的药品说 明书，明确要求采取避光输液和对避光有一定要求的品种如下：通用名 商品名 注意事项 亚叶酸钙 避光输注 依诺沙星 避光静脉滴注

7、氟罗沙星 避光缓慢静脉滴注 腺苷钴胺 遮光输注 水溶性维生素 九维他 水乐维他 加入葡萄糖注射液中进行输注时，应注意避光 复方维生素（4） AD2EK1 避光输注甲钴胺 弥可保 见光易分解，开封后立即使用并注意避光 达卡巴嗪（氮烯咪胺） 须临时配制，溶解后立即注射，应避光输注 注射用顺铂 静滴时需避光 硝普纳 静滴时包裹和避光，溶液的保存与应用不应超过 24 小时。 尼莫地平 尼莫通 避免阳光直射下使用，输液过程中采用黑色，棕色或红色的玻璃 注射器或输液管，或用不透光材料将输液泵及输液管包裹。散射日光和人工光源 10h 内不 必采取特殊保护。 头孢美唑钠 先锋美他醇 避光保存 培氟沙星 避免过

8、度日光和人工紫外线照射 左氧氟沙星 避免过度日光和人工紫外线照射 加替沙星 避免过度日光和人工紫外线照射 氧氟沙星 避免过度日光和人工紫外线照射 洛美沙星 遮光保存 伊曲康唑 斯皮仁诺 混合后的溶液，避免直接光照 盐酸表阿霉素（表柔比星） 遮光保存 卡铂 滴注时应避免直接日晒 硝酸甘油 遮光保存 甲胺蝶呤 遮光保存 硫酸长春地辛 西艾克 避光保存 喜树碱 避光保存中/长链脂肪乳 力能 有资料显示在光照疗法中，同时输入脂肪乳，由光引起的脂 质过氧化物不能被完全消除。因此作为预防措施，建议对新生儿进行光照疗法期间，输入 脂肪乳应避光说明： 某些药物由于其成分对光不稳定，在临床使用过程中如操作不当，

9、可发生某种程度的降解、 聚合反应，外观可出现变色、混浊、颜色加深甚至沉淀等变化，药物本身性质对光不稳定， 使用避光套和避光输液器对提高药物疗效，降低药物不良反应无疑是一种有效的保护措施， 但此变化受光照强度和照射时间的影响较大，对光不稳定的药物在自然散射光、人工光源 （紫外灯除外）照射和短时间给药的前提下，一般不会出现光敏、效价降低、杂质增加等 情况的发生，所以对光不稳定的药品，其说明书更强调对储存条件下的遮光，并无规定全 部应用避光输液器或避光套，并注意给药后避免阳光直射，而药品说明书为药物应用的法 定标准，因此，临床应用过程中对哪些药物应使用避光输液装置，还应以该药物的说明书 为准。-临床

10、那些药品在输液时要避光临床那些药品在输液时要避光？具体要遵循药品说明书要求。一般输液室需要避光的药品：1 易发生光化降解的药物1.1 硝普钠。硝普钠是一种速效降压药，水溶液不稳定。光照下分解加速。临床上用 5% 葡萄糖注射液配制成 0.05%硝普钠溶液静脉滴注，在阳光下照射 10 分钟就分解 13.5%，颜 色也开始变化，同时 pH 下降，室内光线下，半衰期 4h.硝普钠经光线照射后，生成激发态 的硝普钠。然后分解为水合铁氰化钾和氧化氮。水合铁氰化钾进一步分解，产生有毒的氢 氰酸及普鲁士蓝等。因此该注射液应临用前配制，避光滴注，并于 12h 内用完。1.2 吡啶类药物。如：硝苯地平、尼群地平、

