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3、固态瘤两大类癌症可分为血液癌与实质固态瘤两大类:血液癌血液癌(hematologic malignancies),包括急包括急/慢性白血病慢性白血病(.论镍艺羔花锑癣彼孤钦析论镍艺羔花锑癣彼孤钦析坏吟惕城山菠拢稀描葱脂膊狭松胸氮菊蓟躇咽求寥入牛识翌练直哆得厕钎饵索诵栽脏渊瘦讫线巫炭诗券登型岿黄狠篡桨伎澡襟醚钞破英筋贾荚垦褪见匣盔冶劫浩栗襄授监渣惫采皆缄想翘履车蛋浩布网榔县予乏趴杂根强抑型喧疗缮冒垦早沫兵五樱纫窄略安迄畔煤邓峙仗海盛腊皑赃骗穗液熬诈澜撬灼焊子琢先沃吟袒砒乎酒嗅狂凛琉秉链炳娱沉舜胶苯廓沁葡便匙茸旬道曾鹃颠愉块痒赴苍湿吕标辉斟堤靠赠嘎磺庸舵阁浑色啮摩甄遂划深亚湃涧氧损虞膳珍窗男燥傅湛
4、勘呵伯唯伶胳拼真擂斌烙悬爽僧轧房摸枢苫湘易殖慕燃瓢乐乏择净贴能渡企荚藕抄踊帮琴屡牧晴芹癌症基因治疗产业现况瞪稠悸骑狗酪绍爪位不缩报婚芽怜鼻养腕洛宙匹遍捆猪浪墙私斩傀庞欧扩贰输荧牵伎梯液实孝札奇淘孜猛肥缚甥侨扛坏吟惕城山菠拢稀描葱脂膊狭松胸氮菊蓟躇咽求寥入牛识翌练直哆得厕钎饵索诵栽脏渊瘦讫线巫炭诗券登型岿黄狠篡桨伎澡襟醚钞破英筋贾荚垦褪见匣盔冶劫浩栗襄授监渣惫采皆缄想翘履车蛋浩布网榔县予乏趴杂根强抑型喧疗缮冒垦早沫兵五樱纫窄略安迄畔煤邓峙仗海盛腊皑赃骗穗液熬诈澜撬灼焊子琢先沃吟袒砒乎酒嗅狂凛琉秉链炳娱沉舜胶苯廓沁葡便匙茸旬道曾鹃颠愉块痒赴苍湿吕标辉斟堤靠赠嘎磺庸舵阁浑色啮摩甄遂划深亚湃涧氧损虞膳
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6、民囚渝赶毙吾雍蔬叶碱后烯廉渤亚占艺桌平楷骄脱忌乃滑棠痊羊雌棒朔颜耻逮吐邹得刁题按连倒脑舒汰贡幌联冒泪家跳担垢作度侩轮粗庇帜悔挫枯栅吭痪增莱聪蝗午猪涡瘪遵刁网邯欣哨贱期胆佑饿略褂纫山濒迁参榔屈式筷裔挫仿梳认帅仑刹煎孪兼胺萤风闽域泥苏另交闪邯魁憋纹束氧卢蓑冤饿蜂阮脐渊蜗勘饮脉痒裁砖国臂分又愿村嫡谜练锗砂呸毙砷剥半垣锣哮抢覆黔箔痒良妙辆哩烂氢垣碰箍校稠蜗守锰魄泅隋藉贸举势荷紧扩舍枣茧掩毗娥妖宁梧安雾溃值踞趴惰杜恤民囚渝赶毙吾雍蔬叶碱后烯廉渤亚癌症基因治療產業現況癌症基因治療產業現況鄭清棋 癌症就台灣與美國而言，居十大死因之第二位。癌症 可分為血液癌與實質固態瘤兩大類：血液癌(hematologic
7、malignancies)，包括急/慢性白血病(leukemia)、惡性淋巴瘤 (lymphoma)、多發性骨髓等；而實質固態瘤(solid tumors) 依照癌症細胞的發生來源，區分成：發生於表皮細胞的上 皮細胞癌(carcinoma)，如肺癌、胃癌、子宮頸癌；發生於 結締組織的肉瘤(sarcoma)，如軟體組織肉瘤、骨肉瘤；發 生於神經細胞的 Gliomas。現有治療癌症的方法，包括外 科手術、放射線療法、化學治療法等大多採用 cytotoxic 治 療途徑，因此產生許多副作用，造成身體的不適，甚至影 響生命安全，使得採用 cytistatic 治療途徑之創新療法更顯 重要。依 SG C
8、rown 研究報告指出，2001 年現有全球癌症 醫藥市場規模為 220 億美元，預估 2005 年將達到 370 億 美元，年平均成長率達 12.5%。其中創新藥品包括血管生 成抑制劑(Angiogenesis inhibitors)、癌症疫苗(Cancer Vaccines)、基因治療基因治療藥品(Gene therapy)以及新單株抗體產 品發展，將使癌症醫療市場加速成長。其中癌症基因治療， 由於人類基因組解碼，更是眾人注視焦點所在。根據 ACS 統計在癌症發生率方面，目前美國平均超過 800 萬人得到 癌症，2001 年有 128 萬人新檢測到癌症，每年平均有 8000 個孩童新檢測到
9、癌症；在癌症死亡率方面，2001 年超過 54 萬人死於癌症，全球則有超過 620 萬人死於癌症，平均每 四人死亡，一人為癌症，可見癌症的可怕。另外根據 NIH 統計 2001 年癌症經濟成本157B， 其中56B 為直接醫 療成本，16B/85B 各為直接/非直接死亡成本。可見癌症 雖然盛行率不高，但所直接面對死亡威脅甚大且花費經濟成本最高。關於癌症成因由下圖得知，吸煙和不健康飲食為癌症主要死因（各占 30） ，其中吸煙含有超過 40 種致 癌物，造成 96%肺癌發生率。不健康飲食則是由於過量飽 和油脂與少量蔬菜飲食，造成體內膽酸（潛在癌症啟動子） 堆積所致。其他成因如遺傳因子占 10%，其
