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1、低分子肝素钙治疗原发性肾病综合征临床疗效低分子肝素钙治疗原发性肾病综合征临床疗效【摘要】目的：探究低分子肝素钙治疗原发性肾病综合征的临床效果。方法：采用随机数字表法将 171 例患者分为两组，对照组采用常规激素治疗方法进行治疗，观察组在对照组的基础上加用低分子肝素钙，比较两组患者的临床治疗效果和不良反应发生情况。结果：观察组患者的临床治疗效果显著优于对照组，且不良反应发生情况少于对照组，P0.05。1.2 治疗方法治疗方法1.21 对照组对照组 采用常规激素疗法进行治疗，患者口服醋酸泼尼松片（批准文号：国药准字 H42020526 2002-07-10 生产单位：湖北华源世纪药业有限公司） ，
2、用量为 1 mg /( kgd)；同时联合口服复方环磷酰胺片（批准文号：国药准字 H12021006，2010-05-28 生产单位：天津金世制药有限公司） ，用量为 2 mg / ( kgd)，连续治疗 6 周。在药物治疗的基础上给予优质蛋白饮食、低盐饮食以及利尿等治疗4。1.22 观察组观察组 在常规激素治疗的基础上加用腹壁皮下注射低分子肝素钙（商品名：速碧林 注册证号：国药准字 J20090005，2009-01-14 生产厂家：葛兰素史克（天津）有限公司） ，用量为 4000IU/次，每天两次，连续治疗 6 周5。1.3 疗效评价标准疗效评价标准 检测两组患者治疗后的血生化和肾功能指标
3、，包括 24h 尿蛋白定量、血清白蛋白（ALB） 、胆固醇（TCH） 、血肌酐（Cr） 、尿素氮（BUN） 、凝血酶原时间( PT) 、及部分凝血活酶时间( APTT) ，并观察患者治疗期间有无不良反应发生，包括：有无出血倾向、肝功能损害、血小板减少、药物过敏等6。1.4 统计学方法统计学方法 应用 SPSS l6.0 软件分析，计量数据采用均数标准差(XS)表示，组间比较采用 t 检验；计数资料采用百分比表示,数据对比采取2校验，P0.05，差异无统计学意义，P0.05，差异具有统计学意义。2.结果结果 2.1 两组患者临床疗效观察：两组患者临床疗效观察：两组患者治疗后的各项血生化和肾功能指
4、标结果见表 1，可见观察组患者治疗后的 24h 尿蛋白定量、血清白蛋白（ALB） 、胆固醇（TCH） 、尿素氮（BUN） 、凝血酶原时间( PT) 、及部分凝血活酶时间( APTT)等指标的治疗效果优于对照组，P0.05。表 1 两组患者治疗后各检测指标结果分组例数（n）24h 尿蛋白定量（g/d）ALB(g/L)TCH(mmol/L)Cr(umol/L)BUN(mmol/L)PT(s)APTT(s)对照组872.80.620.61.37.30.9109.342.18.63.99.71.130.45.2观察组841.50.434.51.75.30.4103.541.35.22.112.81.3
5、36.75.1t16.723559.910418.88550.90947.131016.80547.9981P0.050.05。另外观察组患者治疗后不良反应发生率显著低于对照组，P0.05，差异具有统计学意义。综上所述，低分子肝素钙应用于原发性肾病综合征的临床治疗效果显著，且能降低不良反应的发生率，提高了治疗的安全性和有效性，值得临床推广。参考文献参考文献1 Tan Y, Yang D, Fan J,et.al.Elevated levels of immunoglobulin E may indicate steroid resistance or relapse in adult prim
6、ary nephrotic syndrome, especially in minimal change nephrotic syndromeJ. J Int Med Res. 2011;39(6):2307-2313.2Ayach G, El-Filali H, Saidi S,et.al.Histopathological study of pure primary nephrotic syndrome in adolescents and young Moroccan adultsJ. Arab J Nephrol Transplant. 2011;4(3):137-140.4 陈凯，
7、胡夏. 低分子肝素治疗小儿肾病综合征疗效观察J. 中国生化药学杂志，2010, 31(3): 208-2095 汪昌雄， 付邦翠， 周训蓉， 等. 低分子肝素钙联合尿激酶治疗原发性肾病综合征伴高凝状态 42 例分析J. 中国误诊医学杂志 ，2009, 9 (24): 5967-5968. 6 杨彩丽. 低分子肝素钙治疗原发性肾病综合征临床观察J. 中国实用医药，2012，7(12)：176-1777丁卫. 低分子肝素治疗原发性肾病综合征 82 例临床效果观察J.中国医药指南，2013,11（3）：532-5338 周萍,孙敏燕.低分子肝素钙治疗原发性肾病综合征的疗效观察J.中国初级卫生保健,2011,25(4):104-105.9 袁保荣. 低分子肝素治疗原发性肾病综合征临床分析J.中国现代药物应用，2011,5（5）：164-165.
