神经系统疾病microsoft word 文档

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1、一、一、A1 1、婴儿化脓性脑膜炎抗生素应用的时间是 A.临床症状消失即可停药 B.脑脊液正常即可停药 C.脑脊液虽不正常临床症状已消失 1 周以上即可停药 D.用药 1 周即可停药 E.脑脊液正常后再用 12 周【正确答案】：E 【答案解析】：考点婴儿化脑治疗 分析婴儿化脓性脑膜炎正确治疗前应了解其特点：致病菌主要是肺炎链球菌、流感嗜 血杆菌。临床症状重、起病急，感染中毒症状重，脑膜刺激征多不明显。合并症多， 在病程中反复、加重，应考虑合并硬膜下积液、脑室膜炎、脑脓肿、脑积水等。目前临床 常用药物是头孢类如头孢三嗪易通过血脑屏障的药物。疗程较长 23 周。一般脑脊液正 常后再用 12 周。

2、【该题针对“神经系统疾病”知识点进行考核】 2、新生儿化脓性脑膜炎主要致病菌是 A.淋球菌 B.葡萄球菌 C.大肠杆菌、金黄色葡萄球菌 D.流感嗜血杆菌 E.脑膜炎双球菌【正确答案】：C 【答案解析】：考点新生儿化脑病因 分析新生儿最常见的脑膜炎病原菌是大肠杆菌和金黄色葡萄球菌。临床表现面色差、精 神萎靡、呕吐、嗜睡、惊厥、两眼凝视、前囟饱满。易发生呼吸衰竭及循环衰竭。 【该题针对“神经系统疾病”知识点进行考核】 3、3 个月的小儿，患化脓性脑膜炎时，最常见的病原菌是 A.大肠杆菌，金黄色葡萄球菌 B.肺炎链球菌，流感嗜血杆菌 C.脑膜炎双球菌，流感嗜血杆菌 D.脑膜炎双球菌，肺炎链球菌 E.

3、绿脓杆菌，-溶血性链球菌【正确答案】：D 【答案解析】：新生儿和2 个月婴儿以及免疫缺陷病患者的常见致病菌为：肠道革兰阴 性杆菌（大肠杆菌最多见，其次为变形杆菌、铜绿假单胞菌或产气杆菌等）、金黄色葡萄 球菌；2 个月婴儿12 岁儿童以脑膜炎球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌为主；12 岁小 儿的常见致病菌则以肺炎链球菌和脑膜炎球菌多见。主要经呼吸道分泌物或飞沫传播。由 脑膜炎球菌引起的脑膜炎呈流行性。 【该题针对“神经系统疾病”知识点进行考核】 4、化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的主要区别为 A.病史 B.OT 试验 C.胸部 X 线检查 D.周围血象变化 E.脑脊液检查【正确答案】：E 【答案解析】

4、：考点化脓陛脑膜炎和结核性脑膜炎的鉴别 分析化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎区别：除病史、0T 试验、胸部 X 线片、周围血象变化 外，主要区别是脑脊液检查。化脑脑脊液外观混浊，糖明显下降，蛋白明显升高，细胞数 升高，以中性粒细胞为主。结脑脑脊液外观毛玻璃样，糖下降，氯化物下降，蛋白升高， 细胞数升高，以淋巴细胞增高为主。 5、新生儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征不明显的原因是 A.机体的反应能力差 B.脑膜炎症不如年长儿强 C.颅缝及前囟未闭，对颅压升高起缓冲作用 D.颈肌尚不发达 E.大脑处于抑制状态【正确答案】：C 【答案解析】：考点新生儿化脓性脑膜炎体征 分析新生儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征不明显，

5、原因是颅缝及前囟未闭，对颅压升高起 缓冲作用。主要表现：眼神发直，抽搐，前囟膨隆，触之紧张感，颅缝增宽，提示颅压已 明显升高。 6、惊厥持续状态，制止惊厥首选 A.苯巴比妥 B.副醛 C.地西泮 D.水合氯醛 E.苯妥英钠【正确答案】：C 【答案解析】：考点惊厥紧急药物治疗 分析惊厥持续状态首选地西泮，剂量 0.1O.3mgkg，最大量不超过 10mg，必要时半 小时后可重复，缓慢静注3min，过快可致呼吸抑制。此药半衰期短，起效快，重复用药 24 小时内不得超过三次。 【该题针对“神经系统疾病”知识点进行考核】 7、不同年龄脊髓下端的位置与椎体的关系，正确的是 A.胎儿时，脊髓下端位于第四腰

