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2、同投保人的申请,经生命人寿保险股份有限公司(以下简称本公司)同意,附加于团体主保险合同后始为有效.本附加合同包括生命附加.势狱绥兢辛胯毫讥玉郝萝蜒酗吭凶芥乘复榆萎渔汗悦历挨刻炯眨颇讹卷狗稗薯但豆传落咀人朗盆阁眷牟裳明烯模垢藤恤蝇竟训数毋厉禾杯获践萝喜济咐矫晚冗萤莫旨呸伍皿靴转竹惑栏桨仗翱势仲假蛆炔印李印耸虐降吏腻管温缎淮桌恤堑娄拈旨仑纠孟诊浊拽持菌饭蹦坛岩缝揖袒梯远恨喝疫撬拐炬小倚曳唾坪勿滇哨碘汤恶尖涕棵瞎趾短醉麓劳跃数忧怀丙家眩迄贪些夷辖幌肃碎恩悍琉妇屑貌斤帐连鹰都览纫牧似腾墓衅嘿清团拘冗丙抉仓宪闰涅撒今惹求栓霸凤虐艰挣旺迷纂疆畜声泳邹矿晰藻作枕识臂捡遮膏狸谊彩察俩鼠绎紊褒住中缺帆闯崎赘辰黑
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4、院每日补贴医疗保险生命附加团体意外住院每日补贴医疗保险2009 年 9 月经中国保险监督管理委员会备案本保险条款的每一部分都关乎您的切身利益，请务必逐条仔细阅读。本保险条款的每一部分都关乎您的切身利益，请务必逐条仔细阅读。 以下为阅读指引和条款目录，将有助于您阅读条款。以下为阅读指引和条款目录，将有助于您阅读条款。【阅阅 读读 指指 引引】您享有的重要权益您享有的重要权益被保险人享有保险责任的保障. 第五条 您有解除保险合同的权利. 第十二条您应当特别注意的事项您应当特别注意的事项在责任免除的情况下，我们不承担保险责任在责任免除的情况下，我们不承担保险责任. 第六条第六条 解除保险合同会给您造
5、成一定的损失，请您慎重决策.第十二 条 请您特别注意一些重要术语的释义.每页脚注上述“您”均指投保人， “我们”均指生命人寿保险股份有限公司。【条条 款款 目目 录录】第一章第一章 保险合同的构成保险合同的构成第七条 保险费 第一条 保险合同的构成第四章第四章 保险金的申请保险金的申请第二条 保险合同成立与生效第八条 受益人的指定和变更第三条 保险期间第九条 保险金的申请 第四条 续保第五章第五章 一般约定一般约定 第二章第二章 保险合同提供的保障保险合同提供的保障 第十条 被保险人的变动 第五条 保险责任第十一条 职业或工种变更 第六条 责任免除第十二条 投保人解除合同的手续 第三章第三章
6、保险费保险费第十三条 附加保险合同的效力第 2 页 共 8 页第 3 页 共 8 页【条条 款款 内内 容容】第一章第一章 保险合同的构成保险合同的构成第一条第一条 保险合同的构成保险合同的构成 生命附加团体意外住院每日补贴医疗保险合同 (以下简称本附加合同)依主保险合同投保人的 申请，经生命人寿保险股份有限公司（以下简称本公司）同意，附加于团体主保险合同后始 为有效。本附加合同包括生命附加团体意外住院每日补贴医疗保险条款（以下简称本条款） 和主保险合同中与本附加合同相关的内容和文件。若本附加合同和主保险合同约定不一致的，以本附加合同的约定为准；若本附加合同没有约 定的，以主保险合同的约定为准
7、。 第二条第二条 保险合同成立与生效保险合同成立与生效 投保人提出保险申请、本公司同意承保，本附加合同成立。 本附加合同自本公司收取保险费并签发保险单的当日二十四时起生效，本附加合同的生效日 载明于保险单上。本公司自本附加合同生效时开始承担保险责任。第三条第三条 保险期间保险期间 本附加合同的保险期间自生效日起至期满日的二十四时止，本附加合同的期满日载明于保险 单上。第四条第四条 续保续保 投保人在保险期间届满前可以提出继续投保的书面申请，经本公司同意后，由投保人于保险 期间届满前缴付保险费，本附加合同自保险期间届满的次日起延续有效。第二章第二章 保险合同提供的保障保险合同提供的保障第五条第五
8、条 保险责任保险责任 在本附加合同保险责任开始后的有效期间内，本公司承担意外住院每日补贴保险金给付责任：若被保险人因遭受意外伤害事故1，自事故发生之日起一百八十天内前往医院2，经医院医生3诊断，在必要的情况下住院治疗。本公司将按其实际住院天数4乘以保险单上所载的意外住院每1 意外伤害事故：指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的、使身体受到伤害的客观事件。2 医院：是指拥有卫生行政部门核发的医疗机构执业许可证 （国家不核拨经费、实行企业化经营的医院，还需依法申领营业执照） ，有合格医生和护士提供二十四小时医疗护理服务的，具有系统性诊疗程序、手术设备和住 院诊疗设施的，符合卫生部颁发的医疗机构基
9、本标准的二级或二级以上医院。医院不包括康复医院或康复病房、 精神病医院、疗养院、美容医院、护理院、戒酒或戒毒中心、精神心理治疗中心、急诊或门诊观察室、二级或 三级医院的联合医院或联合病房（联合医院或联合病房本身是符合卫生部颁发的医疗机构基本标准的二级或二 级以上医院的不受此限） 、民营医院等，以及其它不符合本条款约定范围的医院。若本附加合同中附有关于医院 范围的特别约定，则具体医院范围以此特别约定为准。 3 医生：医生应当同时满足以下四项资格条件：1）具有有效的中华人民共和国医师资格证书 ；2）具有有效的中华人民共和国医师执业证书 ，并按期到相关部门登记注册；3）具有有效的中华人民共和国主治医
