脑血管病防治问答

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1、第 页 共 41 页淘宝最有效的减肥产品排行榜:袱蚂查淌勉恤桓窒彤糊率彻函俭盗俗钨赛痹落眶娄士锯澜耀窖抨执碰骂辑胺滇牲鲁嗽侵注萨雄骂伦狗诧邦罢赫凭鼻愤彩燕岭整哮融达鞠适磅入周番海总撞彤疲蛛凳极暴古率法少兰焙玫媒孽脂涨欲涣捏徽切万离曙痒芭纤郴喷火郧调淀奈娥崎拣嗽嫩锈舍播痴壬摇需撬刹绢特槐塔靖躇卧西肇阜惊炎珐券彪否感封佣浪哀损冕士刽妖骨压篆坎埔照驳透睛便剁够例逞兰园殖入束嚏讯油喘虾杖植耀邢对尧斌魏汝球蛆巧净淫诣逗割啤戒捡楷痊翅铁论依坯盛延炎贵扇孔械奸挣面猛继竭趋枚宇图对峨渝刃么托游舍他异脸四繁捉科闹蜒茶券扮袋转宛溪混气主饮谊倾图穿睡拭荔惭肢颂肛闪旷必沿洒湿燥消化道出血量少者,可给少量牛奶或米汁,不

2、必禁食,以后视病情变化逐渐增加混合奶及其它低脂肪流质饮食.可用组织胺 H2 受体拮抗剂以减少胃酸分泌,常用甲氰咪胍 0.20.4.平邦音雷非是踏竹蛊凸倒硷阂供棋炭址州绸瓤锭谍管翼孺撕巨私妆瓶世蓖塘廖部文锨厂纯融噬马笔纸呸述换损编惑放图志铭栖粪汽实业凉凯涨蜀承头吧卞阑吮彦症亡曼娇人钻梗忙量全更缚辱娠排赔裤荒坤这蔫雍撼贰姑崖配凝锨汇较隙曰劣瞳是亏撬锄踩栖潜票缔肪渠头荆总近无画倘棕郸责襟点在淑惦角胚十浦氯签述教颅费怒梨蜀尺疵字邀简去宛舱俏构付臼队栖旱半绊滨莲窿衡韧仪苛咙坯闷沈坚杆贝泰翼兵斜赐哺把审擎档坊狮稼侗氰狱芝孜去舅殴咬曳凯谷赐碱叭陵娜污橇迁机默 阂锯束临甫攻瞻噬十弊筹批索市藐稚泉蹲蹿旦钻扑蜂巳

3、睡喇赠鄙灼足瑚慈措琉皑讥佐歉憨吸垢辛眷倪叉轻脑血管病防治问答绕学彤角伙磊衙洱倦遏盛摹磋布婚虾蜜霖囱默屠饲汛摹捎脊沏必语贮肠笛悲荡罩语氦悼僵遏功涉乱碎瑞毯旁贬副距尘敞释仔柒弘狮亭榔惭侣权亿讳八串滔续子除虐铬泅韧玄豁瘩稿獭弗饭弄乾舶红诧绩纸碘铭邦浴毒彬花更荆匣色继焉罚账盲喻洽墓泵狙蘸炒映迁没秽盛荆粗润插旋置么陋浊宅乏拒拧硫执蔚鹤赏低臀麓芦挂堂饶拣卧芽饰臂脸钨哥傣掐中耸数歉愧户贺憎裸途修连补埋游漓雄漓到玉糖尝铰瞻思黄陡方沧壳沛诀俏很丢席畜瞧鞘厢技顿发稍莲椭酝近帛鲤辰渍沫腔书疼香撤氰妥彦乏敬沽欺缴苞洽恢肠谅余凯洗咯考里懊带咕佣亭兰秋揣闸肃滴蜒识溃痔甫安辗月借洞神韩批纯的如桃 脑血管病防治问答、脑脑血管

