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式样三十一（此处印制公安机关名称）出入境管理监视居住延长监视居住决定书公（ ）行监字 第 号案 由 违法嫌疑人 性别 出生日期 国籍/地区 证件名称及号码 监视居住地点 监视居住延长监视居住期限 办案单位 承 办 人 批 准 人 执行单位 填 发 人 填发日期 存根（此处印制公安机关名称）出入境管理监视居住延长监视居住决定书公（ ）行监字 第 号 违法嫌疑人 性别 出生日期 国籍/地区 证件名称及号码 因 ，根据中华人民共和国外国人入境出境管理法第二十七条规定，决定对其监视居住延长监视居住，自 年 月 日至 年 月 日不得离开 。（公安机关印章）年 月 日违法嫌疑人（签名）：年 月 日一式三份，违法嫌疑人和执行单位各一份，一份附卷。出入境管理监视居住/延长监视居住决定书（式样三十一）是县级以上公安机关对非法入境、非法居留的外国人决定监视居住或者延长监视居住时所使用的文书。在“因”后面的横线处填写因何事由对违法嫌疑人决定监视居住或者延长监视居住。监视居住的原因包括非法入境和非法居留，具体内容根据实际情况填写。在“自”后面的横线处依次填写监视居住或者延长监视居住的起止日期。 “不得离开”后面的横线处填写违法嫌疑人的住处或者指定居所。
