《专业知识》复习要点

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1、专业知识专业知识复习要点复习要点放射医学技术专业初级（士）卫生专业技术资格考试专业知识复习要点1.焦片距的选择：一般肢体（75100cm） ；胸部（180200cm） ；婴幼儿胸部（100cm） ；近距离摄影（胸锁、颞下颌关节）3550cm。2.滤线栅（被检肢体厚度15cm 或 60kVp）3.吸气与呼气的应用：平静呼吸不屏气（手、前臂、下肢、躯干） ；平静呼吸下屏气（上臂、颈部、头部、心脏） ；深吸气后屏气（肺部、隔上肋骨） ；深呼气后屏气（腹部及隔下肋骨） ；缓慢连续的浅呼吸（胸骨正位） 。4.照片标记内容：X 线片号及片序号；摄影日期；被检肢体的方位；医疗机构名称；被检者姓名；其他。5.

2、标准姿势（解剖学姿势）：身体直立，两目平视，下肢并拢，足尖及掌心向前，双上肢下垂置于躯干两侧。6.矢状面：将人体纵切为左右两部分的切面；正中矢状面：将人体左右等分的面；冠状面（额状面）：将人体分为前后两部分的纵切面；水平面（横切面）：将人体分为上下两部分的切面。7.听眦线：外耳孔中点与同侧眼外眦的连线；听眶线：外耳孔上缘至同侧眼眶下缘的连线。 （与解剖学的水平面平行，与同侧听眦线约呈 12角） ；听鼻线：外耳孔中点与同侧鼻翼下缘的连线。 （与同侧听眦线约呈25角） ；听口线：外耳孔与同侧口角的连线。 （与同侧听眦线约呈 35角） ；锁骨中线：经过锁骨中点并与矢状面平行的直线。8.垂直投射：X

3、线中心线与地面垂直时；水平投射：X 线中心线与地面平行时。向上倾斜：中心线向头端倾斜时；向下倾斜：中心线向足端倾斜时。9.矢状方向：人体矢状面；前后方向：前后；切线方向：与被检肢体局部的边缘相切。10.命名原则：投射方向；位置设计人姓名；身体与胶片暗盒的相互关系；被检肢体姿势；被检肢体的功能状态。11.颌顶位（下上轴位）：顶部贴近胶片暗盒，X 线 颌部顶上；右前斜位（第一斜位）：右前部靠近胶片，X 线 左后右前；左前斜位（第二斜位）：左前部靠近胶片，X 线 右后左前；右后斜位：右后部靠近胶片，X 线 左前右后；（效果与右前斜位近似）12.上肢摄影注意事项：至少包括一端关节；骨长轴胶片长轴；1

4、张片 2 位置，肢体同一端胶片同一端，关节面在；较厚部位使用滤线器；婴幼儿常规摄双侧，以便对比；FFD=75100cm。13.下肢摄影注意事项：与上肢基本相同。与上肢等厚部位应略增 kV；股骨颈等较厚部位应用滤线器；足的跗骨与趾骨体厚相差大，全足正位摄影用高 kV、低 mA。14.骨性胸廓：由胸椎、胸骨和肋骨连接而成。15.胸骨后前位：可应用近距离摄影，条件：低 kV、低 mA、长 t。16.肋骨摄影：采用：隔上肋骨前后位、隔下肋骨前后位、肋骨斜位、肋骨切线位、肋椎关节前后位。17.脊柱体表定位标志：C1上腭；T4-5胸骨角；L1剑突末端与肚脐连线中点；L3脐上 3cm；L4脐。18.颈椎斜位

5、：用途：观察颈椎椎间孔、椎弓根及关节突关节。19.颈椎侧位：照片显示：17 颈椎以正常生理曲度显示于照片正中；各椎体两侧缘重合，无双缘现象；椎体骨纹理、椎间隙及关节突关节显示清晰；下颌骨不与椎体重叠；椎前软组织层次清楚。20.腰椎侧位：照片显示：全部腰椎呈侧位显示于照片内；椎间孔投影于照片正中；各椎体边缘及椎间隙显示清晰；椎体后缘无双边影像；椎体及附件骨质结构清楚。21.骨盆解剖及体表定位：髋骨由髂骨、坐骨和耻骨组成；髂嵴最高点连线脐和 L4 棘突；髂前上棘是摄片定位的重要标志；耻骨联合尾骨；屈股时臀部可摸到坐骨结节。22.成人胸部正位（常规后前位）摄影 FFD=150180cm，侧位及斜位为