6、椎 B.出生时，脊髓下端位于第三腰椎 C.4 岁时，脊髓下端位于第一腰椎 D.10 岁时，脊髓下端位于第二腰椎 E.以上都不是【正确答案】：C 【答案解析】：考点小儿脊髓发育 分析新生儿脊髓重 26 克，脊髓功能相对成熟。脊髓下端在胎儿时位于第 2，腰椎下缘 ，4 岁时上移至第 l 腰椎。做腰椎穿刺定位时应注意。 8、小婴儿，化脓性脑膜炎，最应注意的体征是 A.颈抵抗 B.克氏征 C.布氏征 D.前囟隆起 E.巴氏征【正确答案】：D 【答案解析】：考点婴儿颅压增高体征 分析小婴儿，化脓性脑膜炎，最典型体征为前囟隆起，示颅压增高 9、以下有关神经反射的说法，错误的是 A.握持反射生后 34 个月

7、消失 B.婴儿期腹壁反射不易引出 C.1 岁巴氏征阳性属病理现象 D.34 个月内小儿克氏征阳性属生理现象 E.新生儿提睾反射不易引出【正确答案】：C 【答案解析】：考点小儿神经反射 分析出生时即有觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持等先天性反射。足月儿吸吮、拥抱、握 持等原始反射多于生后 34 个月消失。新生儿和婴儿肌腱反射较弱，腹壁反射和提睾反 射也不易引出，到 1 岁稳定。34 个月，前小儿肌张力较高，Kernig 征可阳性，2 岁以下 小儿巴氏征阳性(对称)亦可为生理现象。 10、脑的重量与年龄的关系，错误的是 A.出生时脑重 370g，占体重 l0l2 B.6 个月时脑重 600700g C

8、.2 岁时脑重 l000g D.成人脑重 1500g，占体重的 140E.4 岁时脑重达到成人水平【正确答案】：E 【答案解析】：考点小儿脑的发育 分析小儿期神经精神发育一直十分活跃。出生时脑重平均 370g，占体：重的 1012 。约为成人脑重(约 1500g)的 25。6 个月时脑重 600700g，1 岁时达 900g，2 岁时 10 00g 左右，46 岁时只达成人脑重的 8590。 11、下列哪项不是结核性脑膜炎中期临床表现 A.头痛剧烈 B.呕吐加重 C.脑膜刺激征阳性 D.颅神经障碍 E.昏迷【正确答案】：E 【答案解析】：12、典型中期结脑表现为 A.仅以惊厥为主诉 B.早期出

9、现脑实质损害 C.脑膜刺激征阳性 D.早期出现肢体瘫痪 E.昏迷或半昏迷【正确答案】：C 【答案解析】：13、婴儿结核性脑膜炎中期的主要特征为 A.嗜睡或惊厥 B.脑膜刺激征 C.喷射性呕吐 D.前囟膨隆 E.骨缝闭合延迟【正确答案】：D 【答案解析】：婴儿神经系统发育不完善，没有典型的脑膜刺激征表现。 前囟饱满并不是 脑膜刺激征的表现之一，只是中期婴儿结核性脑膜炎的一种表现。 脑膜刺激期（中期）约 1 2 周 主要为脑膜为及颅内压增高表现。低热，头痛加剧可呈 持续性。呕吐频繁、常呈喷射状，可有感觉过敏，逐淅出现嗜睡、意识障碍。典型脑膜刺激征多见于年长儿，婴儿主要表现为前囟饱满或膨隆，腹壁反射

10、消失、腱反射亢进。若病 情继续发展，则进入昏迷状态，可有惊厥发作。另附典型结脑的临床表现可分为三期：1.前驱期（早期）约 1 2 周，一般起病缓慢，在原有结核病基础上，出现性情改变，如 烦躁、易怒、好哭，或精神倦怠、呆滞、嗜睡或睡眼不宁，两眼凝视，食欲不振、消瘦， 并有低热，便秘或不明原因的反复呕吐。年长儿可自诉头痛，初可为间歇性，后持续性头 痛。婴幼儿表现为皱眉、以手击头、啼哭等。2.脑膜剌激期（中期）约 1 2 周 主要为脑 膜为及颅内压增高表现。低热，头痛加剧可呈持续性。呕吐频繁、常呈喷射状，可有感觉 过敏，逐淅出现嗜睡、意识障碍。典型脑膜剌激征多见于年长儿，婴儿主要表现为前囟饱 满或膨

11、隆，腹壁反射消失、腱反射亢进。若病情继续发展，则进入昏迷状态，可有惊厥发 作。此期常出现颅神经受累病状，最常见为面神经、动眼神经及外展神经的瘫痪，多为单 侧受累，表现为鼻唇沟消失、眼睑下垂、眼外斜、复视及瞳孔散大，眼底检查可见视神经 炎，视乳突水肿，脉络膜可偶见结核节结。3.晚期（昏迷期）约 1 2 周 意误障碍加重反 复惊厥，神志进入半昏迷、昏迷状态，瞳孔散大，对光反射消失、呼吸节律不整甚至出现 潮式呼吸或呼吸暂停。常有代谢性酸中毒、脑性失铁钠综合征、低钾积压症等水、电解质 代谢紊乱。最后体温可升至 40以上，终因呼吸循环衰竭而死亡。14、结核性脑膜炎出现颅神经障碍最常见的为 A.外展神经

