《医财县管会计核算模式探讨与思考》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医财县管会计核算模式探讨与思考（3页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、度和对A I S 及其内部控制制度的审计，是确保会计信息可靠性的两道防线，扣除人为的合谋因素，I S C A 模型的贯彻，无疑为会计信息系统产生的会计信息的可靠性“保驾护航”。2 计算机审计对会计信息质量的影响2 1 、计算机审计再次提升了会计信息的及时性实行会计信息化后，会计信息的产生、存储、传输、加工、利用的速度大为加快，随着每日财务报表的出现，传统审计技术显得太迟缓了。审计工作的对象是以数据为基础的财务及其他资料，利用计算机可以更快速、更有效地对电子帐资料进行抽样、审阅、核对、分析、比较和计算，计算机审计技术有助于提高审计工作的效率。降低审计成本。 2 2 、计算机审计再次提升会计信息的
2、相关性及时性作为相关性的最主要的子特征，计算机审计可以在一定程度上得以满足。那么计算机审计着力解决的应该就是对个性化会计信息所进行的个性化审计了。如前所述，未来的会计信息系统将会是基于事项的，它给用户提供的主要是个性化的信息。因此我们可以预言，未来审计将实现在实时基础上的个性审计，从而极大提升审计信息的相关性，进而确保会计信 息的相关性。2 3 、计算机审计再次提升了会计信息的可靠性审计本身就是一个验证会计信息质量的系统，最终目的是确保会计信息的真实、可靠。传统手工审计由于审计时间和审计成本的限制，往往采用的是抽样审计的方法，这难免会使大量 的错误和舞弊行为成漏网之鱼。计算机审计能够在审计方式
3、和方法上进行突破，例如它能够对所有的业务数据进行详细分析，从而能够把握整体，然后对发现的疑点进行实质性测试，从而做到突出重点，对于实质性测试环节，未来计算机审计将会充分利用内部审计网络和国家审计网络，整合资源，实现“三位一体”的审计模式，为了方便注册会计师审计和国家监督，“会计信息中心”有望建立，那么我们就可能进行社会对帐，单位的每笔交易都可以验证其真实性，各种错弊将无处可藏，进而大大提升会计信息的可靠性。医财县管会计核算模式探讨与思考新化县卫生局晏青波日前。我县卫生局对全县2 9 个乡镇实行医财县管医用制度，成立了财务管理中心，尽管各单位都积极配合，但是由于一些客观上的原因和会计集中核算本身
4、的缺陷，许多矛盾也正日益突出。为此，本文拟就边远地区“医财县管医用”会计核算模式，谈一点粗浅的看法，与大家共同商榷。1 我县“医财县管医用“ 改革背景和采用的会计核算模式。乡镇卫生院是我县公立卫生组织中最基层的卫生机构，自2 0 0 6 年我县实行新型农年设立以来，乡镇卫生院业务收入迅速增长，乡镇卫生院财务的管理职能发生了很大变化，同时在运一1 7 6 行过程中暴露出一些矛盾和问题，现行乡镇卫生院财务管理方式已不能适应新形势的需要。针对现有财务管理体制下乡镇财务管理混乱、财力薄弱的现状，很多地方的卫生局通过以“医财县管医用”，来实现对乡镇卫生院资金支出的控制，并实现集中财力目的的新的财务管理模
5、式创新。以一医财县管医用”为核心的乡镇卫生院财务管理方式改革，既调动了乡镇卫生院组织收入的积极性，规范和节约了乡镇卫生院支出，也堵塞了乡镇卫生院乱收费、乱开支、和乱举债的漏洞，控制了乡镇卫生院财政供给人员和债务的不合理增长，促进了卫生院积累，为彻底解决乡镇卫生院资金困难创造了经验。 我县乡镇卫生院财务管理方式改革是在现行预算和决算管理权不变的前提下，以乡镇卫生院为独立核算主体，收入上划、支出下拨；实行预算管理政策不变、乡镇资金使用权、审批权不变、乡镇会计主体责任不变、债务债权关系不变的原则，以加强县局对乡镇卫生院财务的监管力度为出发点的会计集中核算模式。其基本做法是：1 1 、集中核算。取消乡
