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1、工伤保险业务管理用表工伤保险业务管理用表工伤保险业务管理用表目录工伤保险业务管理用表目录1、社会保险登记表(表 21)2、参加工伤保险人员情况表(表 22)3、社会保险变更登记表(表 2-3)4、社会保险注销登记表(表 24)5、社会保险验证登记表(表 25)6、工伤保险缴费申报核定表(表 31)7、参加工伤保险人员增减明细表(表 32)8、工伤保险缴费核定汇总表(表 33)9、工伤保险缴费核定明细表(表 3-4)10、工伤保险费实缴清单(表 35)ll、社会保险费催缴通知单(表 3-6)1 2、社会保险费补缴通知单(表 37)13、工伤职工转诊转院申请表(表 41)1 4、工伤职工旧伤复发治
2、疗申请表(表 42)1 5、工伤职工康复申请表(表 43)1 6、工伤职工配置辅助器具申请表(表 44)1 7、工伤保险待遇申领表(表 51)1 8、工伤职工医疗(康复)费用核定表(表 52)1 9、工伤保险支出核定汇总表(表 5-3)20、社会保险稽核通知书(表 71)21、社会保险稽核工作记录(表 72)22、社会保险稽核情况告知书(表 73)23、社会保险稽核整改意见书(表 74)24、社会保险提请行政处罚建议书(表 75)社会保险登记表（表 2-1）单位名称（章）：登记类型新参保（ ） 统筹范围转入（ ） 跨统筹范围转入（ ） 单位分立（ ） 单位合并（ ） 其他（ ）单位类型企业（
3、） 事业（ ） 社团（ ） 民办非企业（ ） 城镇个体工商户（ ） 其他（ ） 单位免税及所属 行业类别组织机构代码经济类型国有（ ） 集体（ ） 外资（ ） 私营（ ） 其他（ ）发照机关执照号码企业或个体工商户工商登记信 息发照日期有效期限批准单位批准文号批准日期有效期限事业单位 经费来源全额拨款（） 差额拨款（） 自收自支（） ，企业化管理（是、否）机关事业社团 等批准成立信 息 事业单位 法人代码上级主管部门名称隶属关系中央（ ） 省（ ） 计划单列市（ ） 市、地区（ ） 县（ ） 乡镇（ ） 部队（ ） 其他（ ）姓 名联系电话参保单位法定代表人或负责人证件名称证件号码参保单位专管
4、员姓 名所在部门联系电话单位地址邮 编开户银行开户名银行帐户参加险种参加时间参加险种参加时间基本养老保险（）工伤保险（）基本医疗保险（）生育保险（）参保险种及 时 间失业保险 （）负责人名 称地 址所属分支机构信息社会保险登记证编号单位编号参保单位制表人： 社保机构审核人： 社保机构（章）参保单位负责人： 社保机构复核人：社会保险登记表社会保险登记表 （表（表 2-12-1）填写说明）填写说明1、本表由用人单位在申请办理社会保险登记时填写。2、单位名称：按工商登记执照、有关机关批准成立证件或其他核准执业证件上的单位全称填写，行业类别按国民经济行业分类（GB/T4754-2002）的规定填写。3
5、、登记类型、单位类型、经济类型、事业单位经费来源、隶属关系、参加险种：参保单位根据实际情况，在所选择的括号内用“”表示。参保单位是事业单位类型的，还需在“是否是企业化管理”项内相应打“”。4、组织机构代码：指国家质量技术监督部门颁发的中华人民共和国组织机构代码证中的代码。5、工商登记信息：按工商执照的有关内容填写。6、批准成立信息：按有关机关批准或成立的文书或其它核准执业证件上的内容填写。7、参保单位法定代表人或负责人：具有法人资格的单位，填写法定代表人有关信息。不具有法人资格的，填写单位负责人有关信息。法定代表人或负责人为中国国籍，其证件类型和号码按我国居民身份证填写；如为外籍人员，根据护照
6、内容填写。8、单位地址：按单位所在的详细地址填写，应写明所在区（县）、街（乡、镇）、路（道、胡同）和门牌号码。9、所属分支机构：单位所属分支机构在三个以上的，另附表填写。10 社会保险登记证编号和单位编号：由社保机构审核后填写。参加工伤保险人员情况表（表参加工伤保险人员情况表（表 2-22-2）单位编号： 单位名称（章）： 年 月 日 单位： 元序 号姓 名公民身份号码农 民 工月工资收入是否本页小计人合 计人参保单位制表人： 社保机构审核人： 社保机构（章）参保单位负责人： 社保机构复核人： 参加工伤保险人员情况表参加工伤保险人员情况表 （表（表 2-22-2） 填填 写写 说说 明明1、本
7、表由用人单位办理社会保险登记时填写。2、单位编号：指社保机构在计算机系统中为参保单位编制的唯一识别号码，由社保机构填写。3、单位名称（章）：按工商登记执照、有关机关批准成立证件或其他核准执业证件上的单位全称填写。4、姓名、公民身份号码：按居民身份证或户口簿所示内容填写。5、个人序号：指社保机构在计算机系统中为参保职工编制的唯一识别号码，由社保机构填写。社会保险变更登记表（表社会保险变更登记表（表 2-32-3）单位编号：单位名称（章）：社会保障登记证编号： 年 月 日 变 更 事 项变 更 前变 更 后单位名称单位地址邮政编码姓 名证件类型证件号码法定代表人或负责人联系电话姓 名参保单位专管员
