《头发微量元素测定在鉴别急慢性肾功能衰竭中的临床价值》由会员分享，可在线阅读，更多相关《头发微量元素测定在鉴别急慢性肾功能衰竭中的临床价值（5页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、KKME-专业医学搜索引擎 http:/ 作者单位：广东省江门市棠下卫生院，广东江门【摘要】 目的 探讨头发微量元素含量测定在急性肾功能衰竭(ARF)和慢性肾功能衰竭(CRF)的鉴别诊断中的临床价值。方法 分别对 ARF 20 例、代偿期 CRF 19 例、氮质血症期 CRF 20 例和尿毒症期 CRF 21 例患者的头发进行微量元素锌(Zn)和锰(Mn)含量测定，并与健康对照组 21 例进行对比观察。结果 ARF 组两种微量元素含量与对照组比较，差异无显著性(P0.05);而 CRF 各组与对照组比较，差异均有高度显著性(P0.05)，而与 CRF 的尿毒症组比较，差异均有显著性(P0.05
2、)，具有可比性。2.实验方法 全部受试者清洗头发并自然干燥后，剪枕部头发 2 g 左右备用。按测试要求烘干后准确称取发样 100 mg，经化学溶解处理后测出微量元素 Zn 和 Mn 含量，具体检测工作由本院实验室协助完成。3.对比分析 ARF 患者与健康对照组毛发 Zn 和 Mn 含量;CRF 各期患者与 ARF 患者及健康对照组 Zn、Mn 含量。4.统计学处理 计量资料以均数标准差(-s)表示，两组比较采用 t 检验，P0.05);CRF 代偿期组、CRF 氮质血症组、CRF 尿毒症组分别与对照组比较均有显著性差异(P0.05)，与CRF 尿毒症组比较有高度显著性差异(P0.05)，而 C
3、RF 代偿期组、CRF 氮质血症组、CRF 尿毒症组分别与对照组比较均有显著性差异(P0.05)，CRF 尿毒症组与 ARF 组比较有显著性差异(P0.05)，而慢性期(CRF)的各阶段与对照组比较，均有显著性差异(P0.05 或 0.01)，且随着病情的加重呈递减趋势，尤以尿毒症为甚。这可能与尿毒症期患者的厌食、恶心、呕吐等症状，使机体摄入 Zn 量不足，导致血清 Zn水平下降，大量蛋白尿造成机体 Zn 严重丢失有关4。在临床上有时对于肾衰患者是 ARF 还是 CRF 难予鉴别，原因在于肾脏具有强大的储备功能，当肾功能仅有 25%35%时，在通常情况下仍无慢性肾衰症状，但此时稍有加重其损害的
4、因素，即可迅速出现肾衰症KKME-专业医学搜索引擎 http:/ 也是通过肾脏排泄，慢性肾功能衰竭时，可能导致 Mn 的排泄去路增加，故通过对 Mn 含量的测定，也有助于判断慢性肾功能衰竭的病情3。此次检测表明CRF 患者头发微量元素 Zn、Mn 含量均明显减少且随肾功能不全的恶化而加重，与文献报道相符6，原因可能是肾功能衰竭患者存在不同程度的吸收与利用微量元素的障碍，而人的头发是各种微量元素贮存丰富，但代谢性较低的组织，其微量元素含量代表的是较长时间内的水平积累状态。CRF 各期是一个慢性过程，因此其微量元素的变化情况在头发含量中表现出来;而 ARF 是一个较短时间的过程，患者的头发微量元素
5、尚无显著变化。本观察表明，头发微量元素含量检测为临床鉴别诊断 ARF 与 CRF 提供了一个新途径，同时对 CRF 病情的判断有很大临床价值。【参考文献】1朱小青，陈晓东，吕建新，等.头发肌酐测定在鉴别急性和慢性肾功能衰竭中的临床价值J.中华内科杂志，1999，38(3)：187-188.2Shand BI,Bailey RR F.Ngenrmgil Creatinne as a determinant of the duration of renal failureJ.Clin Nephrol,1997,47:135-136.3赵丽丽，蒋曙光.微量元素与慢性肾功能衰竭的临床观察J.实用医技杂志，2006，13(19)：3491-3492.KKME-专业医学搜索引擎 http:/ 飞，刘军福，王 宏，等.微量元素锌、铜与慢性肾功衰竭的关系J.微量元素与健康研究，2004，21(6)：13-14.5孙德珍，郭 智，张健中.头发中微量元素与肾功能的关系J.内蒙古医学院学报，2003，25(3)：27-28.6陈灏珠.内科学M.第 4 版.北京：人民卫生出版社，1999，517.可以免费下载论文的浏览器可以免费下载论文的浏览器-文献检索浏览器文献检索浏览器