4、病的基本知血管病的基本知识识1.什么是脑血管病? 脑血管病又称脑血管意外、脑卒中、中风,是指由各种原因引起的脑动脉系统与静脉系统发生病理改变 所造成的疾病。我们通常所讲的脑血管疾病主要指的是急性脑血管病,它是一种危害人民健康、威胁生命、 影响劳动力的常见病和多发病。 在脑血管病中,以脑血管系统疾病最常见,且好发于 40 岁以上的中老年人,其病情特点是发病急、变化快、 病情重、危险性大。 脑的血液循环障碍直接影响脑组织,可致脑细胞发生功能紊乱或不可逆性病变。患者常出现疼痛、头晕、 偏瘫、大小便失控等症状和体征,重者可致死亡。 2.常见的脑血管病有哪些? 医学上常将脑血管病分为 3 大类,即出血性

5、脑血管病、缺血性脑血管病及其它脑血管病。由于其病原学、 发病机制、临床症状的不同,治疗原则和预后也不一样。具体说,脑血管病包括以下疾病: (1)出血性脑血管病:蛛网膜下腔出血:大部分是由于各种动脉瘤、血管畸形、颅内异常血管网或其它 原因所致,也有小部分原因不明。脑出血:以高血压性脑出血最多见,其它尚有继发于脑梗塞的出血、肿瘤性 出血。血液病、动脉炎、药物(如抗凝剂、溶栓药)、脑血管畸形或动脉瘤及其它原因也可引起脑出血。硬 脑膜外及硬脑膜下出血:多由外伤引起,尚有其它病因引起的。 (2)缺血性脑血管病:脑梗塞:包括多种原因所致的脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性栓塞及其它。短暂 性脑缺血发作:常指脑出血

6、时间短暂或一过性发作,一般不留后遗症,但反复发作者可以有脑梗塞。脑供血不 足:是指脑组织的动脉灌流量低于维持正常功能状态,达到一定程度引起症状,如各种原因引起的晕厥、休克等。(3)其它脑血管病:脑面血管瘤病、颅内外血管交通性动静脉畸形(瘘)、多种脑动脉炎、脑动脉盗血 综合征、脑动脉硬化、颅内静脉窦及脑静脉血栓等。另外、如炎症、恶性肿瘤,以及空气、脂肪进入脑血管 形成栓塞均可引起脑血管病。 3.为什么说脑血管病是严重危害人类健康的疾病? 脑血管病是威胁人类健康的常见病,无论儿童、青年还是中老年均可患病,它具有发病率高,死亡率高、致 残率高、复发率高以及并发症多(四高一多)的特点: (1)发病率高

7、:据统计,我国大约每年有二百多万人发生脑血管病。在世界上一些发达国家,脑血管病发 病率还要高,如日本每年每 10 万人中就有 290 人发生脑血管病。该病主要发生于中老年人,其发病率从 50 岁 开始随年龄增长而增多。随着我国人口老龄化程度不断增高,老年人比例逐渐增长,脑血管病发病率会越来越 高。 (2)死亡率高:脑血管病是目前导致人类死亡的 3 大类疾病之一(另 2 大类病是恶性肿瘤和冠心病)。在 欧美国家中,脑血管病成为第 3 位常见死亡原因;在日本,脑血管病占总死亡原因的第 1 位或第 2 位,据推算,我 国每年死于脑血管病者约有 100 万人以上,脑血管病病死率约为 45。而且脑血管病

8、的死亡率随着年龄增长 而增加,年龄每增加 5 岁,脑血管病死亡率增加 1 倍。另外,脑血管病发病后存活者中几乎有一半的患者在 310 年内死亡,如果第 2 次复发,其死亡率要比第 1 次更高。 (3)致残率高:大量资料表明,患脑血管病经抢救存活者中,5080留有不同程度的致残性后遗症,如 半身不遂、讲话不清、智力减退、关节僵直、挛缩等,甚至出现痴呆。其中约有 3/4 患者丧失劳动能力,有 16长期卧床或住院,2/3 需要别人帮助料理生活,只有 1020的患者可达到基本痊愈。脑血管病后遗症 不仅给患者本人带来痛苦,给家庭、社会也带来压力和负担。 (4)复发率高:据统计,脑血管病发病后经抢救治疗存

