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1、护理方面最为常见的过失是发错药、打错针造成不良后果。对特殊体质用药，如按技术操 作程序进行，发生意外事故是护士无法事先估计到的，无论从给药方式、途径、剂量及药 物的性质均无法找出护士的过失，即使发生了严重后果，也不能把责任归咎于护理方面。有的患者对因特殊体质发生的不幸事件原因不理解，主观认为是因护理用药产生的后果， 对于这种情况，有关人员必须做好患者的工作，讲明医学道理，取得患者理解。护理方面的过失可归纳以下：一、病情了解不周密不及时因护理不周，观察病人不细心，不按时巡视病房，患者病情变化或恶化未及时发现，失 去抢救时机，甚至患者何时死亡均不能准确记录等，均属责任过失。例如：某夜班护士， 擅自
2、离开岗位，放下重病人于不顾去会朋友，手术后的危重患者急需处理而找不到护士， 幸亏夜班护士长巡视时发现，才避免医疗事故的发生。二、护理规则未认真履行对昏迷状态下的患者、行动不能自理的患者、小儿患者等，不认真执行护理规则，不采 取必要的安全措施，发生患者坠床，造成外伤，各种引流管及静脉输液脱出，气管套管脱 出堵塞，窒息死亡者，均属护理方面的医疗事故。例如：某护士值夜班时，打毛衣、看电视，不重视危重患者的护理，造成一术后患者坠 床，引起内出血，发现时患者已死在地板上，就是一起严重的护理医疗事故。三、防范措施不当或违反保护性医疗制度护理工作失职，只管治疗，对患者的反常思想情绪不细心观察，不采取防范措施
3、，不做 必要的开导工作；违反保护性医疗制度，向患者透露病情，使患者失望，丧失对疾病的信 心，产生厌世自杀念头，寻机自杀等。例如：某医院曾多次发生患者跳楼自杀，自缢自杀事件。从法学角度讲，自杀是一种自 行的行为，靠他人防范，不一定都能阻止其自杀，他人是没有直接致死责任的。但作为医 疗部门，发生这样的事件是很不应该的。特别是儿童患者的自杀，特殊监护病人的自杀， 护理人员是应负有一定责任的，医院也不光彩。四、交接班制度执行不当、玩忽职守交接班不细，不执行床旁交接班制度，心中无数、遗忘医嘱、遗忘危重患者的特殊处理， 造成严重不良后果等。例如：某新生儿病房，由于交接班不细，遗忘对暖气旁的新生儿的护理，不
4、哭不闹就无 人过问，致使一新生儿被暖气烘干的恶性医疗事故。又如：对慢性疾病、长期卧床病人，不按时翻身，洗浴引起大面积褥疮，经久不愈；静 脉输液漏出皮下，造成局部组织坏死感染；小儿患者误吞瓶塞、异物造成严重后果等，均 属护理方面的过失。五、擅做主张，盲目治疗护士不认真执行医嘱，错抄医嘱，遇到疑难问题不请示、不报告、不懂装懂，为使病人 安静使用大剂量镇静药、麻醉药，造成不良后果；盲目治疗，发生严重不良后果等。例如：某护士，看见别人准备好的 20 毫升乙醚注射器不问原由，就给病人注射到静脉 里，病人当场死亡。事后才知是作静脉-肺循环时试验用的，后悔已晚矣。护理学是医学的独立分科，是医疗工作中的一个重要组成部分。护理质量直接关系到患 者的痊愈。因此，要经常检查由护理工作完成的各项治疗措施是否准确无误，护理技术是 否能达到稳、准、轻、快和严格的无菌操作原则；服务是否完善；病房管理是否符合所规 定的要求；责任制是否明确；发生医疗护理过失的，是否有人管等，只有如此，才能减少 护理方面的过失。新参加护理工作的人员，要经有经验的护师指导工作；坚持由护士长带领护理人员查房的制度，不断提高护理质量。
