《我国高血压防治的回顾与展望》由会员分享，可在线阅读，更多相关《我国高血压防治的回顾与展望（4页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、我国高血压防治的回顾与展望我国高血压防治的回顾与展望中国医学科学院阜外心血管病医院 王文高血压是最常见的慢性病，是心脑血管病发生和死亡的主要危险因素，75% 的脑卒中和 50% 的心肌梗死发作与高血压有关。2010 年中国心血管病报告指出， 我国居民心脑血管病死亡占总死亡原因的 41%，居各种死因之首。国内外成功经验表明， 控制高血压、戒烟及限盐是预防心脑血管病比较经济且十分有效的措施。国内外大规模抗高血压临床研究均证实，降低高血压患者血压水平，可减少 40%50% 脑卒中风险和 15%20% 冠心病风险。控制高血压是我国心脑血管病防治的切入点。随着人们生活方式的变化、城镇化及老龄化进程，我国
2、人群高血压的患病率将在一段时期持续增加。据近几年有关省市高血压调查，估测成人高血压患病率超过 25%，北方有些地区已达到30% 。估算全国目前至少有高血压患者 2 亿人。近年来，我国在高血压防治方面做了大量的工作，取得了较好的成绩。高血压管理日趋科学新医改已将高血压、糖尿病纳入社区卫生服务范畴，这是一个里程碑式的进展。尽管起步工作困难不少，但成效总体不错。据不完全统计，目前社区已初步管理高血压患者 4000 万人，加上到医院就诊的患者，估计有 8000 万人接受管理或治疗，占高血压人数的 40% 左右。虽然一些地方高血压管理缺乏科学性， 治疗也不够规范， 但毕竟迈出了重要的一步。具有中国特色的
3、防治经验我国是脑卒中的高发区，高血压患者发生脑卒中与心肌梗死的比例是 51 。2010 年中国高血压防治指南（修订版） 指出：预防脑卒中是我国高血压治疗的主要目标。我国积累了丰富的高血压人群防治工作经验。1969 年开始，阜外心血管病医院在首钢进行了以控制高血压为主的心血管病人群防治工作，总结 30 年资料表明，控制高血压可减少脑卒中标化发病率近 50%，被世界卫生组织（WHO） 推荐为“ 发展中国家人群防治模式”。近年来，卫生部心血管病防治中心开展了全国高血压社区规范化管理项目，在全国 23 个省、市、自治区的2000 多个社区卫生机构，培训 25000 名社区医生， 累计管理高血压患者 5
4、7 万人，管理满 1 年 12 级高血压患者的血压控制率从 20%提高到 60% 以上。浙江、上海、北京、山东、江苏、河北、甘肃， 深圳、四川等地均根据自身的特点， 创造了形式多样的基层高血压管理模式， 并取得较好效果。高血压防治指南高血压联盟（中国）、国家心血管病中心为适应社区高血压防治的需求，在总结全国高血压社区规范化管理项目经验的基础上，制定了具有中国特色的简明实用的 2009 年基层版中国高血压防治指南（ 基层指南），修订发布了 2010 年中国高血压防治指南，并开展了“ 燎原计划”和“ 火炬计划”，在全国范围推广以上两个指南，取得良好效果，使 12 万名医生了解了最新指南。为规范血压
5、测量，国家心血管病中心等又组织专家制定了2011 年中国血压测量指南，并计划宣传推广。2012 年我国还计划制定中国高血压患者教育指南， 通过规范高血压教育， 提高患者对高血压危害的认识，改善治疗依从性，促进血压控制率的提高。展望 2012 年2012 年是国家“十二五”规划第二年，国家心血管病中心正积极组织全国重要心血管病人群调查第 5 次全国高血压调查。如调查工作顺利进行，将对我国高血压及其他重要心血管病患病率及有关数据提供资料， 对我国心血管病防治政策、策略制定提供依据。国家“ 十一五” 科技支撑计划高血压综合防治研究（ CHIEF）已完成 13500 例高血压患者 4 年的随访治疗，并
6、将进行总结，相信会为高血压治疗提供更好的证据。 正常高血压干预研究（ CHINOM ） 已完成入选对象 10500 例，也将为我国高血压的预防提供依据。全国各地社区高血压管理工作正在继续进行中。相信人群高血压的检出率、管理率及控制率会进一步提高。高血压防治是一项社区系统工程，政府主导、专家指导、基层实施，是做好高血压防治工作的基本模式。有条件的地区应进行高血压社区网络化管理。相信在全社会的共同努力下，高血压防治工作会取得更大进步。世界高血压联盟发布 2012 年高血压日主题：“ 健康生活方式， 健康血压”。我们将组织专家编写高血压日主题的科普读本，免费发给群众。2012 年高血压联盟（中国）组织专家将继续到乡村和社区宣传高血压防治知识，促进高血压的防治工作。摘自中华医学信息导报2012 年 3 月 12 日 第 27 卷 第 5 期