11、西尼地平、尼莫地平等含有对光不稳定的结 构， 中国药典 （2005 版）中对硝苯地平、尼群地平、尼莫地平的含量测定，有关物质检 查，溶出度测定均要求避光操作。光稳定性试验表明，西尼地平光照条件下主要变成 Z 异 构体，从降解产物的量来看。溶液光照 4h 与固体光照 3 天降解程度接近，说明溶液状态下 西尼地平的光敏感性增加。尼莫地平注射液为治疗脑血管病的常用药物，对尼莫地平输液 的稳定性及影响因素的正交试验研究表明，光线对其在输液中的稳定性影响最大，其次是 输液种类，最后是温度，因此，使用尼莫地平输液时应避光。1.3 维生素类。维生素 B 在酸性或中性溶液中，在可见光作用下发生分解而失去侧链。

12、水 乐维他是水溶性维生素的复方注射剂，除含有维生素 B2，还有 B 族的其他维生素、易氧 化的维生素 C 及叶酸等，多为对光敏感的药物。因此在药物使用注意事项中特别强调：加 入葡萄糖注射液中滴注时，应注意避光。1.4 噻嗪类药物。如：盐酸异丙嗪、盐酸氯丙嗪，在光、金属离子、氧的作用下，极易氧 化变色。临床上在葡萄糖氯化钠袋装输液 250mL 中加入复方氯丙嗪 4mL，静脉慢滴 40h 左 右，发现输液器终端滤器以上出现蓝色絮状团块样物质。该物质高倍显微镜下观察呈云雾 状蓝色团块，无结晶和颗粒状物质。用同批号葡萄糖氯化钠和相同量的复方氯丙嗪混合， 在避光下保持 24h，液体澄明，无变化；随后将该

13、袋输液直接放在光照下照射 1h 左右即出 现蓝色絮状团块样物质，2h 整袋输液出现较多的絮状蓝色团块样物质，形状和颜色同临床 上出现的相致，随着时间的推移，颜色逐渐变深。最终呈红棕色溶液。所以复方氯丙嗪 用于静脉点滴时浓度不宜过高，尽快在短时间内用完，静滴时须注意避光。一次配药不宜 使用时间过长，以保证用药的有效性和安全性。1.5 喹诺酮类药物。其注射液在临床中应用广泛。其中以喹啉羧酸类产品最多。但喹啉羧 酸类药物大多对光不稳定，易发生光解反应，使抗菌活性下降。近年来对喹诺酮类药物的 光促反应特性的研究结果提示：光促反应为放热反应，在溶液状态和有氧的条件下更易发 生；光促反应不仅可产生降解物，

14、也可以产物聚合，其反应速度与溶液的 pH 及药物本身 的结构有关。比较了司帕沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、洛美沙星水溶液在 UVA 光照下紫外光谱的 变化，并根据 HPLC 法测定光照过程的含量，求出光解动力学参数 T1/2，溶液中光稳定性 顺序为司帕沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、洛美沙星。盐酸洛美沙星注射液易对热稳定， 对光则较为敏感，易分解，在照度 4500Lx 的室温条件下 10 天，分解约 25%，且色泽逐渐 加深。分解速率符合一级动力学过程，因此除出厂加用避光纸包装外。在运输、储存、使 用滴注过程中也应注意避光。氟罗沙星葡萄糖注射液遇光不稳定，在强光下极不稳定，遇光分解。放在自然光下 1

15、h， 颜色发生改变，为淡黄色。提示此药物必须避光保存并建议临床使用此输液时，应随配随输，避光滴注。除上述药物外，氢化可的松、强的松、呋塞咪、利血平、盐酸普鲁卡因、黄芩素、维生素 A 等均为对光敏感的药物。2 易氧化的药物药物的氧化作用与化学结构有关，酚类、烯醇类、芳胺类、吡唑酮类、噻嗪类药物均较易 氧化。2.1 酚类药物。分子结构中含有酚羟基的药物如肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、 多巴胺、吗啡等，在氧、金属离子、光线、温度等的影响下，易氧化变质。有些氧化后形 成有色的醌类化合物。酚磺乙胺分子结构中含有酚羟基，采用正交试验分析方法考察酚磺 乙胺注射液在输液中的稳定性，结果表明光线对酚磺乙胺的稳定性影响最大，其次为输液 种类及配伍温度。提示临床使用时宜避光。2.2 芳胺药物。对氨基水杨酸钠（PAS 一 2N