6、镇卫生院所属各分院，外线、门诊点会计核算，以乡镇卫生院为会计核算主体实行集中核算。1 2 、统一帐户。各乡镇卫生院统一在财务中心设立“财务中心专户”帐户，各乡镇卫生院“财务中心专户”为同一银行帐号，“财务中心专户”是各乡镇卫生院的基本存款户，“财务中心专户”接收上级拨款和乡镇卫生院各项收入，拨付单位“支出专户”备用金。乡镇卫生院在乡镇所在地设立“支出专户”帐户，作为单位备用金帐户使用，单位“支出专户”接收“财务中心专户”拨款，支付乡镇卫生院日常支出、专项资金支出和各种应付款项。1 3 、集中收付。乡镇卫生院的所有收入必须纳入乡镇卫生院集中核算管理；所有支出按计划在乡镇卫生院集中列支。各项业务收
7、入必须全额缴人“财务中心专户”统一帐户。支出以乡镇卫生院年度预算为依据，按照“确保重点兼顾一般”的原则拨付。乡镇卫生院各项支出，由单位负责人签字，经单位专职主管会计审核后报县卫生财务中心，由县卫生财务中心根据预算额度拨付到“支出专户”，由乡镇卫生院按规定使用。不符合规定或超过预算额度的，单位专职主管会计不得办理支出。大额政府采购和其他大额支出项目按程序报批后，从统一帐户将资金直接拨付商品供应商和项目单位。乡镇卫生院不得随意新增债务。新增债务必须经县卫生局同意，否则新增债务收入不得转入“支出专户”o1 4 、票据统管。乡镇申领各项票据，须到县卫生财务中心领用，严格实行“限额领用、票款同行、定期缴
8、销”的制度，严禁坐收坐支，严禁转移和隐匿各项收入o2 会计集中核算适应性分析。会计集中核算将单位的收入、支出等审核工作交由核算中心，有效遏制和纠正了不合法凭证和不合理开支，保证了各统管单位会计核算的及时、准确、完整，会计信息真实有效；置监督于事前、事中、事后的全过程，专项资金被挤占、挪用的现象不再发生；核算中心的成功运行为卫生院和政府采购改革的纵深发展起到极大的推动作用。但是其问题也不少。主要有：2 1 、实行“医财县管医用”后，乡镇卫生院领导思想抵触情绪强烈。对乡镇卫生院实行账户统一管理制，许多卫生院领导想不通；认为是对他们工作的一种不信任，思想上一时转不过弯来。2 2 、实行“医财县管医用
9、”后，乡镇容易淡化核算意识、管理意识。乡镇只负责收收支支的具体事务，而仅靠县会计核算中心曲厶寸对乡镇的支出进行核实是不现实的，更无法杜绝乡镇1 7 7 对资金的坐收坐支现象。2 3 、实行“医财县管医用”后，乡镇领导对家底把握不清，增收节支积极性不高。会计核算中心的会计对乡镇的支出进行核实是不现实的，更无法杜绝乡镇对资金的坐收坐支现象。2 4 、实行“医财县管医用”后，运行成本加大。乡镇卫生院每调拨一笔资金，就要派人往返于县乡之间，一个星期要来回好几趟，票据安全、差旅费用等问题开始凸显。2 5 、实行“医财县管医用”后，财务中心人员少，难以对每笔支出具体用途进行有效监管。财务中心7 名工作人员
10、，仅能处理日常账务，对卫生院支出的具体用途难以进行调查、监督管理。2 6 、网络建设迟后，导致资金的上缴下拨不能及时到位。影响正常的资金使用。“医财县管医用”中诸如此类的问题，不仅影响了医财县管医用职能的充分发挥，而且还影响了改革所要得到的预期效果。因此，解决“医财县管医用”中主要问题，破解“医财县管医用”改革中出现的难题刻不容缓。3 几点思考和建议：3 1 、完善县乡卫生财务管理体制。按照积极稳妥、简明规范的原则，进一步调整和完善县乡卫生财务管理体制，加大乡镇卫生院财政投入力度，尽可能增加乡镇卫生院可用财力，调动乡镇卫生院积极性，增强乡镇卫生院自我发展后劲，解决乡镇卫生院医务人员后顾之忧。3
11、 2 、会计管理模式由行政型逐步向“制度式”和“准则式”转变。以预算法： 、会计法： 等经济法规为依托，出台具体的会计准则和法律法规制度，逐步取消乡镇金库，使“医财县管医用”走向制度化。3 3 、核定备用金，简化工作流程。为了不影响乡镇卫生院用钱，可根据乡镇卫生院规模和距离县城远近，提供一定数额的备用金。同时，简化工作流程，减少原始凭证传递和卫生院结算员往返县城的次数。3 4 、加强网络建设，开发和应用“医财县管医用”软件。让大量的业务如原始凭证的审核、各式报表的编制、资金的划拨等可在网上办理。有了专用软件，各式各样的表格、业务程序、科目，乡镇卫生院通过网络就能打印出单子，不仅可免去乡镇人员往返之苦，而且可以减少费用。总之，从某种层面上讲，“医财县管医用”只是一种制度供给，并不能包治乡镇卫生院的各种“疑难杂症”，若要从根本上解决乡镇卫生院发展缺乏后劲的问题，还是要靠卫生院自己，不然，就有违改革的初衷。一1 7 8
