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基层党组织（党支部）调查摸底与分类定级表书记（签名）： 联系电话： 所在单位：党支部名称党支部名称关系隶属关系隶属成立时间成立时间党员总数党员总数姓 名*行政职务移动电话电子信箱 书记书记支委会支委会成员情况成员情况制制 度度建建 设设情情 况况现有党内制度：需要完善的制度：经费场所经费场所保障情况保障情况及存在的及存在的主要问题主要问题发展思路发展思路党员活动党员活动情情 况况及存在的及存在的主要问题主要问题思想作风思想作风建设情况建设情况及存在的及存在的主要问题主要问题作用发挥作用发挥情情 况况及存在的及存在的主要问题主要问题基本情况：党党 费费收收 缴缴情情 况况上年度应缴数：上年度实缴数：分类定级结果及主要理由 （此栏由上级党组织填写）注; 欢迎下载使用