6、 100cm；心像 FFD=180200cm。心脏摄影检查体位：后前位、左前斜位、右前斜位。肺部病变检查的常规摄影体位是：后前位、侧位。23.胸部正位（后前位）：用途：观察胸廓、肺部、纵隔及膈肌等病变；了解心及大血管的形态和大小；协助诊断心的瓣膜病变和先天性疾病等。24.胸部正位：照片显示：照片包括两侧胸廓、肋膈角及前部肺野。肩胛骨位于肺野外方，两侧胸锁关节影像与棘突距离相等。胸骨、心及脊柱影像重叠。肺纹理、肋骨、膈肌及心的边缘锐利，图像清晰。摄影条件恰当时，肺野密度适中，胸部影像层次丰富，对比良好，纵隔内可显示 14 胸椎影，心影边缘处的肋骨隐约可见。肺位于纵隔两侧，为感光较多的影像。肺内带

7、中部为肺门影，有放射状伸向肺野的肺纹理。纵隔右下方的弧形缘为右心房，上方为升主动脉和上腔静脉的复合影。纵隔左下缘为左心室，向上依次为肺动脉段及主动脉结。25.肺部前凸前后位（前弓位）：用途：检查肺尖处病变，避免锁骨及前肋骨的遮盖。26.腹部摄影注意事项：前 12 日内食少渣少糖食物；前 1 日晚，睡前服泻剂；当日晨禁食，先透视。肠腔内粪便气体多，应行清洁灌肠。除新生儿外均应采用滤线器摄影技术；观察液体平面或腹腔内游离气体时，应采用立位（腹部站立前后位）或卧位水平投射（腹部侧卧前后位-利于显示气体及气液平面，应取左侧卧位） ；FFD=90100cm；应包括整个腹部。27.腹部仰卧前后位：照片显示

8、：为全腹部正位像，膈及耻骨联合摄入片内，两侧包括左右腹壁，脊柱居中与照片长轴平行，双侧髂骨影像对称。上部腰椎两侧可见肾轮廓影，腰大肌边缘清晰显示。结肠内若有气体则显示出肠腔轮廓。28.头颅：应用解剖：共 23 块。除下颌骨由颞下颌关节，舌骨由韧带连接外，其他骨之间皆借骨缝和软组织连接；分为脑颅和面颅；脑颅 8 块。额、枕、顶骨（左右） 、颞骨（两侧） 、蝶、筛；围成颅腔。面颅 15 块。鼻、泪、腭、颧、鼻甲、上颌（成对） 。梨、下颌、舌（单一） ；组成眼眶、鼻腔、鼻旁窦及口腔。前后径：眉间至枕骨最远点的距离。横径：两侧颞鳞缝上缘间的直线距。高径：枕骨大孔前缘至颅顶最高点的距离。29.头颅指数：

9、=头颅最大横径/头颅最大前后径100；因人而异；中头型的头颅指数：7080；短头型的头颅指数：80；长头型的头颅指数：70。30.头颅摄影注意事项：颅底骨折患者，不能摄取颏顶位颅底片，摄取头颅前后位及仰卧水平侧位片；凹陷骨折采用切线位摄影；一般使用滤线器，小部位可免用；FFD=8090cm；（一般为 100cm） 。31.对比剂应具备的条件：与人体组织间的对比度大，显影清晰；无毒性、刺激性小、副作用少；理化性能稳定，能久储不变；易于吸收和排泄，不再体内存留；使用方便，价格低廉；口服无臭无味，易被患者接受。32.对比剂的分类：阴性气体空气、氧气、二氧化碳阳性钡剂医用硫酸钡碘剂无机碘碘化钠有机碘经

10、肾排泄离子型泛影葡胺、复方泛影葡胺、碘肽葡胺（新泛影葡胺） 、双碘肽葡胺（碘卡明）非离子型甲泛葡糖（碘葡酰胺） 、碘苯六醇（欧乃派克） 、碘曲伦（伊索显） 、碘必乐、优维显经肝排泄口服碘番酸、呲罗勃定（碘普酸）静注胆影钠、胆影葡胺油脂类碘化油、碘苯酯、乙碘油、乳化碘油33.阴性对比剂特点：原子量低、比重小、易被 X 线穿透的低密度物质；空气和氧气：吸收较慢，有产生气体栓塞的危险；（空气最慢）二氧化碳：溶解度较大，不会产生气体栓塞，但吸收较快；用途：蛛网膜下腔、关节囊、腹腔、腹膜后和纵隔。34.阳性对比剂特点：原子量高、比重大、不易被 X 线穿透的高密度物质；常用钡剂和碘剂；X 线衰减系数大于周

