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1、1附件 3: 山西省社会保险诚信单位信用等级年检表单位业务编码:单位全称(章): 单位:人、元社会保险登记证编号:已评定信用等级评审机构评定日期年法定代表人单位性质单位地址邮政编码单 位 概 况联系人联系电话参保登记时间上年末全部从业人员上年单位工资总额其中:在岗职工人数当年单位申报缴费基数返聘离退休人员当年职工申报缴费基数聘用外籍人员上年末累计欠费聘用农民工本期末累计欠费其他从业人员参 保 缴 费 情 况(养老)社会保险登记证年检合格 不合格单位用工情况 本年参保并缴费人员数本年度医疗、失业、工伤、生育参保缴费情况说明:年 月 日社会保险审计稽核情况(经办机构审计稽核部门填写):审计稽核部门
2、负责人(签字): 年 月 日2一年内有无因违反劳动保障法律、法规形成的群体性上访事件:工会或职代会(章): 负责人: 年 月 日一年内有无重大劳动仲裁(涉及劳动和社会保障的法律诉讼)败诉案件:工会或职代会(章): 负责人: 年 月 日其他需要说明的情况:诚信声明我单位了解社会保险诚信制度建设的重要意义和相关规定,积极参与我省社会保险诚信我单位了解社会保险诚信制度建设的重要意义和相关规定,积极参与我省社会保险诚信制度建设。遵守国家劳动和社会保障法律、法规,严格执行国家和省社会保险政策,自觉履制度建设。遵守国家劳动和社会保障法律、法规,严格执行国家和省社会保险政策,自觉履行社会保险责任,切实维护单位职工权益。行社会保险责任,切实维护单位职工权益。我单位所提供的申报数据和相关证明材料真实、准确、完整。对因申报不实造成的一切我单位所提供的申报数据和相关证明材料真实、准确、完整。对因申报不实造成的一切后果由我单位负全部责任。后果由我单位负全部责任。法定代表人签字: 年 月 日经办人签字: 年 月 日审计稽核部门负责人签字: 年 月 日信用等级年检意见经办机构负责人: 年 月 日备注:注:1、年检单位应提供上一年度劳动工资统计报表和财务决算报表;当年社会保险缴费申报表。2、本申报材料一式三份,经办机构留存两份,年检单位留存一份。