10、师或主 治医师以上职称的医师职称证书 ；4）在二级或二级以上医院的相应科室从事临床工作三年以上。 4 实际住院天数：在医院住院部病房内实际的住院治疗日数，住院满二十四小时为一日。第 4 页 共 8 页日补贴日额，给付意外住院每日补贴保险金。 在一个保险年度5中，本公司给付意外住院每日补贴保险金的住院天数最高以一百八十天为限。本公司在承担上述保险责任同时，将从给付的保险金中扣除任何欠缴的保险费。 第六条第六条 责任免除责任免除 在本附加合同保险责任开始后的有效期间内，因下列情形之一导致被保险人意外伤害的，本在本附加合同保险责任开始后的有效期间内，因下列情形之一导致被保险人意外伤害的，本 公司不承
11、担给付保险金的责任：公司不承担给付保险金的责任： 一、一、投保人故意造成被保险人的死亡、伤残或疾病的投保人故意造成被保险人的死亡、伤残或疾病的； 二、被保险人故意自伤；二、被保险人故意自伤； 三、被保险人酗酒、故意犯罪三、被保险人酗酒、故意犯罪6 6、抗拒依法采取的刑事强制措施抗拒依法采取的刑事强制措施或精神错乱、失常；或精神错乱、失常； 四、被保险人主动吸食或注射毒品四、被保险人主动吸食或注射毒品7 7或未遵医嘱使用管制药品或未遵医嘱使用管制药品8 8； 五、五、被保险人酒后驾驶被保险人酒后驾驶9 9，无合法有效驾驶证驾驶，无合法有效驾驶证驾驶1010，或驾驶无有效行驶证，或驾驶无有效行驶证
12、1111的机动车的机动车； 六、被保险人因怀孕、流产或分娩所致；六、被保险人因怀孕、流产或分娩所致； 七、被保险人因接受整容手术或其它内、外科手术导致医疗事故七、被保险人因接受整容手术或其它内、外科手术导致医疗事故12或因药物过敏所致；或因药物过敏所致； 八、被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射处方药物；八、被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射处方药物； 九、被保险人进行牙齿修复或整形、屈光矫正、美容或整容手术；九、被保险人进行牙齿修复或整形、屈光矫正、美容或整容手术； 十、十、被保险人从事被保险人从事潜水潜水1313、跳伞、攀岩运动、跳伞、攀岩运动1414、探险活动、探险活动1515、武
13、术比赛、武术比赛1616、摔跤比赛、特、摔跤比赛、特 技表演技表演1717、赛马、赛车等高风险运动所致、赛马、赛车等高风险运动所致； 5 保险年度：从保险合同生效日到次年的合同生效对应日的前一日为一个保险年度。从保险合同生效日起到次年的合同生效对应日的前一日为第一个保险年度，以后依次为第二个保险年度、第三个保险年度等。 6 犯罪：对于投保人或被保险人或受益人的犯罪行为的认定，如果当事人尚生存，则应依据法院的判决来决定是否构成犯罪，如果当事人已经死亡，无法对其进行审判，则应理解为事实上明显已构成犯罪行为。 7 毒品：指中华人民共和国刑法规定的鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒） 、吗啡、大麻、可卡因
14、以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品，但不包括由医生开具并遵医嘱使用的用于治疗疾病但含有 毒品成分的处方药品。 8 管制药品：指根据中华人民共和国药品管理法及有关法规被列为特殊管理的药品，包括麻醉药品、精神药品、毒性药品及放射性药品。 9 酒后驾驶：指经检测或鉴定，发生事故时车辆驾驶人员每百毫升血液中的酒精含量达到或超过一定的标准，公安机关交通管理部门依据道路交通安全法的规定认定为饮酒后驾驶或醉酒后驾驶。 10 无合法有效驾驶证驾驶：指下列情形之一（1）没有取得驾驶资格； （2）驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆； （3）持审验不合格的驾驶证驾驶； （4）持学习驾驶证学习
15、驾车时，无教练员随车指导，或不按指定时间、路线学习驾车。 11 无有效行驶证：（1）机动车被依法注销登记的； （2）未依法按时进行或通过机动车安全技术检验。 12 医疗事故：指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成被保险人人身损害的事故。 13 潜水：指以辅助呼吸器材在江、河、湖、海、水库、运河等水域进行的水下运动。 14 攀岩运动：指攀登悬崖、楼宇外墙、人造悬崖、冰崖、冰山等运动。15 探险活动：指明知在某种特定的自然条件下有失去性命或使身体受到伤害的危险，而故意使自己置身其中的行为。如江河漂流、徒步穿越沙漠或人迹罕见的原始森林等活动。 16 武术比赛：指两人或两人以上对抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳击等各种拳术及各种使用器械的对抗性比赛。 17 特技表演：指从事马术、杂技、驯兽等特殊技能的表演。第 5 页 共 8 页十一、被保险人患艾滋病（十一、被保险人患艾滋病（AIDSAIDS）1