11、围组织；非离子型对比剂毒性较小。35.硫酸钡：胃肠道造影；碘化油：心血管造影；甲泛葡糖：理想的血管和中枢神经系统造影剂，对心、脑组织毒性低。（高危病人）静脉尿路造影及心血管造影。36.对比剂引入途径：直接引入：胃肠钡餐、钡灌肠、支气管造影、逆行肾盂造影、子宫输卵管造影，冠状动脉造影；生理排泄：口服或静脉注入胆系造影剂、静脉肾盂造影。37.碘过敏试验主要方法：静脉注射试验（较可靠，临床常用） ；（注射 15min 后观察有无过敏反应）口服试验；眼结膜试验；舌下试验；皮内试验。38.碘造影剂产生的过敏反应及处置：轻度：面部潮红、灼热、眼和鼻分泌物增加、胸闷、恶心、呕吐、腹痛、头痛等。处置：不需治疗

12、，减慢注药速度或暂停注药。重度：休克，循环及呼吸功能衰竭，表现有血压下降、脉搏细快、面色苍白、口唇发绀、气喘及呼吸困难。处置：立即停止造影检查进行急救。39.腹部加压引起的迷走神经反应：行静脉肾盂造影时；轻者：面色苍白、出冷汗、烦躁不安、脉搏细弱等休克症状；重者：意识障碍，甚至心跳骤停。急救措施：立即去掉腹部压迫物（最有效） ，同时皮下注射阿托品0.5mg。40.气体栓塞急救措施：迅速将患者置于头低足高左侧卧位。41.胆系造影的禁忌症：肝硬化及肝炎；严重的甲状腺功能亢进；胃肠道急性炎症；严重的肝、肾功能衰竭；对碘过敏者；急性胆道感染。42.口服法胆系造影：碘番酸或碘阿芬酸 成人用量 6g/次，

13、体重80kg 服双剂量；服对比剂后 1214h 可较好显示胆囊充盈及浓缩情况；显影满意后服脂肪餐，30、60、120min 各摄片 1 张，观察胆囊收缩功能及胆道显影情况；造影前准备：摄胆系平片；前 12d 吃少渣食物；前 13d 中吃高脂，使胆囊排空，晚无脂食物；当日禁饮食。43.静脉肾盂造影：又称：静脉尿路造影；常用对比剂：泛影葡胺、泛影钠；造影前准备：摄取全尿路平片，清洁肠道，做碘过敏试验；造影方法：腹部压迫：a.压迫点在两侧髂前上嵴连线水平；b.压迫球呈倒“八”字形放置；c.压力为（80100mmHg）5.33kPa8.00kPa；d.防止对比剂进入膀胱；e.观察全尿路时应解除压迫。注

14、药后 7、15、30min，各摄肾区片 1 张；摄影技术：疑有肾下垂可在摄全尿路片时采取站立位，疑肾盂积水应加大对比剂剂量。照片显示：不显示肾上腺。注意事项：腹部巨大肿块不能施行加压法。44.大剂量静脉尿路造影：禁忌症：对碘过敏；严重心血管病；甲亢；多发性骨髓瘤合并肾功能衰竭；严重肝病。45.子宫输卵管造影：经子宫颈口注入；常用碘化油；兼有治疗输卵管阻塞作用；禁忌症：生殖器官急性炎症；子宫出血、经前期和月经期；妊娠期、分娩后 6m 和刮宫术后 30d 内；子宫恶性肿瘤；碘过敏。46.体层摄影基本原理：支点固定，X 线管与胶片相对移动；单向移动式轨迹（水平移动式弧形移动式）直线轨迹；多向移动式轨

15、迹园、椭圆、内圆摆线（草花式） 、螺旋线、正弦线、随意线形。体层面=指定层=预选层。一般机械角照射角；照射角大，体层薄；照射角小，体层厚。区域体层照射角范围：10；干扰影：包括晕残影、核残影、线阴影和畸变影；体层厚度：体层照片上成像清晰的组织厚度；层间距：某体层面中心至相邻体层面中心的距离；固定支点式体层装置：支点固定；调节床面高度改变层深；焦点支点胶片间距离固定不变；放大率不变；照射角可调。体层摄影体位选择：欲摄平面尽量处于水平状态；尽量避开层外高密度组织；X 线管运行方向尽量与层外组织长轴垂直；观察液气平面采用立位体位；层外高密度组织尽量置体层面以上。利用 X 线照片定位、定层：行正位体层摄影用正位片定位，侧位片定层；行侧位体层摄影用侧位片定位，正位片定层曲面体层常用于：上下颌骨、颞下颌关节、上颌窦、鼻腔。可调支点，固定支点。47.乳腺摄影：软 X 线摄影利用 X 线光电效应；常摄取侧位和轴位片；屏气曝光；FFD=4050cm；40kV；48.眼内异物定位检查：主要目的：在明确异物存在的前提下，确定异物的位置；定位最准确：角膜缘定位环法。49.医用 X 线胶片：包括：（双面药膜）普通 X 线胶片、口腔用 X 线胶片。（单面药膜）软组织 X 线胶片、CT 胶片（分色片） 、荧光缩影胶片、X 线复制片；分类：一般摄影用 X 线