12、B.面神经 C.听神经 D.舌咽神经 E.迷走神经【正确答案】：B 【答案解析】：15、结核性脑膜炎早期的主要症状是 A.发热 B.头痛 C.性格改变 D.呕吐 E.便秘【正确答案】：C 【答案解析】：16、小儿结核病最严重的类型为 A.原发型肺结核 B.结核性胸膜炎C.粟粒性肺结核 D.结核性脑膜炎 E.结核性腹膜炎【正确答案】：D 【答案解析】：17、支气管淋巴结结核出现类似百日咳样痉挛性咳嗽是由于 A.淋巴结压迫肺动脉 B.淋巴结压迫支气管使其部分阻塞 C.淋巴结压迫支气管使其完全阻塞 D.淋巴结压迫气管分叉处 E.千酪样物质破入支气管【正确答案】：D 【答案解析】：18、支气管淋巴结核

13、出现喘鸣是由于 A.淋巴结压迫气管分叉处 B.淋巴结压迫支气管使其部分阻塞 C.淋巴结压迫支气管使其完全阻寒 D.千酪样物质破入支气管 E.淋巴结压迫静脉【正确答案】：B 【答案解析】：19、小儿时期患结核病最常见的类型为 A.原发型肺结核 B.结核性胸膜炎 C.粟粒性肺结核 D.结核性脑膜炎 E.结核性腹膜炎【正确答案】：A 【答案解析】：20、不符合小儿原发综合征的常见临床表现的是 A.结核菌素试验强阳性 B.胸片示“双极影” C.胸片上肺叶有空洞形成D.低热、盗汗 E.食欲减退，消瘦【正确答案】：C 【答案解析】：21、结核病的主要传染源为 A.健康带菌者 B.血沉增快者 C.结核菌素试

14、验阳性者 D.开放性肺结核病人 E.胸片有钙化灶者【正确答案】：D 【答案解析】：22、治疗结核病标准疗法的疗程是 A.36 个月 B.68 个月 C.912 个月 D.1218 个月 E.2 年【正确答案】：C 【答案解析】：23、针对耐药菌株的新型抗结核药是 A.异烟肼 B.力排肺疾 C.毗嗪酰胺 D.乙胺丁醇 E.乙硫异烟胺【正确答案】：B 【答案解析】：24、下列哪种是治疗结核病的全杀菌药 A.异烟肼 B.链霉素 C.吡嗪酰胺 D.乙胺丁醇E.乙硫异烟胺【正确答案】：A 【答案解析】：25、预防哪种传染病对预防结核病有较大意义 A.猩红热 B.肝炎 C.麻疹 D.菌痢 E.流脑【正确答

15、案】：C 【答案解析】：26、关于结核菌素试验下列哪项是正确的 A.OT 试验阳性可肯定有结核病 B.凡是 0T 试验阴性可除外结核病 C.卡介苗接种成功 OT 试验呈强阳性 D.粟粒结核 0T 试验可呈阴性 E.初次感染结核菌后 2 周，0T 试验星阳性【正确答案】：D 【答案解析】：27、以下哪项不是结核菌素试验假阴性的表现 A.危重结核病 B.重度营养不良 C.机体免疫功能低下 D.患急性传染病 E.未感染结核【正确答案】：E 【答案解析】：28、小儿初次感染结核分枝杆菌 48 周后,关于免疫与变态反应的概念，错误的是 A.48 周后产生迟发型变态反应 B.48 周后获得一定的免疫力 C

16、.免疫与变态反应均属细胞免疫 D.免疫为体液免疫，变态反应属于细胞免疫E.免疫及变态反应同时存在【正确答案】：D 【答案解析】：29、小儿受结核菌感染多长时间后作结核菌素试验即呈现阳性反应 A.24 周 B.48 周 C.810 周 D.102 周 E.1214 周【正确答案】：B 【答案解析】：30、皮内注射结核菌素后经多长时间观察结果 A.1224 小时 B.2448 小时 C.4872 小时 D.34 天 E.45 天【正确答案】：C 【答案解析】：31、关于结核病发病机制错误的是 A.机体在感染结核菌后，产生免疫力的同时，也产生变态反应 B.结核的免疫主要是体液免疫 C.结核变态反应属迟发型变态反应 D.机体的免疫反应可消灭结核杆菌 E.机体的免疫反应也可导致宿主细胞和组织的破坏【正确答案】：B 【答案解析】：32、结核病的主要传播途径为 A.呼吸道 B.消化道 C.泌尿道 D.皮肤E.胎盘【正