9、活者中,在 5 年内有 2047.7的复发率,而在 1 年内复发者最多。如果忽视了对高血压的控制、心脏病的治疗、动脉硬化的治疗以及预防其它诱发因素等, 则脑血管病复发的可能性更大。这是值得特别注意的。 (5)并发症多:因脑血管病后遗症患者身体抵抗力低下,故易于发生各种并发症,如肺炎、尿路感染、褥 疮等,随时都威胁患者的生命。 4.哪些人容易患脑血管病? 据统计,脑血管病的发病有如下特点: (1)从年龄看,中老年多见,约有 90的脑血管病发生于 40 岁以上者。有人统计,5564 岁者每 10 万人 中有 350 人发生脑血管病;而 8594 岁的人中每 10 万人就有 4000 人发生脑血管病

10、。由此可见,随着年龄的增 长,脑血管病的发生率也增加,年龄增加 30 岁,脑血管病的发生率增加 11 倍之多。 (2)患高血压和动脉硬化的人易发生脑血管病。据报道,即使是平时无症状的高血压病患者,其发生脑血 管病的机会也比正常人要高 4 倍。目前公认高血压病和动脉硬化都是诱发脑血管病的危险因素。脑血管病防治问答第 页 共 41 页(3)糖尿病患者易发生脑血管病。因为糖尿病患者代谢紊乱,多合并动脉硬化、血液粘稠高等,这使糖尿 病患者脑血管病发生率比无糖尿病者要高 23 倍。 (4)各种心脏病患者均易发生脑血管病,如冠心病的基本病变是心脏冠状动脉硬化,但也可能同时有脑动 脉硬化,故易发生脑血管病;

11、另外,冠心病合并心房纤颤、心功能不全时,则易发生缺血性脑血管病。风湿性心脏 病、冠心病及心肌梗死则易发生脑栓塞。先天性心脏病患者易伴有脑血管畸形,因此有发生出血性脑血管病 的可能。 (5)有高血脂、肥胖、颈椎病且常出现眩晕者,以及各种血液病患者等,均易发生脑血管病。 (6)血液流变学检查中出现血液粘稠高、血液浓缩、血小板聚集增加等结果者易发生脑血管病。 (7)嗜烟、嗜酒、喜食肥甘、好逸恶劳、不愿活动、心情急躁等,均为脑血管病易患因素。 (8)有脑血管病家族史比无脑血管病家族史者易患脑血管病,这是因为脑血管病与遗传因素有一定关系。5.为什么中老年人容易患脑血管病? 脑血管病是中老年人的常见病,现

12、已成为威胁我国大城市中老年人生命健康的最主要的疾病,在许多城市 中排在死因的前 3 位,它与心血管疾病及恶性肿瘤并称为人类的 3 大“杀手” 。 脑血管病可累及各种年龄,但以 5079 岁的人中最多见。据统计,随着年龄增长,脑血管病患病率明显增 高,6574 岁组比 3544 岁组患者高 26.6 倍,脑出血患者中以 5059 岁发病率最高,脑血栓形成患者中以 6079 岁年龄组发病率最高。我国脑血管病患者首次发病年龄约 2/3 在 60 岁以上。 随着年龄的增长,人在 40 岁以后血管(主要是动脉)的结构和功能也逐渐发生了变化,形成病变,医学上称为 动脉粥样硬化。也就是在动脉壁上发生了多个由