8、电 话单位类型单位所属行业名称及类别组织机构统一代码主管部门或总机构经济类型事业单位经费来源隶属关系开户银行开 户 名银行帐号参保险种发生变化变更日期备 注参保单位制表人： 社保机构审核人： 社保机构（章）参保单位负责人： 社保机构复核人：社会保险变更登记表社会保险变更登记表 （表（表 2-32-3） 填填 写写 说说 明明1、本表由参保单位办理社会保险登记事项发生变化时填写。2、单位编号：指社保机构在计算机系统中为参保单位编制的唯一识别号码，由社保机构填写。3、单位名称（章）：按工商登记执照、有关机关批准成立证件或其他核准执业证件上的单位全称填写。4、社会保险登记证编号：按社保机构颂发的社会
9、保险登记证所示内容填写。5、组织机构代码：指国家质量技术监督部门颂发的中华人民共和国组织机构代码证中的代码。6、单位类型：按企业、机关、事业、社会团体、民办非企业单位、城镇个体工商户、其他 7 类填写。7、经济类型：指按国有、集体、外资、私营、其他填写。8、事业单位经费来源：按全额拨款、差额拨款、自收自支填写。9、隶属关系：按中央、省、计划单列市、市、县、乡镇、部队、其他分类。10、开户银行：指参保单位缴纳工伤保险费的开户银行。11、变更日期：指参保单位参保登记项目发生变更的日期。社会保险注销登记表（表社会保险注销登记表（表 2-42-4）单位编号：单位名称（章）：社会保险登记编号： 年 月
10、日批准注销、解散等文件名称批准日期注销原因注销营业执照 （ ）吊销营业执照 （ ）破产（关闭） （ ）兼（合）并 （ ）分 立 （ ）兼（合）并 （ ）批准或宣布终止 （ ）迁往外省市 （ ）其他原因 （ ）说明原因：社会保险登记证注销日期参保单位制表人： 社保机构审核人： 社保机构（章）参保单位负责人： 社保机构复核人：社会保险注销登记表社会保险注销登记表 （表（表 2-42-4） 填填 写写 说说 明明1、本表由参保单位办理社会保险注销登记时填写。2、单位编号：指社保机构在计算机系统中为参保单位编制的唯一识别号码，由社保机构填写。3、单位名称（章）：按工商登记执照、有关机关批准成立证件或其
11、他核准执业证件上的单位全称填写。4、社会保险登记证编号：按社保机构颁发的社会保险登记证所示内容填写。5、批准注销、解散等文件名称：指注销登记所依据的法律文书或相关文件的名称和文号。6、批准日期：指所依据的法律文书或相关文件批准单位撤销、解散、注销等的日期。7、注销原因：按表中所列类型选择，用“”表示。如所属原因有交叉的，只填一种类型。如选择“其他原因”，则需填写“说明原因”一样。8、社会保险登记注销日期：由社保机构审核后填写。社会保险验证登记表（表社会保险验证登记表（表 2-52-5）单位编号：单位名称（章）： 年 月 日社会保险登记证编号单位地址邮政编码法定代表人或负责人联系电话经办部门经办
12、人联系电话开户银行社会保险登记有关事项年末实际情况银行帐号上年度期末职工人数其中在岗人数上年度期末参保职工人数参保单位职工基本情况(人)参保职工人数增减情况说明：上年度核定单位缴费工资总额按职工平均工资 300%缴费人数人按职工平均工资 60%缴费人数 人应缴社会保险费总额实缴社会保险费总额其中：其中：应缴养老保险费实缴养老保险费应缴医疗保险费实缴医疗保险费应缴失业保险费实缴失业保险费应缴工伤保险费实缴工伤保险费应缴生育保险费实缴生育保险费参保单位缴费情况(万元)欠费情况说明：参保单位需说明的其他情况备 注参保单位制表人： 社保机构审核人： 社保机构（章）参保单位负责人： 社保机构复核人：社会
13、保险验证登记表社会保险验证登记表 （表（表 2-52-5） 填填 写写 说说 明明1、本表由参保单位办理社会保险登记验证时填写。2、单位编号：指社保机构在计算机系统中为参保单位编制的唯一识别号码，由社保机构填写。3、单位名称（章）：按工商登记执照、有关机关批准成立证件或其他核准执业证件上的单位全称填写。4、上年度期末职工人数：指上年度末参保单位所有职工的人数。5、上年度期末参保人员人数：指上年度末参保单位所有参保的职工人数。6、上年度核定单位缴费工资总额：指上年度社保机构核定的参保单位缴费工资总额。7、按职工平均工资 300%缴费人数：指参保单位中工资超过当地职工平均工资 300%缴费的人数。8、按职工平均工资 60%缴费人数：指参保单位中工资低于当地职工平均工资 60%缴费的人数。9、应缴社会保险费总额：指参保单位依据缴费基数和缴费比例而计算出的各项保险应缴纳的费用总额。10、实缴社会保险费总额：指参保单位实际向社保机构缴纳的各项保险费用总额。 工伤保险缴费申报核定表（表工伤保险缴费申报核定表（表 3-13-1）单位编号：单位名称（章）： 年 月 日项 目序号申 报 数（申报单位填写）核 定 数（社保机构填写）一、
