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1、表 A.14 验收申请表工程名称：华能南京电厂#1 锅炉烟气脱硝改造工程 编号：#1-SDDJ-AQ-A14-AZ-003致：西北电力工程监理公司华能南京电厂项目监理部 我方已完成 氨气缓冲槽安装 （检验批/分项工程/分部工程/单位工程），经三级自检合格， 具备 四级 验收条件，现报上该工程验收申请表，请予以审查验收。 附件：氨气缓冲槽A安装检验批施工质量验收表氨气缓冲槽B安装检验批施工质量验收表承包单位(章)： 项目经理： 日 期： 项目监理机构意见：项目监理机构(章)： 专业监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见：建设单位(章)： 策划组专工： 工程管理组组长： 脱硝改造项目经理： 日
2、期： 填报说明： 本表一式 4 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。氨气缓冲槽氨气缓冲槽 A 安装检验批施工质量验收表安装检验批施工质量验收表#1机组工程编号： 08-04-02-01性质：一般表 4.3.10分项工程名称工序检验项目性质单位质量标准质量检验结果结论罐体检查清洁度清洁无杂物清洁无杂物垂直偏差mm1.5H/1000(H 为设备高度)3中心线偏差mm102标高偏差mm10-1罐体就位进出口管方位符合设计要求符合设计要求严密性实验主控严密不漏严密不漏严密性试验安全阀整定值主控符合设计要求符合设计要求验收结论：验收单位签 字施工单位 年 月 日 监理单位 年 月
3、 日 制造单位年 月 日 设计单位年 月 日 建设单位年 月 日 氨气缓冲槽氨气缓冲槽 B 安装检验批施工质量验收表安装检验批施工质量验收表#1机组工程编号： 08-04-02-02性质：一般表 4.3.10分项工程名称工序检验项目性质单位质量标准质量检验结果结论罐体检查清洁度清洁无杂物清洁无杂物垂直偏差mm1.5H/1000(H 为设备高度)2中心线偏差mm103标高偏差mm10-1罐体就位进出口管方位符合设计要求符合设计要求严密性实验主控严密不漏严密不漏严密性试验安全阀整定值主控符合设计要求符合设计要求验收结论：验收单位签 字施工单位 年 月 日 监理单位 年 月 日 制造单位年 月 日 设计单位年 月 日 建设单位年 月 日