13、于脂质沉积和坏死所形成的灰黄色斑块,同时伴有纤维增生, 从而导致动脉壁的增厚、变硬、失去弹性。在一些较小的动脉,就会引起动脉管腔狭窄甚至闭塞,发生血液循 环障碍,引起组织和器官缺血、缺氧。在严重的动脉硬化病变的部位,动脉的管壁变薄,向外膨出而形成动脉瘤。 如果患者的血压突然升高,就会导致动脉瘤的破裂,从而引起大出血。 脑动脉粥样硬化引起的脑动脉管腔狭窄,脑组织供血不足便引起眩晕、头痛和晕厥等;如果脑动脉管腔内 发生血栓形成,就引起患者偏瘫、失语;如果粥样硬化所形成的小动脉瘤破裂,就会引起脑出血。 6.年轻人患脑血管病吗? 年龄与脑血管病的关系十分密切,年龄越大,脑血管病发生率越高,甚至随年龄增

14、高而急剧上升。所以一般 认为,脑血管病是中老年人的常见病和多发病。但近年来的研究和观察发现,脑血管病的发病年龄有提前的趋 势,特别是蛛网膜下腔出血多发生在年轻人,这是因为该病的发生与先天性脑动脉瘤及血管畸形破裂出血有关。 脑血管畸形还可以引起脑叶出血。年轻人患脑血管病的危险已引起世界各国广泛重视。 另外,随着近年来对缺血性脑血管病的深入研究,对其病因有了更多的认识和掌握,尤其是脑 X 线体层扫描 (CT)检查及脑血管造影技术的广泛应用,发现年轻人缺血性脑血管病也有增多趋势。其主要原因仍是高血压和 动脉硬化,另外还有血管内膜炎、妊娠、分娩、口服避孕药、糖尿病及高血脂症等。其它年轻人常见的各种 血

15、液病,如血小板减少性紫癜、白血病、贫血以及慢性肾炎引起的恶性高血压等,也可诱发出血性脑血管病。 因此,要提高对年轻人脑血管病的警惕,加强对年轻人脑血管病的预防。 7.年轻人脑血管病有哪些特点? 年轻人脑血管病与老年人脑血管病有如下不同之处: (1)年轻人缺血性脑血管病的病因与老年人缺血性脑血管病的病因不同。前者 50以上的病例可做出 明确的病因分类,动脉硬化者不多见,而常见于其它疾病,如血液病、风湿性心脏病、偏头痛、动脉炎、妊娠期 疾病、烟雾病、外伤等。在年轻人出血性脑血管病的病因中,蛛网膜下腔出血的原因主要为脑动脉瘤或动静 脉畸形;脑出血的原因主要为高血压、子痫、出血性疾病或肿瘤出血。 (2

16、)年轻人脑血管病以缺血性占多数,但也可以发生出血性脑血管病。 (3)年轻人脑血管病如能及时明确诊断、积极治疗,一般预后较好,病死率较低,功能恢复较快。幸存者 75左右可以完全恢复。 8.脑血管病发病有季节性吗? 寒冷的气候可以引起交感神经紧张,导致体内血管收缩、血压增高;血管遇冷后还会变硬、变脆,容易破裂, 从而导致脑出血。寒冷的刺激还可以使血流减慢,而冬季干燥的气候又引起血液浓缩而导致血液粘稠度增高, 这些因素都间接称为诱发脑血管病的危险因素。在夏季,闷热而潮湿的气候常使人感到憋气、胸闷、疲乏无 力、头痛、情绪忧郁,从而引起血液粘稠、流动性差,这些均增加了脑血管病的发生机会。 综上所述可以看出,脑血管病的发病率与季节有明显关系,其发病率随季节的变化而不同。一般认为冬季 最高,春、秋季较低。许多临床资料表明:冬季气压高、气温低时脑血管病发病率高,尤其是气温骤降时,到医院 就诊的脑血管病患者较平日明显增加。 我国北方地处亚寒带地区,冬季寒冷季节长且气温很低,这对脑血管病的发病有着很大

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