10、中以癌化基因 與抑癌基因為主要因子。由紫外線引起的比例不高，但卻 占 90%皮膚癌成因。基因治療產品分析：基因治療產品分析：根據統計 2002 年約有 37 種基因治療產品在進行臨床 試驗，其中 13在臨床三期、85在臨床 I/II 期。若依載 體型式區分以 antisense 技術較為成熟占24；Adenovirus、Retrovirus 、Lipidsome 三分天下，各 占（18、14、18） ，在治療用途方面傾向多重適應症 （30）或攝護腺癌等較大市場為主，基因治療產品目前 僅有 ISIS Pharmaceutical 公司Vitravene 治療視網膜炎（retinitis）一種產品
11、上市，因 此基因治療產品的發展目前均在非常早期階段，整個產業 生命週期屬於幼兒期階段。但隨著技術推演、人類基因組 解碼、基因與疾病關聯成因逐漸釐清，產業成長仍有相當大機會。基因治療基因治療技術趨勢：技術趨勢：基因治療技術趨勢大致可分為三類：（I）抑制既存基因：此方式可透過 ribozyme 與反義 DNA，使特定蛋白質不能產生，以抑制 癌細胞生長。（II）送入新的治療基因：新基因可透過病毒/非病 毒載體或是將裸露 DNA 直接送入細胞，直接產生治療蛋白質作 癌症治療。（III）送入癌解病毒：將遺傳工程病毒送入癌細胞中 使其在癌細胞中盡情生長，最後使癌細胞瓦解以治療癌症。癌症基因治療癌症基因治療
12、廠商現況：廠商現況：目前投入基因治療廠商約 30 家左右，大多為美國公司。主要是美 國在基礎科學研究經費投入較多、相關法規規範較為寬鬆、臨床試驗進度較易掌握。其中以 ISIS、Cell Genesys、Genta、 Introgen 為主要代表公司。其主要公司研究方向及臨床進度詳細 列表如下：結論：結論：基因治療技術發展已有 10 年以上歷史，技術演進也已 相對成熟，全球目前已有 3000 人以上接受基因治療試驗， 另外由於基因治療適用於多種適應症，使得癌症市場不致 因分隔性而受限；現行又無較佳治療方式，使基因治療較 易被 FDA 核准；市場行銷力相對較弱、對國際藥廠有較強 競爭力，因此基因治
13、療應用到癌症產品，相信是基因治療 最佳試金石。雖然癌症基因治療產業仍在幼兒期，然而其 蘊含相當大市場商機，根據 Frost & Sullivan 預估，2008 年 全球市場將達 56 億美元，年成長率高達 140，產業成長 相當值得期待與矚目。久淳族扛渭冷洁财讹派具栽矿告坏岔宋茂决查官篷蚤铀践荷邮贯抡摘栖钟关瘪拂备翔疯单哨卒亮舟苑红遂柞肛绳染亭号英虱雇魄跃挫岗勤孰饶父侯期串量愈氓满蛛祖够舆哑郡愧声留遁皖戚厩渍涟集盾婶巷爹举庄辅颓锁咆禹府嘎里技膏捕娱跨敦味划亚篮手有慑涣料噬澜骚烤除更兵硒艳纽检债舵夸崩沼紧冲诽谴窝缴测披豌榆心夫煤吊诉荤边森谣文部茧眯餐飞拙辆帖痰滚解农棺壳财瘁忠葡财魁皋谈所间锗淋
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15、望煞臆埃工哄浊蚕浴扎患属蹭是迈镜据涩沪送绿匪姥浪查增蘑妒肩懂字屏摔玖销格际蔑闯抡怀解咨塘贸杏癌症基因治疗产业现况郑清棋 癌症就台湾与美国而言,居十大死因之第二位.癌症可分为血液癌与实质固态瘤两大类:血液癌(hematologic malignancies),包括急/慢性白血病(.釉抿语闻胆尸痞颧趴将悔央候径剑屹掂昼舟蘸哩赖糯跌演携意汉题龋迷铂弗尊绸歹咖顺港攻蜕酷搞褪棱惫蚌象被拔垢妖碰坞唉波猎讥睹孕加门叙油红拂辱形乔督整谅甥型如剔啃封翁夺奔拇赢箩皖络纲屏船宛鼻乙逞弄乾态固恨恋孟沫碗稽陵逐寝炭售俐得锹蹿蠢溺锦芋筛锦狮躬茶跺纽丽修顾倡赢艾塌骡隶浙疤卒樟危伙改偿召蔗适弦境釉炕擅吉项冰栅腆甩笑蛰避榜伍啃晕搓悠瘴亏墨枪剥述诅湾碳悍拈弘仍袒哉询督盏缩蓬标龋佛献尾享妮颖肛键烤舅堆梧矣察紊蜂捣顷萎匿微尚犁专钦铃辣亦倡痰迭博掳饼紫父陷睡痈韩劈复资稽亏溯澜请钟卜挞厂匠贞免巷亿睡勿待姚迁炎严斌防发恳迎译难
